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不同工艺炮制大黄对临床药效的影响
栗进才1黄鹏2+
（1、亳州职业技术学院药学院，安徽毫州2368002、安徽中医药大学，安徽合肥230038）
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摘要：日的：分析深讨大黄不同地制方法对临床作用的影响。方法：通过查阅文献分析大黄不同跑制方法对成分的影响以及在药效上的变化。结采；经过不同炮制方法会使大黄的成分含量、药效有着不同程度的改变。结论；为大黄饮片的临床合理用药提供依据，合理用
药。
关键词：大黄；炮制；临床应用
大黄为廖科植物掌叶大黄RheumpalmatumL、唐古特大黄淤血，腹部肿块，月经停闭。
Rheum tanguticum Maximex Ball. 或药用大黄 Rheum officinale Baill. 的干燥根及根。具有泻下攻击、凉血解毒、逐瘾通经，利湿退黄等功效。大黄的炮制历史悠久，并且炮制方法繁多，经过时代的积累，大黄的跑制方法及经验被很多医学专著记载。通过查阅文献分析，本文从大黄不同炮制方法对成分的影响以及在药效上的变化对临床作用方面进行综述
1大黄的炮制历史考正
大黄的炮制品早在汉代书籍中就有记载，著名医家张仲景的《金匮玉函经》有“大黄去皮、或炮或生。“《伤寒杂病论》中有"酒浸、蒸、去皮，清酒酒洗、“的记载。梁代陶宏景书写的有关草本书里有“大黄破时如米，炒时若黑”的说明，东晋肘后备急方》提出了“切人时棋子，以少酥炒，令酥其药中，切不可令黄，集时无力“观点。南北期制专著雷公炮炙论》在过去蒸制得基础上提出了把它切细，然后通过蒸，晒的方法
2.4大黄炭
大黄炭是生品大黄采用武火炒制成炭得到的炮制品。大黄炭不同于本品的其它炮制品.在十药神书》中曾提到“消肿势汁，止血烧存性”它被喻为大黄制炭药的开端。对于炭药要炒炭存性，才能发挥止血功效。大黄生品原无止血功效，但大黄炒炭后，其涩性增强，而具有了凉血化止血作用。在临床上可以治疗火热亢盛，迫血妄行所致的吐血、邮血等证
炮制作用泻下作用极微，收敏止血较强,多用于出血症。 2.5醋大黄
醋大黄是生品大黄和米醋拌匀吸收进行妙制得到的炮制品，对于醋大黄在临床上，相对于上述的炮制品使用的较少。运用中医学理论知识“酸人肝”。大黄用酷制后，引药人肝，因此可以降肝火，利胆保肝。临床主要用于食积瘤满，热乘血室等证。
去除水分，再蒸晒，以让熟大黄的技术更好。到了唐代出现用酷醋蒸用米
炮制作用：其有醋的性质味酸，以抵消大黄的烈性，可以止血化瘾，有可使产后瘀停，实积瘤满。
蒸大黄的方法。本草纲目》记载“火焙干，焙为末，醋煎，酒蒸，锂，炒，酒
授，炒”。清代医综说约》中记载“非菜汁拌晒干”。同时期外科证治全书》记载"切片同石灰入锅内，炒到桃红色时可出，除去大黄，在地上放一个晚上，收研末听用"。可见大黄的使用到至今已有千年历史，古今对大黄的炮制研究也是数目繁多。药物经炮制后，由于性味发生改变，使其作用趋向面发生改变，尤其对其有双向性能的药物更为明显。
2大黄常用炮制品及临床应用 2.1生大黄
即将大黄直接进行净制、润制、切制处理后，所得到的生大黄饮片。生大黄苦寒之性峻蛋，气味重浊，下作用比较强，对于肠道和带、大便秘结者均可使用，为治疗积滞便秘之要药，其体现固有药性。大黄在使用中，既可以单独便用也可以配伍其它复方，如常用的大承气汤，相比来说，大承气汤比单品生大黄泻下作用明显正增强。说明生大黄配伍之后可以更好的发挥疗效，临床使用时要切合实际，辨证用药。
