· 830·
文献报道膀胱腺瘤其5年生存率大致在20%=33%[*]。李晓飞等11报告26例膀胱腺癌1、2、5年生存率分别为 52%、37%和20%。但Herr[9]报道了12例脐尿管腺瘤患者行扩大性膀胱部分切除，无1例术后局部复发，8例无瘤生存超过2年，最长达13年。本组1年生存率为63.7%，2年生存率50.0%，5年生存率为26.3%，基本与国内文献报道相符合。
Ozdemir等[0]提出Ki67、PCNA和AgNOR增殖指数可能是膀胱腺癌的重要预后指标。Asano等(]认为，脐尿管瘤分期在。或以下的惠者预后较好，而在Ⅲ。或以上的惠者无论采用何种手术方案预后均非常差。EISobky等(]通过测定瘤体微血管密度分析了一组病例，认为瘤体微血管呈高密度者预后差。本组随访的22例病例中7例复发转移和死亡者的分期均为T,T。期，显示分期是重要的预后因素，因此只有早期诊断治疗才能改善患者的预后。
【参考文献】
[1][2]
[3][4]
李晓飞，梅，郑克文，等.膀胱腺癌（附26例报告）[J].中华泌尿外科杂志，2000，21：96~97
Bardales RH, Pitman MB, Stanley MW, et al . Urine eytology of primary and secondary urinary bladder adenocsrcinoma[J], Canc-er,1998, 84;335 ~343.
马建辉，寿建忠，田军，等.脐保管腺癌（附12例报告)[J].中华泌尿外科杂志，1999,20(9）：542~544.
Wang HL, Lu DW, Yerian LM, et al , Immunohistochemical dis-tinction between primary adenocareinoma of the bladder and sec
原发性小肠肿瘤31例临床分析杨淑萍
[5] 6[7][8][9][10]
[11]][12]
维普资讯htp:/wew.cqrip.com
MODERN ONCOLOGY,Jun.2007,VOL 15,NO. 6
ondary colorectal adenocarcinoma[ J]. Am J Surg Pathol,2001 ,25(11) ; 1380 ~ 1387,
Sim SJ, Re JY, Ordonez NG, et al . Metastatic renal cell careino ma to the bladder; s clinicopathologic and immunohistochemical study[J]. Mod Pathol,1999,12(4) :351 ~ 355.
Anderstrom C,Jogansson S L , Vonschultz,et al. Primary adenocar cinoma of the urinary bladder, a clinicopsthologie and prognostic study[J]. Cancer,1983,52;1273 ~ 1280.
Hirano Y, Suzuki K, Fujita K, et al . Primary signet ring cell car-cinom of the urinary bladder successfully treat with intra srterial chemotherapy alone[JJ. Urology ,2002 ,59 ; 601 ~ 604.
钱立新，睦元庚，吴宏飞，等.膀胱腺癌的诊断与处理[]].中华泌尿外科杂志，2002，10604~606.
Herr HW. Urachal carcinoma; the case for extended partial cystec tomy[J].J Urol, 1994, 151 ; 365 ~ 366.
Ozdemir BH, Osdemir OG, Sertcelik A. The prognostie impor-tance of the nucleolar organizer region( AgNOR) , Ki 67, and pro-liferating cell nuclear antigen( PCNA)in primary nonurachal blad-der adenocarecinoma [J]. APMIS,2001,109(6) ;428 ~ 434.
Asano K,Miki J, Yamada H, et al , Carcinoma of urachus: report of 15 cases and review of literature is total cystectomy the treat-ment of choice for urachal carcinoma[J]. Nippon Hinyokika Gak kai Zasshi, 2003,94(4) :487 ~494
El Sobky E, Gomha M, EI Baz M, et al , Prognostic significance df tumor sngiogenesis in schistosoms asociated adenocarcinoma af the urinary bladder[J]. B J U Int, 2002, 89 :126 ~ 132.
目的：探讨小肠肿瘤临床特点、病理类型和早期诊断手段。方法：回顾性分析1994年~2004年
【摘要】
31例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果：小肠良性肿瘤4例均为平滑肌瘤；恶性肿瘤27例，其中平滑肌肉瘤12例（44.4%），淋巴肉瘤10例（37%），腺癌3例（11.1%），类癌2例（7.4%）。临床上无特异性症状及可靠的诊断方法，内窥镜和全消化道锁餐造影是主要诊断手段。53.2%的恶性病例在手术时已有远处转移，仅11例(35.5%）行根治性切除。根治切除术后5年生存率为45.1%。结论：早期诊断、早期治疗
是提高小肠恶性肿瘤患者生存率的关键，对无远处转移者应争取行根治术。【关键词】原发性小肠肿瘤；诊断；治疗
[中图分类号】R735.3*2
【文献标识码】A
小肠原发性肿瘤在消化道肿瘤中少见，由于本病发病率低，患者常无特殊临床症状及体征，故术前诊断较困难，本文分析了我院1994年~2004年收治的31例患者的临床资料，
报道如下。 1临床资料
【收稿日期】【修日期】【作著单位】【作者简介】
2006 09 ~14 2006 09 21
天津市萄县人民医院外一科，天津萄县
301900
杨激率（1968-），女，天津市萄县人，副主任医师，主要从事普外科临床工作。
【文章编号]16724992(2007)06083002
一般情况 1.1
本组病例31例，患者男性20例，女性11例，年龄19岁 ~71岁，中位年龄47.2岁，所有病例均经术后病理证实。其中良性肿缩瘤4例，均为良性平滑肌瘤，且均发生在空肠；恶性肿瘤27例，包括平滑肌肉瘤12例，淋巴肉瘤10例，腺癌3 例,类癌2例。肿瘤位于空肠者9例，回肠14例，十二指肠4
例。发病至就诊时间3小时~6年。 1.2临床表现
本组病例多以消化道出血就诊，以反复黑便、头晕、贫血等慢性失血症状为主。4例小肠良性肿瘤中,3例表现为排柏油样便，1例无明显临床症状，为手术时意外发现。本组