中国届复医学学志
2014年，第29卷，第4期·临床研究·
下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响高春华1黄晓琳1黄杰12王盛强1肖峰1
摘要
目的：观察下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、肌力、平衡功能及步行能力的影响。
方法：选取在我科住院的早期脑卒中偏瘫患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均采用良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、桥式运动、翻身运动、卧-坐转移训练、坐位平衡功能训练、神经肌肉促进技术、下股负重训练、步行能力训练及日常生活活动能力训练等常规康复治疗，观察组在此基础上加用下肢康复训练机器人进行减重系统、智能反馈系统及虚拟训练模式等功能训练。两组患者均在治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA）、徒手肌力测试法(MMT)分级标准之Kendall评分、Berg平衡功能量表（BBS)及Holden步行功能分级法进行评估。
结果：治疗8周后，两组患者FMA下肢运动功能评分均较治疗前明显提高（P<0.01,P<0.05)，观察组较对照组提高更明显(P<0.05)；两组股四头肌MMT分级Kendall百分比法评分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.05)，观察组更高于对照组(P<0.05)；治疗8周后，两组胭绳肌MMT分级Kendall百分比法评分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.05)，观察组更高于对照组(P<0.05)。两组BBS平衡功能评分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.05)，观察组更高于对照组(P< 0.05)；两组患者HoldenFAC步行能力分级均较治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05），观察组较对照组提高更明显。
结论：脑卒中偏瘫患者早期下肢康复机器人结合运动疗法能明显提高患者的下肢运动功能、肌力、平衡功能及步行能力
关键词下肢康复机器人；脑卒中；偏瘫；下肢功能；功能评定
中图分类号：R743.3，R493
文献标识码：B
文章编号：1001-1242(2014)-04-0351-03
临床中大多数脑卒中偏瘫患者经过早期康复训练，其平衡和运动功能均有-定程度的改善，但训练过程中难以将步行中的负重、迈步、平衡三要素有机地结合，惠者很容易形成异常步态。近年来，下股康复机器人作为一种新的现代康复治疗技术已逐步运用到临床康复过程中，以帮助患者进行科学而有效的康复训练。本文拟探讨下肢康复机器人训练
对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 1资料与方法
1.1
一般资料
选取2012年12月2013年12月在我院康复医学科佳
院的早期脑卒中患者60例作为研究对象。人选标准：①符
表1
组别康复组对照组
例数 30 30
年龄(±，岁） 50.6±8.1 52.5±7.3
DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2014.04.012
合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准叫；②首发脑卒中，年龄30一75岁，病程<3个月，血压控制良好，生命体征稳定：3③意识清楚，无认知障碍：4一侧肢体摊。排除标准：①如既往有脊髓损伤、截肢、严重的下肢关节疾病或骨性关节炎者，有共济失调症状的患者等引起步行功能障碍的情况；②合并心、肝、肾等重要脏器功能减退或衰竭等重大疾病者，控制不良的糖尿病等。60例患者随机分为康复组和对照组每组各30例。两组患者的年龄、性别、病程、病变性质
等差异无显著性意义(P>0.05)。见表1。 1.2方法
两组惠者均给予常规康复训练，包括良肢位援放；关节
活动度训练：肌力训练：桥式运动：静身运动：卧坐转移训
两组患者一般资料比较
病程(xs,d) 12.3±3.9 10.2±5.3
性别(例)
安
男
18 20
12 10
脑卒中类型(例) 脑梗死
脑出血
22 25
*基金项目：湖北省卫生厅课题(JX6B52)；华中科技大学同济医学院附属同济医院2012科研基金
华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科，武汉，430030；2通讯作者 1
作者简介：高春华，男，副主任技师；收稿日期：2014-01-14
n
病灶部位(例)
右
左
21 19
-11
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