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复学祭,2005 年F,第 20 ,第 4 J期(hinese Joumud of Rehabilitraion Medirinr，Apr. 2005,Vol, 20, Nn.4267
·临床研究·
语言中枢的低灌注、低代谢与失语症发病关系
的临床研究
张玉梅，王拥军1朱铺连丨马锐华！
摘要
目的：通过功能磁其共报据示的语直功能区血流量及代谢的变化，探讨失讲编可能的发病机制，为讲，丫康复训
练提供理论指导。方法：对10例有明确失语编临床表现，CT或MRI证实为脑案中的患者进行北京医科大学第
院的汉语失语成测验中的利下评定标难进行利于评定、西部失语评定标准判断失语症类传，采川Fenchy构产障码评定标准进行构产障得的评定，采川普通磁共报确定病变部位，并川功能磁其振对病变可能波及的语直功能风进行磁共振波谱分析及磁共振施注成像分析，并"对侧相成区域进行对比，结果：10例脑卒中惠利下评定，结果有 8例为有利于，2例为左利于，经两部失评评定有5例为适动作失证，4例为感觉非失详，1例为传导性失谱，MR1提示病变部位均为左侧大脑卡球；MRS均显示证功能区的N-能人门冬氮酸，取碱，肌酸的代谢较对侧相应区域降低；W最小受累语功能区的部脑血容量，部脑血流量较对侧或低，对比制中巧通过时间达筛时间较对侧延长。，结论：失语惠者语首功能区均量低耀准，低代谢表现，这可能为失语编的发病机制，在制订讲首康复计划时，
适提高语产功能区的旗准"代谢，促进失证痛的康复，关键词语中拟；失语症：低雄准；低代谢；发病机制
中图分类号：R493,R743.3
文联标识码：A文章端号：1001-1242(2005)-04-0267-03
The relationship of hypoperfusion and hypometabolism of the language area: pathogenesy of aphasia/
(4):267—269 Abstract
Objective:To approach aphaxia puthogensy ly ohwerving cerebnal Ibloxl flow and melalolisxm rhanges
of language: areas through fune:tional mugnelie: resomanse.Method: Ten cases weres sludlierl who sufferel from xslroke: and hal aphasia churar:ierslies with the hanllness of uphusia allery of China, the wexlem aphasia lxullery anl Frenchy dysarthria lallery. Not only CT and MR1 wer ussl to deeide the pathologieal site but alxn the: language:
areas was analysesl by magnetie nsonanx:
sperx-lruwropy and perfusion
wrightel imuging,The resullx oompuredl with
thal of th- sane [xsiltion in the oppxsile.
Result:There: were
: 8 righthunxlerlnes anl 2 leffhunleslness in the: 10
slroke putienls,Aphasia typs
were 5 molor
apbasia
It' x sugarslesl Iy
MRI thal liseras
aminosacrini: ,t:holinet unel crealine: thal the damagesl languapr areas's than thal of the righi hemisphere,
Conclusion:languageaneas mex:hunisnis of aphasia.
f
Mile
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That erera!
aphasia
patients
lef
Tha
aphasia rases and 1 ronlurtive aphasiu tras.
N
hemispherer;MRS
showel thal the language areas's
olThe
sile of the right hemixphere; Pw1 discoveresl
: and rrgional cerehnul bloxl flow were clecreassl
olume
incresaxl thun thal of the oppsile.
hypoperfusion
ane
hypkmelallism,whieh
Author's address
1epl, of Neurology, Tianlan Hospital of Capital Melieal Universily.Beijing.100054
Key words
language are; aphasia; hypoperfusion ; hypxmelaholism; me-chanismx
随若经济的发展，生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越商，卒中后讲言能力的下降也成为医务工作者及患齐关注的热点间题，供对于失语症的确切发病机制，日前尚无一致的观点，本研究试图通过失语痛患者谱功能区的代谢及血流量变化，探讨失谱症可能的发病机制，为失语症的康复治
疗提供理论指导。 1
资料与方法 1一般资料 1.1
my
he:thes
选择2004年2月一2004年6月在人坛医院神经内科作院的经CT或MRI证实病灶单一，第一次发病儿有语直功能障碍的脑卒中患者10例，其中男 6例，女4例；平均年龄57±3.54岁，10例惠者均神志清晰，发病前语首功能正常，无其他认知功能障碍，均为小学以上文化程度；无严重的心、肝、肾疾
1首都区科人学附属北京人坛医院神经内科，北京市崇文区大坛西甲 6 ),10050
作者简合：账长梅，女，测低风师，在读博1：收稿11划：2004~1008