Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun.2015,Vol.30,No.6·临床研究·
运动想象结合下肢康复机器人训练对
脑卒中患者步行障碍的影响王俊廖麟荣杨振辉’刘海兵唐丹12
摘要
目的：探讨运动想象结合Lokomat下肢康复机器人训练对脑卒中惠者步行障碍的影响
方法：40例脑卒中偏摊患者随机分为两组，观察组和对照组各组20例，两组均进行基础康复治疗，包括神经发育疗法、主/被动牵伸、日常生活活动(ADL)训练、必要的矫形器应用、传统中医治疗等。观察组：第一疗程(4周),在基础治疗的基础上进行Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练，治疗强度和时间长度是40%的减重支持，75%的引导力量，1.5km/h的步行速度，步行持续时间30min/次，1次/d，5次/周；第二疗程（4周），在基础治疗的基础上进行运动想象结合Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练，治疗强度和时间长度是40%的减重支持，75%的引导力量，1.5km/h 的步行速度，步行持续时间30min/次，1次/d，5次/周；对照组患者在基础治疗的基础上进行30min以提高步行能力为目标的治疗师辅助步行训练，1次/d，5次/周，为期8周。在治疗前、治疗4周后、治疗8周后分别采用Fugl-Meyer 下肢评定表(FMA-LE)、改良Ashworth痉挛评价下肢肌痉(MAS)、功能性步行量表(FAC)和6min步行能力测试(6MWT)、采用Berg平衡量表(BBS)进行评定。
结果：治疗8周后，两组患者的FMA-LE评分、MAS、FAC、6MWT和BBS均较治疗前明显提高(P<0.05),观察组各项评定得分与对照组比较均具有显著差异(P<0.01);观察组第一、第二疗程各项评定得分与对照组比较均具有显著差异(P<0.01)；此外，对照组患者2个疗程各项评定得分改善值差异无显著性(P>0.05)，而观察组患者第二疗程的各项评定得分改善值高于第一疗程(P<0.05)。
结论：应用运动想象结合Lokomat下肢康复机器人训练能更有效改善脑卒中患者的步行能力，且疗效高于单用Lo komat下肢康复机器人训练
关键词脑卒中；运动想象；机器人辅助步态训练；步行能力
中图分类号：R743.3
文献标识码：A
文章编号：1001-1242(2015)-06-0542-05
Effects of robotic-assisted gait training with motor imagery on gait impairments in patients with stroke/ WANG Jun,LIAO Linrong,YANG Zhenhui, et alJ/Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2015, 30
(6); 542—546 Abstract
Objective: To investigate the effects of Lokomat robotic-assisted gait training with motor imagery on gait im pairments in patients with stroke.
Method: Forty patients were randomly divided into a treatment group (n=20) and a control group (n=20) Both groups were administered a standard routine rehabilitation program, which included the neuro-developmen-tal therapy, stretching, activity of daily living(ADL) training, orthotics, and traditional Chinese medicine. Pa-tients conducted two courses of treatment, and 4-week as a course of treatment. In the first course of treat-ment, the patients in treatment group were given Lokomat robotic-assisted gait training with motor imagery(30min, 40% body weight support, 75% guidance force, speed: 1.5km/h,) for gait impairments in addition to
DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2015.06.00S
*基金项目：广东省卫生厅资助项目（A2013479）
1广东省工伤康复中心，广州，510440；2通讯作者作者简介：王俊，男，副主任医师；收稿日期：2014-12-19
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