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同方面（生理、心理和社会健康）也产生不同的影响。脑力劳动者大多为知识分子，从事教学、科研、行政管理等工作，这部分职业人群不少人员处于亚健康状态，“过劳死”现象也总在这类人群中频繁发生，已引起社会和学术界的关注(910]
总而言之，本研究的结果表明，深圳特区不同职业人群的自测健康状况存在差异；健康的不同方面也存在职业差异。 SRHMSV1.0具有较好的信度和效度，且有别于传统的健康测量指标和工具。该量表从生理、心理和社会健康多个角度，对深圳不同职业人群的健康状况进行测量，得到的定量化健康指标信息将为卫生部门指导不同职业人群开展自我保健，制定不
同职业人群健康教育及健康促进措施提供参考依据。参考文献
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（收稿日期：2006-04-24）
(本文编辑：张玮）
·全科医生知识窗
临床易混淆的概念及诊治技巧（八）
不同部位视中枢的刺激性病灶和破坏性病灶临床表现的鉴别
胡明，张祥建
1视中枢：病灶；诊断，鉴别
【关键词】
【中图分类号】R74
【文献标识码】B
临床上我们常遇到两个不同部位
皮质侧和脑桥侧的视中病灶。每一创的病灶性质分为刺激性和破坏性。视中枢出现病灶会直接影响眼球的水平同向运动，引起眼球协同运动障碍，临床表现各有不同（见表1，图1)。
表1不同部位视中枢病灶的临床表现
剃激性
皮质侧前极侧
向病灶对侧注视向病灶侧注视
破坏性向病灶侧注视向病灶对侧注视
为什么会产生这种不同呢？原因如下：皮质侧视中枢（额中回后部8区）神经纤维形成皮质脑桥束，行至脑桥区时
交叉到对侧，通过眼球协同运动中枢即脑桥旁正中网状结构以及其联系纤维内侧纵束与眼外肌运动神经核相连，后者包括侧动眼神经内直肌核和对侧外展神经核，
作者单位：050000河北省石家庄市，河北医科大学附属第二医院神经内科
【文章编号】1007-9572（2006）11-091401
丝
皮质脑桥束
皮质脑桥束
制激2
确效2
图1皮质侧视中枢和脑桥侧视中枢刺激性与破坏性病灶的不同
运动核再发出纤维支配相应眼外肌。当刺激皮质侧视中枢时，冲动通过眼外肌运动神经核传至对侧外直肌和同侧内直肌，引起二者的紧张收缩，导致眼球向病灶对侧同向注视，有时还伴有头部转向对侧；破坏该区时，支配区眼外肌失控松弛，使得对侧区占优势，导致眼球向病灶侧注视。
由于皮质脑桥束交叉的缘故，脑桥侧视中枢病灶正好产生与皮质侧视中枢病灶相反的症状。当刺激脑桥侧区时，眼球向病灶侧注视；当破坏桥侧区时，眼球向病灶对侧注视。
（收稿日期：2006=05-25）
（本文编辑：装燕）