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·短篇论著·
运动疗法治疗高血压的疗效观察
李晓芳：
资料与方法 1
一般资料 1.1
2003一2004年人住本院的中老年轻、中重度高血压患者 75例，均符合WHO高血压诊断标准用,其中轻度20例，中度 33例，重度22例,均排除继发性高血压。75例患者随机分为两组：治疗组36例；对照组39例。治疗组36例中男24例女12例；年龄39—68岁；病程3—20年；无并发症；对照组 39例，男22例，女17例；年龄4172岁；病程1—20年；无
并发症。两组性别、年龄、病程比较差异无显著性意义。 1.2方法
两组患者均接受药物治疗及不良生活方式修正，治疗组同时加人运动疗法，对照组不接受正规运动疗法。
运动处方主要包括：运动方式、运动强度、运动时间和频率等。①运动方式：目前高血压康复运动的方式趋向于多元化。主要以有氧训练为主，如慢距、步行、踏车，慢节奏交谊舞等②自觉运动强度：以稍强能出汗为宣，用Bor指数评定2) 运动负荷试验：试验中若出现心肌缺血症状、心电图异常、血压急剧升高等情况，应立即停止运动。活动中心率(THR)=(运动时最大心率-静止心率)x0.6-0.8+静止心率。无氧阀；为最大耗氧量的60%或最大心率的60%一70%。③运动时间和额率：达到靶强度的造动时间不应少于20min，运动前的准备动时间一般为10一15min，运动后的整理活动时间约为 5一10min，每次总时间宜掌握在60min以内并要在逐渐适应的基础上循序渐进。以1次/d为宜，最少运动次数不少于5 次/周。每天运动时间选择以下午为宜，以避开体内肾上腺素和去甲肾上腺索的分泌高峰，运动宜从小运动量开始，循序渐进，并注意运动安全。合适运动量的主要标志为；运动后稍出汗、轻度呼吸加快、自感舒适、饮食睡眠好、无特殊瘦劳感。 1.3疗效判断标准及统计学分析
显效：舒张压下降≥1.3kPa,并降至正常标准或收缩压下降≥2.7kPa；有效：舒张压下降1.3—2.6kPa；但未降至正常范围或收缩压下降≥4.0kPa；无效：血压下降未达到有效标准，
数据以均值+标准差表示，组间和组内各数据采用：检验法，有效率用Ridit检验法。
赵永新！
结果与讨论 2
治疗组运动疗法治疗半年后显效9例，有效18例，总有效率为75%；心绞痛1例，并发症发生率为2.8%。对照组显效12例，有效12例，总有效率61.54%；治疗期间出现脑血栓 2例，心绞痛2例，心衰1例，并发症发生率为12.82%。治疗组与对照组在治疗高血压的疗效及并发症等方面差异有显著性意义，见表1。高血压是复杂的多基因、多环境因索影响
表1
组别治疗组对照组 P值
例数
两组患者治疗前后血压的比较
治疗前
收缩压 21.4±1.49
36
39
20.6±1.45 >0.05
舒张压 12.3±0.83 12.6±0.87 >0.05
治疗后
收缩压 18.1±1.06 18.7±1.42 0.05
(kPa)
舒张压 11.2±0.61 12.3±0.63 <0.05
的疾病,控制高血压可有效降低心脑血管疾病的发生围,更重要的是防治靶器官的功能损害。运动降压的机制是通过有氧训练，调节自主神经系统及耐力运动，降低交感神经兴奋性，减少血中儿茶酚胺浓度，缓解小动脉痉率，降低周围血管阻力，从面调节和改善了植物神经的功能，起到降压作用。
高血压病患者的运动训炼必须长期坚持。参考文献
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河南省新乡医学院第三附属医院理疗科，453003
作者黄历：李晓芳，女，主治医师收稿日期：20050708