现代肿医学2006年12月第14卷第12期血浪·淋巴瘤→
原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析苏炳光，黄锡梅，张坤强
Clinical analysis of 2o cases of primary breastnon-Hodgkins lymphoma SU Bing - guang, HUANG Xi -mei, ZHANG Kun -qiang
The Peoples Hospital of Gaozhou City, Gaozhou Hospital, Guangdong Medical College, Gaozhou 525200, China
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[Abstract]Objective: To explore the clinical characteristics, diagnosis, treatment and prognosis of primary breast non Hodgkins lymphoma ( PBNHL). Methods : The clinical data of 20 cases of PBNHL were retrospectively ana-lyzed. Results: Among 20 cases of PBNHL, included 19 females and 1 male; the median age was 38 (from 25 to 76) ; 9 cases were in stage 1 (45.0% ), 7 cases in stage II (35. 0%), 3 cases in stage Il (15.0% ), 1 case in stage IV (5.0%), 1 case was undifferentiated Non Hodgkin's lymphoma (5. 0% ) and the other 19 cases(95. 0% ) were B cell NHL. The overall survival rates were 85. 0% at 3 years and 65. 0% at 5 years,the overall 3 year and 5 year survival rates for patients in stage I and II were 93. 75% and 81. 25% , respectively. Conclu-sion: The prognosis of PBNHL is related with the elinical stage and treatment method. The effect of operation com-bined with chemotherapy for PBNHL, is satisfactory.
[ Key words] primary breast non Hodgkins lymphoma; treatment; prognosis
( Modem Oncology 2006,14( 12) :1601 ~ 1603)
【摘要】
目的：探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法：对20例原发性乳
腺非奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例原发性乳腺非葡奇金淋巴瘤患者中，女19 例，男1例，中位年龄38岁（25~76岁），其中I期9例(45.0%），Ⅱ期7例(35.0%），且期3例（15.0%），IV 期1例（5.0%）。1例（5.0%）为未化分型NHL，19例（95.0%）为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为 85.0%、65.0%，1期+Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论：原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预
后与分期和治疗方式有关，手术+化疗综合治疗可获得较好疗效。【关键词】原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤；治疗；预后
【中图分类号】R735.2
【文献标识码】A
多数乳腺非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkinslymphoma， NHL)为淋巴瘤全身受侵的表现。原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤（primary breast non Hodgkin's lymphoma，PBNHL）临床上则少见"】，占所有NHL0.39%[2】，占结外NHL的1.7% ~2.2%[3]。本文对我院1983年10月~2003年10月收治并经病理确诊的20例PBNHL患者作回顾性分析如下。
1资料与方法 1.1
病例入组条件
①初治患者；②所有患者均符合以下标准[4}：1)取得足够的病理标本；2)病理证实乳腺组织与淋巴瘤细胞浸润密切相关；3)无同时存在广泛播散；4)无其它部位淋巴瘤史。③ 患者知情同意，并愿意长期接受随访。临床AnnArbor分期根据体格检查、胸部X光片（胸部CT或MRI）、乳腺X光片(乳腺B超）、腹部B超（腹部CT或MRI)和骨篇穿刺检查结
果评价。【收稿日期】
2006 05 15
【修回日期】【作者单位】
【作者简介】
2006 ~ 06 19
高州市人民医院/广东医学院附属高州医院，广东高州525200
苏炳光(1950－），男，广东茂名人，主任医师，硕士生导师，主要从事肿瘤内科临床及教学工作。
【文章编号】1672-4992-（200612160103
1.2
一般资料
1.3
治疗方法
见表1。
20例患者均经手术确诊。其中单纯手术切除肿块6例，改良根治术9例，乳腺单纯切除术+腋窝淋巴结清扫术5 例。术后14例患者行化疗，6例行化疗+放疗的综合治疗。 20例患者接受化疗,其中15例采用CHOP方案(CTX+ADM +VCR+PRED),S例果用COEP方案(CTX+VCR+VP-16 +PRED);21~28天为1个周期，化疗4~6个周期，中位周期5个。6例放疗患者中，放疗剂量为30Gy~45Gy（中位剂量为36Gy），放射野包括患侧乳腺或胸壁，同侧腋窝或同侧
腋窝+锁上淋巴结区。 1.4
疗效标准
根据WHO疗效评价标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解(PR）、稳定（SD）、疾病进展（PD）。CR+PR为总有效率，
生存期为初次确诊至死亡或末次随访时间。 1.5统计分析
采用寿命表法统计生存率，计数资料用百分比表示，组
间比较采用四格表Fisher精确概率法。 2结果
2.1
随访
全部病例随访截止至2004年12月31日，中位随访时间