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TG初步分解的限速酶。TC的分解过程,即脂肪动员过程,是在脂肪分解酶的作用下,将储存在脂肪细胞中的TG逐级分解,最终分解为三酰甘油和FFA,随后运送到血液作为机体氧化的能源5-s)]。ATGL是脂防代谢的关键酶,在鼠类中主要在白色和棕色脂肪组织中表达,在骨骼肌中亦有ATCL的表达并且调控骨骼肌中TG的分解[7],心肌和睾丸中也有少量表达。 ATGL主要水解TG为二酰甘油,因此,ATCL和激素敏感脂酶(hormonesensitivelipase,HSL)被认为是脂肪分解反应的共同限速醇。
胰岛索作为脂肪分解作用的主要抑制剂,在ATGL的研究中也受到关注。本研究选取的是新诊断T2DM患者,其中大多数有不同程度的脂防代谢案乱。从BMI上看,患者大部分存在内脏肥胖。ATGL水平降低可能与IR有关,有动物研究表一明:胰岛素能下调ATCL在3T3-L1细胞中的表达,在糖尿病肥胖模型小鼠(ob/ob和db/db)中ATCL的表达下降了 50%*1。本研究结果显示:DM组患者ATGL水平较NC组显著降低,提示在IR状态下,ATCL的表达降低;此外,DM组患者FFA水平较NC组显著升高,分析其原因可能为T2DM惠者常出现高胰岛素血症,这种情况下常出现FFA增高;另外,IR时脂肪组织中的HSL活性增强,也会使组织释放大量的FFA;又因为IR时会影响胰岛索信号传递系统,从面使肝脏糖代谢异常,导致FFA水平升高。而FFA作为原料进人肝脏合成极低密度脂蛋白(verylowdensitylipoprotein,VLDL)、 TG 和 TC。
本研究还发现DM组患者血浆ATGL水平与FPG、FFA水平呈负相关,分析其原因可能为T2DM患者均存在不同程度的脂代谢异常;另外,ATGL还与HOMA-IR呈负相关,表明了 IR时ATGL水平降低。TG的堆积导致了FFA水平的降低, FFA水平的减少同时葡萄糖利用增多,糖耐量增大,对胰岛索敏感性增强。
多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、ISI是影响ATCL 水平最显著的因素。有报道指出,肥胖人群的IR和高膜岛索血症的程度,是独立影响ATCL和mRNA表达水平的因素(7)。
总之,ATCL在IR和糖尿病的发生、发展中可能发挥着一定作用,但ATCL的确切生理功能目前并不十分清楚,关于
Y(GIPChinese General Practice O30SNR
它在人类IR相关疾病发生中的作用报道也较少,尚需进一步
研究。参考文献
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(收稿日期:2011-05-13;修回日期:2011-10-08)
(本文编辑:刘莉)·医学新闻·
尿酸与高血压患者1小时后负荷血糖显著相关
意大利学者的一项研究表明,在糖耐量正常(NGT)但1h血糖≥155mg/dl的高血压患者中,尿酸与1h后负荷血糖显著相关。论文于2011-10-19在线发表于《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志。
入低危人群。高尿酸血症与高血压、胰岛索抵抗和糖尿病等数种心血管疾病危险相关。但目前尚不清楚尿酸在高血压性NGT个体中能否影响1h 后负荷血糖。此项研究共纳人955例行OGTT的高血压门诊患者。实验室指标被加以评估,并估算估计肾小球滤过率,
结果显示,尿酸在整体人群中为1h后负荷血糖的主要预测因索;在单融模型中,NGT但1h血糖≥155mg/d受试者、糖耐量受损和2型糖尿病惠者分别占其变异的26.0%、25.3%、13.5%和13.5%。(链接:Senum Urie Acid and1hPostload Clucoe in Essential Hypertension)