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香菇多糖治疗肺母细胞瘤1例报道及文献复习

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香菇多糖治疗肺母细胞瘤1例报道及文献复习 .772
脑结构清晰,组织受损面小,能保持一定的组织结构,大部分与术中快速病检结果相符,本组术中印片细慰学与病理组织学检查基本相符,并且印片细胞形态有时比快速切片更为清晰,其诊断准确率可与术中快速切片相美,
印片细胞学诊断在疑难病例诊断中带有一定的经验性和主观性,难免有假阳性或假阴性,在炎症及中-重度非典型增生引起细胞核异质性改变时,单靠细胞学可能会误诊为恶性,造成假阳性诊断:反之对异形性较小的有些分化程度较高的肿瘤,如高分化癌、小细胞恶性肿瘤,印片细胞可能误诊为良性,出现假阴性诊断;文因印片细胞不能观累组织结构,对肿瘤的分型和确定恶性肿瘤是原发还是转移有一定围难(5)
在印片细胞学检查操作中,采取印片细跑学的组织标本一定要是新鲜未固定的组织,切开病变组织后,一定要吸干组织切面上的水份或组织波才能印片,以防影响细胞着色、涂片背景欠清晰,以至于影响观察细胞的形态变化;要用于净的载玻片,接触病变组织时要用力均匀,切忌拖刮,若印片太厚,可用推片法使之均勾,以利于染色和观看。
术中快速冰冻切片与印片细胞学检套相结合,有助于诊
李丽娜,等香菇多糖治疗肺母细胞瘤1例报道及文献复习断的准确性()。两者是合作伙伴,各有所长,需对比观察,优势互补,综合分析。冰冻切片结合印片细脂学对寻找诊断依据、坚定诊断信心有很大帮助,两者联合应用在术中快速诊断中起相互佐证的作用,大大减小了术中快速诊断的风险性,提高了诊断的准确性,有效防止假阳性诊断。
【参考文献】
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(编校:宋飞)
香菇多糖治疗肺母细胞瘤1例报道及文献复习李丽娜",郭俊俊”,李钟瑞
【关键词]肺母细胞瘤;诊断;治疗
【中图分类号】R734.2
或肺胚瘤,最初由Barrett和Bamard在1945年报道。PB发病率约占肺原发性恶性肿瘤0.25%=0.5%[1],本肿瘤可发生于任何年龄,从2个月至80岁,男女之比约为5:2。我院与2009年10月17日收治1例肺母细胞瘤惠者,现结合此病例复习相关文献做以下报告。
1病例报告 1.1临床资料
女性患者,37岁,因咬、气短2周人院,患者咳嗽,咳白色黏痰,伴有胸、气短。发热,体温39.0℃。查体:浅表淋巴结未触及肿大。左侧呼吸动度及语音振颤减弱,左上肺及右肺即清音,呼吸音清,左下肺即浊音,呼吸音低,双肺未闻及干、湿性罗音。经皮肺穿刺病理回报:肺母细胞瘤。先后
【收稿目期】
2010 10 11
【作者单位】
陕西省肿瘤医院内科一病区;"放疗二病区,陕西西安710061
李雷娜(1980-),女,陕西西安人,主治医娜,主要从
【作署简介】
事肿瘤内科临床工作。E=mail:suidegirl@yahoo.com cn
【文献标识码】A
【文章编号]1672~4992~(2011)04077203
肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma,PB)又称胚胎性癌肉蜡
DOI:10.3969/i. issn. 1672 4992.2011.04.51
行胸腔穿剩三次,共抽出血性胸水约2000ml,并给予脾腔内
注人吡哺阿霉素(THP)50mg。治疗后患者自觉症状缓解。因患者及家属拒绝静脉化疗。后口服依托泊苷胶囊治疗周期(依托泊昔100mgd-)。复查胸部CT示:左肺下叶不张伴左侧胸腔积液形成;左侧胸膜局限性肥厚,考虑胸膜转移。后随诊一直复查提示少量胸腔积液。病情进展于2010
年5月,因呼吸衰竭死亡。 1.2影像学检查
胸部CT表现左脖下叶可见大小约8.0cm×7.0cm肿块,左下叶支气管显示不清,纵隔轻度右移,左侧胸腔积液,
右肺野未见异常。 1.3病理检查
镜下肿瘤由复杂的胚胎性腺管结构、幼稚的始基成分和分化程度不等的梭形细胞构成。恶性上皮成分大多形成大小不等的子宫内膜样腺体,腺体可见核上或核下空泡。免疫
组化CK(+)(图1)。诊断双向型肺母细胞瘤。 1.4
个人史及家族史
本例患者既往无吸烟史,家族成员中无患本病者。 2讨论
2.1发病机制
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