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直肠癌患者腹腔镜治疗的围手术期护理
赵松岩
（赤峰市医院，内蒙古赤峰024000）
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摘要：日的：探讨直肠癌惠者腔镜治疗的图手术期护理措施及其效果；方法：选取2014年1月-2014年12月我院收治的直肠癌腹腔镜手术患者150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组患者使用常规护理，研究组患者在常规护理基础上加强并发症护理对比两组惠者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况等均显等低于对照组，差异有统计学意艾(P<0.05)；结论：直肠癌腹腔镜手术患者的图手术期护理过程者中，在常规护理基础上加强并发症护理有利于改善护理质量，降低并发症发生风险，临床上应当推广应用。
关键词：直肠癌；腹腔镜；围手术期；并发症；护理
随着腹腔镜技术的不断进步，因其疼痛轻、创伤小、恢复快以及住院时间短等特点受到医护人员的高度重视。腹腔镜手术操作方面的特殊性，导致术后容易出现并发症，给围手术期的护理工作提出更高的要求。在护理的过程当中，护理人员应当分析直肠癌患者腹腔镜手术并发症的影响因素，为惠者提供针对性的操作干预，从而尽可能预防并降低术后并发症发生的风险。我院在直肠癌腹腔镜手术患者的护理过程当中，通过予以针对性的并发症护理，显著减少并发症发生，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料。选取2014年1月-2014年12月我院收治的直肠癌腹腔镜手术患者150例.男76例，女74例，年龄36-59岁，平均年龄 521±13岁。人院前表现出粘液血便、便意频繁以及排便不尽感定状。术前经过结肠镜检查以及病理切片确诊属于直肠腺癌，同时X片以及 CT诊断所有患者均未出现脏器转移。将150例患者随机分为对照组同研究组各75例，两组患者在年龄、性别以及病情等方面的差异无统计学意义(P>0.05),有可比性
1.2方法。1.2.1对照组患者护理方法。对照组患者予以常规护理，常规进行动态的血糖监测、血压监测、血气分析以及心脏B超检查，必要情况下进行动态心电图以及胸部CT检查。术前要积极治疗患者的合并症：合并有COPD的惠者需要控制其呼吸道感染定状，消除或者减少呼吸道的分泌物，同时改善患者的心肺功能；合并有糖尿病以及高血压的患者，需要控制血糖以及血压水平。此外还需要做好术前的肠道准备，尽量缩短患者的术前禁食时间，术前24服用瑞素，术前3h饮用糖水，从而增强患者的手术耐受力。12.2研究组患者护理方法。研究组患者在常规护理基础上予以针对性的并发症护理，主要包括以下内容。第，人工气腹并发症护理措施。术前护理人员要为患者介绍腹腔镜手术潜在的并发症风险,防止患者发生并发症的时候恐惧焦虑。术后要确保患者平卧给予低流量的氧气吸入,在正常情况下患者体内的CO；能够在术后3d内自行吸收,症状也会自行缓解消失。疼痛剧烈的患者,应当遵医幅使用止痛剂。必要情况下，护理人员应当适当按摩惠者的腹部以及启部并装励患者早期下床活动从而减轻酸痛感。第一
，响合口接护理
措施。护理人员需要严密监测惠者的腹腔弓流液状况观察患者是否出
现高热、腹痛
以及腹腔引流液的性质，要是患者出现上述症状同时
引流粪使样液体，表明出现吻合口楼，需要及时通知医生处理。第三，肠梗阻护理措施。术后护理人员应当鼓励惠者早期下床活动，从面刺激肠甄动降低肠便阻发生的风险，并且严密监测患者是否出现呕吐、恶心以及肛门停止排气间题，如果出现上述症状表明患者发生肠梗阻，需要立即禁食并进行胃肠减压术，5d之后进行低压结肠灌注。第四，腹腔出血护理措施。护理人员应当严密监测患者的进出血间题，包括出血量以及出血的速度，重点观察患者是否出现面色莅白、血压下降以及脉速降低等症状，并观察患者腹部切口的渗血状况，通过心电监护仪监测惠者的生命体征。此外护理人员应当遵医为患者静脉使用止血药.同时指导惠者尽可能避免用力喷嗽以及喷嚏，在剧烈活动是需用接压伤口。
1.3统计学方法。将所检测的数据用统计学专业软件数据包 SPSS18.0进行分析，数据用(x±s)表示，以P<005具有差异统计学意义
超势对照组研究组
照8 对照组研究组 P
表1两组患者手术情况以及住院时间比较(x±S)
例数 75 75
本中册金量(l）
136. 5± 19. 1 106.4± 16. 4 <0.05
于水对（e）
（a)
85.1±15. 3 71. 3±15. 6 0. 05
表2两组患者并发症发生情况比较
人工气并发缺
口意
创股
75
2结果
11
2
≤0. 05
≤0. 05
1 ≤0. 05
8.6±2.4 9.1±2.2 ≤0. 05
股出
2 0 <0.05
8e 4 1 ≤0. 05
在两组患者的护理结果方面，研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体结果见表1。
两组患者的并发症发生情况方面，研究组患者并发症发生例数显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，其体结果见表2。
3结论
随着医学技术的不断进步，直肠癌治疗一方面能够提高患者的生存率，另一方面也将改善患者的生活质量当作临床治疗的目标。腹腔镜下直肠癌术同传统的开腹手术比较而言，有着终痛轻、胃肠道恢复快，下床时间早、留置胃管时间短以及住院时间短等方面的优点，在一定程度上克服开履手术的不是，减少护理工作量，有利于减轻护理人员的工作强度。这就需要护理人员不断学习相应的护理技能，改善直肠瘤腹腔镜手术患者的预后
医源性的因素主要为医生技术水平以及护理人员的护理技能水平。护理人员应当树立护理安全理念，避免患者在理过程中出现非必要的机体结构以及功能上伤害。护理安全管理可以说是护理管理的核心，同时也是护理质量的重要保障保证。护理人员每天同患者都要发生频繁的接触，因此能够及时回答患者提出间题并发现患者的病情变化，如果护理人员的态度冷淡，容易导致护患纠纷的出现。因此护理人员应当加强护理技能的学习，并加强同患者的沟通，及时发现并发症症状并加以处理，为患者提供优质可靠的护理服务。本研究的结果显示，研究组惠者通过采取针对性的并发症护理，一方面显著缩短了住院时间，另一方面并发症发生情况显著减少，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，直肠癌腹腔镜手术患者的围手术期护理过程当中，在常规护理基础上加强并发症护理有利于改善护理质量，降低并发症发生风险，临床上应当推广应用。
参考文献
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[2]李慧，陈亚利.腹腔镜结】直肠癌根治国手术期护理体会仍医学信息：中与刊,2011,24(5)18581859
[3季范华腹腔镜下直肠癌根治术的临床护理分析以中国中医药咨讯， 2011,3(22):313.
作者简介：赵松券(1971,11,30-)，性别：女，精：内蒙古赤峰市松山区，职称：副主任护师。主要研究方向：护理管理。