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，循证医学，
doi;10. 3969/j. issn, 1671-8348. 2015.18. 027
重庆医学2015年6月第44卷第18期
辅助生殖技术对子代儿童患恶性肿瘤风险的Meta分析
李陈渝"，何华云么
(1.重庆市中医院脑病科
400021；2.重庆医科大学附属儿童医院新生儿二病房
400014)
评价辅助生殖技术（ART)对子代儿童悉性肿瘤发生率的影响，方法
[摘要]
目的
通过计算机检索EBSCO全文数据
库、Pubmed、德国Springer期刊数据库，CochraneLibarary、中国学术期刊网络出版总库期（CNKD)、万方和维鲁中文期刊全文数据库等，并辅助其他检索方式，纳入ART术后妊娠和自热妊娠的儿重健康获况的队列研究，使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入特合标准文数6篇，共89894例ART出生子代。Meta分析结果显示，ART与非ART出生子代忍性肿瘤发
生率之间差异无统计学意义(OR=1.85,P>0.05)。风险尚未明确，
［关键词］
生殖技术，辅助；肿瘤；Meta分析
[中图分类号]
R321.1
［[文献标识码］
超论
A
ART子代蛋患悉性肿确的概率与非ART基本一致，但其远期的潜在
[文章编号］1671-8348(2015)18-2524-03
A Meta analysis of the cancer incidence of children conceived by assisted reproductive technology
Li Chenyu', He Huayun"
(1.Department of Neurology,Hospital of Traditional Chinese Medicine of Chongqing City,Chongqing 400o21,China : 2, Neonatal Ward 2,Children Hospital Af filiated to Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China)
[Abstract)ObjectiveTo evaluate the incidence of cancer in children born with assisted reproduetive technology (ART), MethodsThe literatures were obtained by computer through EBSCO full-text database,Pubmed,Germany Springer journal data base,Cochrane Libarary,Chinese academic journals published in the pool of network (CNKI) , Wanfang and Veipu Chinese Journal Full-text databases,and other search methods, ART and child health natural pregnancy cohort study were included, The Meta-anal-ysis was conducted by using RevMan5, O software, Results
Sixteen studies were included according to the criteria,and 89 894 cases
of ART-born offspring were collected. The results of Meta analysis revealed that there was no significant difference between ART and non-ART children on the incidence of tumor (OR= 1. 85, P>0. 05). ConclusionThis study showed that the probability of ART offspring suffering from malignant is basically the same with non-ART children,but the potential long-term risks are not yet clear.
[Key words]reproductive techniques,assisted neoplasms;Meta-analysis
自1978年世界上首例体外受精的试管娶儿在英国诞生之后，各种辅助生殖技术（ART)迅速发展并不断改善，出现了如卵细胞单精子注射(ICSI)和未成熟卵体外培养（IVM)等诸多新方法，给不孕不育患者带来了希望的福音，研究报道显示，目前已有约占1.1%～2.0%的新生儿借助ART出生，并呈现
不断攀升的趋势
儿童的生长发育，尤其是恶性
然而.ART
肿瘤的发生率与自然受
(NC)儿童是否存在差异，目前尚未
有观点认为，ART不仅会提高胎儿的出生
形成广泛的共识。
缺陷，还可增加
期的健康安全风险[
恶性肿瘤的可能性，同时具有近期和远但也有报道得出与此截然相反的结论
认为与NC儿童相比，以ART方式出生的儿童在生长发育、行为、心理状况、恶性肿瘤发生、健康状态等方面，均无明显的统
计学差异3。
因此，在ART与子代儿童恶性肿瘤发生率的相
关性方面的研究亦引起许多学者的关注和激烈的争论。本研究拟采用Meta分析，系统性分析既往相关报道结果，闸明 ART与子代儿童恶性肿瘤发生率间的关联，以期为深人认识 ART的远期安全性提供科学依据。
资料与方法 1
1.1文献检索
以关键词为“试管儿、辅助生殖技术、体外
受精胚胎移植、卵泡胞浆单精子注射和肿瘤、瘤、恶性、儿童(精
基金项目：国家临床重点专科建设项目（国卫办医[2013]544号)。
的基础与临床研究。
通讯作者，E-mail;hhy1528@aliyun,com
确匹配)为检索策路，检索1986年1月至2014年1月间中国学术期刊网络出版总库期(CNKD)，万方和维普中文期刊全文数据库，中国学术期刊全文数据库，中国博士、硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库等；以“(In vitro fertilization or Assisted reproduction technology or Intracytoplasmic sperm injetio) and ( Child or Children or Adolescent or Teenager) and(Cancer or tumor or Malignant)”为检索策略，检索了Pubmed、EBSCO全文数据库、德国Springer期刊数据库和CochraneLibarary
1.2
文献纳人与排除标准
纳入标准；(1)研究类型为队列研
究；(2)研究对象为学龄前的儿童；(3)研究报道的数据资料应包括NC组与ART组的人数、肿瘤类型等数据，并能通过足够的信息计算相对危险度(OR)值。排除标准：(1)具有部分重复发表的内容或研究对象；(2)质量差、数据不完整而无法利用的文献；(3)能提取可供统计分析的数据研究，以及综述、评论等。
1.3
数据摘录及质量评价
所有文献均有两位研究者分别存
细查阅所有文献的题目和摘要并认真阅读，包括相关的综述和文章的参考文献。
相关数据在此过程中提取，对提取到的数据
进行比对，如果结论不一致，先进行差异商讨，若仍不能达成一致意见，由第3位研究者介人商讨并采取投票方式进行得到最
作者简介：李陈渝（1981一），副主任医师，薄士，主要从事脑血管基本