ICS11.020
CCS C 05
WS中华人民共和国卫生行业标准
WS/T796-2022
围手术期患者血液管理指南
Guideline for perioperative patient blood management
围手术期患者血液管理指南1范围本标准提供了围手术期患者血液管理的指导，给出了术前患者评估与贫血管理、减少手术失血、自体输血和异体输血适应证等方面的建议和相关信息。
本标准适用于开展可能需要输血的手术的医疗机构。
2规范性引用文件本标准没有规范性引用文件。
3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1围手术期per ioperative per iod从患者和医生决定手术治疗之日始到术后28天（基本康复）止的一段时间。
3.2
患者血液管理patient b|ood management以患者为中心，遵守预防为主和循证医学的原则，应用多学科技术和方法，使可能需要输血的患者获得最佳治疗和良好结局。
【来源：WS/T203-2020,6.7，有修改】
4缩略语下列缩略语适用于本标准。
APTT：活化部分疑血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time）
Hb：血红蛋白（Hemoglobin）
Hct：血细胞比容（Hematocrit）
NR：国际标准化比值（International Normalized Ratio）
PT：疑血酶原时间（Prothrombin Time）
vWF：血管性血友病因子（von Willebrand Factor）
5总体原则5.1以患者为中心应始终以促进围手术期患者获得良好结局为原则。
5.2预防为主
本标准强调防治术前贫血、降低手术出血的危险因素、减少手术相关的出血和失血等，核心是预防异体输血。
5.3多学科协作应用多学科技术和方法，适时全面评估患者及其血液功能状态、识别输血的危险因素、防治术前贫血、积极应用减少手术失血和自体输血技术、严格遵守异体输血适应证的规定，对于围手术期患者获得良好结局至关重要。
6手术前评估和贫血管理6.1术前应详细询问病史（输血史、出血史和用药史等）和进行体格检查及实验室检测（心、肺、肝、肾功能，血常规、凝血筛查等），准确评估患者贫血状态、止凝血功能、预计出血量和是否需要输血等。
6.2术前贫血是手术患者输血和不良转归的重要影响因素，应查明贫血原因并有效治疗。对择期手术的贫血患者，应在术前采取非输血措施纠正贫血。对急诊手术和限期手术的贫血患者，在病情允许时宜积极治疗贫血。