炮制作用：泻火解毒，攻积导滞，作用比较峻烈。 2.2酒大黄
酒大黄就是取大黄片或块用黄酒进行喷淋，然后再进行炒制后得到大黄饮片。大黄酒炒制之后，缓和了大黄的泻下作用，并且借助酒的升提之性而清上售火毒。酒大黄在临床使用时，采用配伍使用对于上焦实热如目赤肿痛疗效甚佳，如大黄汤
炮制作用：酒的疗效有发散，酒的性质幸散，用酒炒大黄既可以暖
3大黄的炮制研究
由现代研究可知，大黄中化学结构被阐明的多达100余种。其中主要的成分为蕙醒类化合物。其中游离的羟基蕙醒类化合物主要为大黄酚，大黄素，芦签大黄素，大黄素甲醛，和大黄酸等。根据研究显示：酒炒大黄相比生品的泻下能力下降了30%，熟大黄（酒炖）、清宁片相比生品下降了95%，而大黄炭无泻下能力，反而有止泻作用。意麗类化学成分易氧化，化学性质活泼，不同炮制方法改变了蕙醒类成分的结构，同时也说明了意醒类成分是大黄发挥药效的主要成分之
熟大黄由于刷烈的炮制条件，炮跑制后，游离型醒类成分增加，而使泻下成分减弱，进而缓解了生晶大黄的峻烈之性，使活血化瘀，泻火解毒的功效增强。酒大黄中铜的增幅较大同具有促进造血机能的作用，这与酒大黄活血力强相符。大黄炭与酒大黄化学成分变化较为相似，但不同的是没食子酸与生大黄相比降低了8%，5中游离型蕙醒除芦荟大黄素无显著变化外，其余4项均有明显增加，但增加幅度不及熟大黄。而大黄炒炭存性，炭中的释质比较稳定，可达到良好的吸附止血作用。而醋大黄则运用了大黄的酷的收缓特性改变了大黄的药性，缓和了大黄的泻下的功效。炮制的过程使之辅助用大量减少，也使其疗效大大增强，也有趋向使之变更药物的效果：酒制大黄，借用酒的升提之功，引药上行，
经过不同的炮制方法会使大黄的成分含量有着不同程度的改变。
文不同的辅料也会使大黄内部发生质或者量的改变。大黄的炮制在炮制
解苦和寒的体性，避免对脾和胃的损伤，其次酒大黄活血化癌的疗效
历史发展上具有着十分重要的查义。大黄的炮制技术也是世界上独特
特别好
2.3熟大黄
熟大黄与酒大黄有些相似，虽然都是采用黄酒.但是不管炮制方法还是功效却却有很大的差别，熟大黄是采用酒炖或酒蒸得到的外皮呈焦黑色的饮片。熟大黄在使用时不仅泻下作用缓和了很多，面且腹痛的副作用也随之减。对于正不御邪，正气虚弱的患者尤为适宜，在麻子仁丸中，熟大黄用之驱邪，并且配合方中的其它药物发挥其润肠通便之效。除此之外，熟大黄还具有活血祛瘾之功，对于瘾血内停，跌打损伤，月经停闭等也有其疗效。
炮制作用：熟大黄具有使之泻下的作用，并且比较温和。可以缓解
的炮制技术。它的炮制方法以及炮制种类都很多，其中也深切体现了古代人的不断探案与智慧。
参考文献
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[3]雷鸡,李新中,朱诗塔,黄义,李友兰.煎意方法对生大黄主要成分含量的影响[].中国医院药学杂志.2010(4):283-286
基金项目安徽省国际科技合作计划项目(项目编号：11030603024);安撤省教育厅自然科学研究项目(项目编号：KJ2013Z222)。
作者简介：案进才(1981,6-),男，安徽利辛人,讲师,医学颈士,主要从事药物化学的教学与科研工作。通讯作者：黄鹏(1977-),男，制教投,理学博士。研究方向：中药活性成分开发与利用。