ICS 11.220
CCS B 41
团
体 标 准
T/CVMA 175.3—2024
中兽医四诊操作规范 第 3 部分：问诊
Operation specifications for four diagnostic methods in Chinese
veterinary medicine—Part 3:Inquiry
2024 - 7 - 4 发布 2024 - 7 - 4 实施
中国兽医协会 发 布
T/CVMA 175.3—2024
前 言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
本文件是 T/CVMA 175《中兽医四诊操作规范》的第 3 部分，T/CVMA 175 本次一并发布了以下部
分：
——第 1 部分：望诊；
——第 2 部分：闻诊；
——第 3 部分：问诊；
——第 4 部分：切诊。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由河北农业大学提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件起草单位：河北农业大学、石家庄市九洲兽药有限公司、河北锦坤动物药业有限公司、河北
牧安动物药业有限公司、中国农业大学、安徽农业大学、中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所。
本文件主要起草人：史万玉、王晓丹、范迎赛、张妍、张翠霞、李彩虹、王洪宇、李云波、任庆贤、
牛红日、宫新城、赵兴华、苑方重、李定刚、杨倩、谷鹏飞、王霄、李杨、韩春杨、张铁、郝智慧、王
贵波。
I
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引 言
中兽医诊察疾病的基本方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种（合称“四诊”），是我国历代兽医
在长期医疗实践中逐步形成的，并随着时代的进步不断得到补充和完善。“四诊”在中兽医临床信息的
收集中起着重要的作用，因此对其操作程序及方法的规范化、标准化，是促进中兽医学科建设、学术发
展和提高中兽医临床诊疗水平的基础性工作。
兽医临床诊疗涉及到的动物多种多样，《中兽医四诊操作规范》是针对动物的共性特征，制定的一
套指导兽医临床，以及教学、科研、医政管理、出版及国内外学术交流中有关“四诊”操作的基础性
和通用性标准。“四诊”分别从不同的角度诊察和收集患病动物的病情资料，各有其独特的方法和依据，
四者之间不能互相取代。《中兽医四诊操作规范》共由四个部分构成：
第 1 部分：望诊。
第 2 部分：闻诊。
第 3 部分：问诊。
第 4 部分：切诊。
本文件是《中兽医四诊操作规范》的第 3 部分：问诊。通过问诊可以了解疾病的现状和历史，这
是认识疾病的开始，也是诊断疾病的重要方法之一。问诊得到的结果对了解疾病的发生、发展情况和
对疾病的诊断及治疗具有重要意义，既可为兽医提示诊断的思考方法和范围，又可为进一步检查提供
线索。由于兽医临诊涉及到的动物多种多样，不同动物会涉及到一些不同的问诊内容。因此，本文件
是在参考了当代对中兽医问诊最新认识的基础上，且以大部分动物的共性特征为基础，对长期以来形
成的一些共性问诊内容进行了归纳与凝练，并希望随着时代的发展、科技的进步，结合最新的、成熟
的研究成果，得到不断的修订、补充及细化。
II
T/CVMA 175.3—2024
中兽医四诊操作规范 第 3 部分：问诊
1 范围
本文件规定了中兽医“四诊”中问诊的基本要求和内容等。
本文件适用于动物诊疗机构以及养殖场兽医对马属动物、牛、羊、犬、猫等动物问诊。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
问诊 inquiry
兽医通过询问畜主或者饲养管理人员而获取病情、病史。
4 问诊的基本要求
问诊基本要求主要包括：
a） 问诊时，兽医要有高度的同情心、责任感，态度和蔼、庄重，体贴、关心患病动物，耐心细致
地与畜主及饲养管理人员交谈。
b） 在询问过程中，应尽量用简单、通俗的语言，语速应慢，避免使用医学术语，有目的、有顺序
地进行询问。避免暗示性提问，防止主观臆断，造成误诊。专心听畜主及饲养管理人员叙述，尽量不要
打断对方说话，以保证问诊的连贯性与真实性。领会叙述中的俗语、方言，记录时使用医学术语。
c） 临床上应根据患病动物的具体情况（如初诊/复诊、急性疾病/慢性疾病等），对诊察过程中发现
的问题及与疾病相关的问题进行系统、全面、有重点地询问。
d） 对于反复就诊、建立病案的患病动物，首先应浏览其以往的就诊记录，了解其既往史及最近的
病情情况，再询问本次就诊的问题或最近的病情变化及治疗效果等。
e） 对危急重患病动物需要紧急处理时，问诊者应重点询问动物主要表现及经过，得出初步诊断与
处理意见，待病情稳定后再做详细补充，以免延误治疗。
5 问诊内容
5.1 病例基本信息
1
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应询问畜主姓名或单位名称、联系方式，以及动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途及体重
等基本信息。
5.2 主诉
指畜主或者饲养管理人员对动物及其患病情况的表述。
5.3 现病史
5.3.1 发病时间
询问发现动物出现异常的时间；询问动物发病是在饲喂前或饲喂后，使役中或休息时，舍饲时
或放牧中，产前或产后发生等。
5.3.2 可能的病因
询问饲喂情况、管理情况、使役情况、受寒受热、意外事故等，推测可能的致病原因。
5.3.3 动物群体情况
询问动物群体流动情况，包括近期是否引入种畜，引入地点及其疾病流行情况；询问动物群体
中同种动物有无类似疾病发生。
5.4 既往史
5.4.1 患病史
询问动物患病史应包括以下内容：
a） 患病动物过去的健康状况，包括患病史、手术史（如去势、断角、断尾、瘤胃切开等）、药物
过敏史和预防接种情况等；
b） 患病动物所在畜群、畜牧场过去的患病情况、经过及转归如何等；
c） 本地区及邻近畜牧场、养殖户有无常在性疾病及地方性疾病。
5.4.2 诊疗经过
询问动物发病后临床表现的变化及治疗方法，包括初始症状、继发症状、新症状，治疗史，使用药
物，使用效果；询问是否存在因治疗不当而使病情复杂化等情况。
5.5 饲养管理和使役情况
5.5.1 日粮组成及饲料品质
询问了解饲料的种类、组成、品质、配方比例、粗料与精料的搭配比例，青饲料的供应情况，青贮
饲料的品质等，是否存在饲粮种类单一、品质不良、发霉变质、日粮配合不合理或饲料突然变换等问题。
5.5.2 饲养制度
询问动物的饲养方式以及饲养制度的变更情况。
5.5.3 使役情况
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询问动物的运动与使役情况，如役畜的过度使役情况，竞技动物剧烈运动情况，饱食逸居的动
物有无突然重役等。
5.6 畜舍卫生和防疫制度
询问畜舍卫生和防疫制度应包括以下内容：
a） 畜舍的卫生、消毒制度与执行情况；
b） 病死动物尸体的处理情况；
c） 场内动物的流动情况；
d） 预防接种情况，包括对主要传染病预防接种的实际效果，如接种时间、方法、密度及补针情况，
疫苗的来源、效价、运送及保管方法，防疫后的抗体与病原监测。
5.7 繁殖方式和配种制度
询问动物繁殖方式和配种制度应包括以下内容：
a） 动物的繁殖方式（自然交配或人工授精），自然交配动物应了解配种频率，人工授精动物需了
解精液来源与品质；
b） 是否存在近亲繁殖、屡配不孕、流产、配种过早或配种过度等问题；
c） 发病动物的系谱资料等。
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3