管理科学
精细化管理在医院后勤管理中的实践
倪兴红
（江苏省盐城市第一人民医院，江苏盐城224001）
·189.
摘要：精细化管理是一种企业管理的理念，是将常规管理引向深入的基本恩想和管理模式。其特征是重细节、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精，力争最佳。后勤精细化管理，可以实现医院后勤组织内部管理规范化、资源效益最大化。通过后勤的精化管理，降低医院运管成本，促进医院的可持续发展。
关键词：精细化管理；医院后勤；实践
精细化管理是一种企业管理的理念，是将常规管理引向深入的
量招标，应该招标的一项不满的原则。定期对全院所有公开招投标
基本思想和管理模式。其特征是重细节、重落实、重质量、重效果,讲究专注增做好每一件事，在每一个细节上精益求精，力争最佳。后勤精细化管理，可以实现医院后勤组织内部管理规范化、资源效益最大化。通过后勤的精化管理，降低医院运营成本，促进医院的可持续发展。具体做法如下：
1学习精细化管理理论，不断提高认识
在激烈竞争的医疗环境下，医院要靠提高服务、提高技术来吸引患者，要靠先进的管理提高效益。精细化管理是以精细操作、精细管理为基本特征的管理模式，体现组织精益求精、一丝不苟的管理理念，认真做事、追求最好的工作态度，使后勤部门内各管理单元，从过去的相放型管理模式向集约化管理模式转变，从传统的经验管理向科学化管理转变。通过精细化管理理论的学习，使管理人员对后勤精细化管理的必要性与重要性的认识不断提高，管理能力与理论水平也同步提高
2注重细节管理，使成本核算精细化
加强医院成本核算有利于控制医院运行成本，有利于实现医院精细化管理。我院依据信息系统平台，认真做好精细化成本核算工作。一是规范成本核算项目。规范核算项目是全成本核算的重要环节，全成本核算中，科室收人项目包括药品、材料、检验、检查、治疗处置、放射、手术、输血、床位和护理等收人：成本项目包括仪器折旧、电话费、药品投入、卫生材料、低值易耗品、仪器维修、工资成本
水电费、房屋折旧费、办公用品费和被服折旧费等
二是建立核算单
元。根据不同的工作性质和岗位职责，把全院划分为若干个核算单元，分别提出核算管理要求，明确责、权、利关系。三是完善成本核算方法。我院借助望海HBOS固定资产管理系统对固定资产管理及物流管理细化、其体化，对所有固定资产重新建账使固定资产系统与会计系统联网，固定资产的各业务数据可以自动的生成记账凭证；固定资产按不同的资产分类制定不同的折旧年限，并把折旧数据分摊到核算单元。四是各核算单元指定专人负责此项工作
3优化、细化后勤服务流程，构建优质服务体系
医院确立为民办院的宗旨，坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，优化、细化后勤服务流程，构建优质服务体系，提高群众对医疗服务的满意度。医院多次遗请省、市专家来院对医院员工进行优质服务培训；对原有的工作流程和规章制度进行了梳理；对每个岗位的工作范围、职责进行修订与完善；开展特色服务，实行全周门诊，无假日医院，实行网上预约、电话预约挂号；实行先诊疗后结算；成立一站式门诊、病房服务中心，做到值班院长、值班医生、导医及医保现场服务；成立后勤一站式服务中心，24小时为病人提供陷检、配送、急诊绿色通道及24小时供餐服务，努力为惠者提供舒适、温馨的就医环境，更好改善群众看病就医体验，努力为惠者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，
4后勤物资采购与供应的精细化
通过加强后勤物资采购、人库、出库的精细化管理，增强职工成本核算费用意识，节支降耗，降低医疗服务的成本，逐步实现后勤部门的精细化管理模式。我院后勤物资采购与供应的流程如下：全程由医院纪检、监察室、审计人员参与，从招标公告、标书发放、投标开标、资格审查、市场调研到中标确定、合同签订都严格规定。对履约不满意的单位随时终止合同，再组织公开招投标。坚持能招标的尽
的后勤物资，全部在院务公开栏进行公开，接受群众的监督。商家供货后，还必须严把采购供应的第二关。对所供物资进行严格的人库验收。工作人员对照招投标标书的要求，按物资规格品种、实际数量逐一验收人库。同时，每月一次到各使用科室征询后勤物资的质量、品种、数量及服务质量等方面的意见与建议。对存在间题立即进行整改与落实。医院对于物资的领用不仅有严格的审批程序，还核定相应的定额发放物资。严格定额使用，量化管理，每季公示使用量，几年的实践取得了较好的精细化管理效果。后勤物资的供应，严格按计划，按需要供应，尽量减少二级库存或零库存。各使医院相关部门定期对后勤物资的采购、人库、出库及使用情况进行督查，且按医院的考核标准，监管到位
5完善各项制度，保障精组细化管理工作的有效进行
良好完善的工作制度是精细化管理工作的基础保障。要保证后勤工作的精细化管理，关键在于制度的落实。医院先后修订、补充了后勤服务的规章制度，先后建立、健全了各班组设备操作规程及设备、设施维护保养的规定和流程，同时医院还先后出台了《关于加强医疗安全的若干规定》、《科主任、护士长夜查房制度》、请示报告制度》、《值班交接班制度》、《责任追究制度》、《职工职业道德教育学习计划》、《关于改进工作作风密切联系群众的若干规定》、《关于迅速落实科室工作目标及强化考核的通知》、关于加强安全生产的若干规定》等.医院还实行了电子大交班，每天通过信息化平台监控全院的重大事项、重点病人及危重的情况、手术人数、危急值的人数、医保病人数、医疗总收入、每日退费的数额及每日投诉与表扬情况等相关信息。同时医院考核办、监察室及人事科等部门对各项制度的落实情况进行定期不定期考核。并将考核结果与续绩效挂购
6深化后勤人事制度改革，加强考核，推进精细化管理
根据实际工作需要对后勤部门进行了优化组合，增强了后勤保障能力。具体为：一是科学设岗。根据工作开展的需要设置岗位，逐步实现由身份管理向岗位管理转变；二是明确职责。每个岗位都编制岗位说明书，明确岗位职责；三是严格考核。每年都对各类在职人员对照工作任务和岗位职责进行考核，做出具体评价：四是奖惩到位。每月将考核结果与绩效挂购；五是医院通过抓环节服务质量较好的保证了终末服务质量。医院成立由领导班子牵头组织的九个环节服务质量督查小组，各环节质量小组每周活动一次，现场协调解决相关间题。同时医院还加强考核与监管，从抑环节服务质量人手来保证终末服务质量。通过后勤的精化管理，降低了医院运营成本促进了医院的可持续发展。