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（收稿：2015-07-14编辑：张倩）
常熟地区728例尿结石患者的尿石成分与24小时
尿液分析异常的相关性
王竞程静范波
朱海亮
摘要目的：探讨常热地区承结石患者的展石成分与24h尿液分析并常的相关性。方法：在常热地区 2012年11月至2014年10月的泌尿系结石患者中，选择有结石标本的728例患者，对结石标本进行尿结石成分分析，其中296例患者同时测定24h尿液生化分析。结果；728例患者中，纯草酸钙结石278例(38.2%），以草酸钙结石为主要成分的混合性结石241例(33.1%)，以碳酸磷灰石为主要成分的混合性结石 71例(9.8%），以磷酸铵镁为主要成分的结石62例(8.5%），纯尿酸结石48例(6.6%）。其中含钙结石658例(90.4%），含碳酸盐结石373例(51.2%)，含磷酸盐结石69例(9.5%)。296例者中有24h脉分析异常者 196例（66.2%），其中低镁尿症128例(43.2%）、高钠尿症56例（18.9%）、高承酸尿症36例（12.2%）、高钙尿症20例（6.8%)及高磷承症2例（0.7%），低尿量126例（42.6%）。结论：低铁承症、高钠尿症、高尿酸尿症、高钙尿症及低尿量是常熟地区惠者泌尿系结石形成的重要代谢固素；采取红外光谱结石成分分析结合24h尿液分析，可对尿结石患者的病因做出相应诊断，对尿结石的防治有重要意义。
关键调尿结石；承结石成分分析；24h承液分析
尿结石是泌尿系统最常见的疾病之一，近年发病率呈上升趋势，且复发率高1)。地域的不同，尿结石发生的流行病学基础也有较大的差异，我国南方地区是结石高发地带，发病率高达5%~10%[2]。常熟位于苏南地区，尿结石是本地区常见病之
精确分析尿结石的成分和24h尿液成分，可为本地区的尿结石预防提供有效的依据[3]。本研究对常熟地区2012年11月至2014年10月728例尿路结石标本及其中296例24h尿液标本进行了结石成分和尿液分析，以了解本地区的结石成分和 24h尿液分析之间的相关性，利于尿结石的防治。
现将结果报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料本研究纳人常熟地区2012年11 月至2014年10月的尿结石患者，选择其中经过自行排石、体外冲击波碎石、微创或开放手术取得结石标本的728例患者，对结石标本进行结石成分分析，男474例，女254例，对其中296例患者
doi; 10.3969/jisn.1006-5725.2016.04.048
基金项目：常熟市卫生局科技计划项目（编号：csws201113）作者单位：215500江苏省常熟市，苏州大学附属常熟医院
尿外科
通信作者：范波E-mail;fanbo_essina.com
进行24h尿液分析，男172例，女124例。所有患者均在本地居住5年以上，年龄1989岁。
1.2排除标准(1)泌尿系统内异物导致的结右，如长期放置输尿管支架管、肾造要管、导尿管、露造瘘管等；(2)肠道疾病特别是慢性腹泻、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、骨质疏松，病理性骨折、肝肾功能不全、痛风病史、尿结石家族史。(3)泌尿系统梗阻所致的结石，如先天性肾孟输尿管连接部梗阻、巨输尿管、尿道获窄、前列腺增生所致的露胱结石。（4)长期服用影响尿结石代谢的食物或药物。如枸橡酸钾、维生素C、钙片、大量含有草酸的食物。 1.3结石分析方法及结果判定
1.3.1尿结石成分分析应用LIIR-20型结石红外光谱仪对结石标本进行结石成分分析，确定结石类型。
1.3.224h尿液成分分析采用自动生化分析仪检测结石患者的24h尿液成分：钙、钠、镁、磷、氯、尿酸、尿素、肌酐等，并测量24h尿量。
1.3.324h尿液分析的异常代谢标准24h尿钙>7.5mmol为高钙尿症；24h尿纳>260mmol为高钠尿症；24h尿磷>24.8mmol为高磷尿症；24h 尿酸>4.425mmol为高尿酸尿症：24h尿镁低于 <2.46mmol为低镁尿症,24h尿量<2000mL为低尿量。