
ICS 11.220
CCS B 41
团
体 标 准
T/CVMA 175.2—2024
中兽医四诊操作规范 第 2 部分:闻诊
Operation specifications for four diagnostic methods in Chinese
veterinary medicine—Part 2:Listening and smelling
2024 - 7 - 4 发布 2024 - 7 - 4 实施
中国兽医协会 发 布
T/CVMA 175.2—2024
前 言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
本文件是 T/CVMA 175《中兽医四诊操作规范》的第 2 部分,T/CVMA 175 本次一并发布了以下部
分:
——第 1 部分:望诊;
——第 2 部分:闻诊;
——第 3 部分:问诊;
——第 4 部分:切诊。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由河北农业大学提出。
本文件由中国兽医协会归口。
本文件起草单位:河北农业大学、石家庄市九洲兽药有限公司、河北牧安动物药业有限公司、河北
锦坤动物药业有限公司、中国农业大学、安徽农业大学、中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所。
本文件主要起草人:史万玉、杨倩、谷鹏飞、林珈好、啜亚南、牛红日、孙树旺、车花、闫宽宽、
王洪宇、李云波、王霄、宫新城、赵兴华、王晓丹、苑方重、范迎赛、李定刚、张铁、韩春杨、仇正英。
I
T/CVMA 175.2—2024
引 言
中兽医诊察疾病的基本方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种(合称“四诊”),是我国历代兽医
在长期医疗实践中逐步形成的,并随着时代的进步不断得到补充和完善。“四诊”在中兽医临床信息的
收集中起着重要的作用,因此对其操作程序及方法的规范化、标准化,是促进中兽医学科建设、学术发
展和提高中兽医临床诊疗水平的基础性工作。
兽医临床诊疗涉及到的动物多种多样,《中兽医四诊操作规范》是针对动物的共性特征,制定的一
套指导兽医临床,以及教学、科研、医政管理、出版及国内外学术交流中有关“四诊”操作的基础性
和通用性标准。“四诊”分别从不同的角度诊察和收集患病动物的病情资料,各有其独特的方法和依据,
四者之间不能互相取代。《中兽医四诊操作规范》共由四个部分构成:
第 1 部分:望诊。
第 2 部分:闻诊。
第 3 部分:问诊。
第 4 部分:切诊。
本文件是《中兽医四诊操作规范》的第 2 部分:闻诊。闻诊是中兽医“四诊”之一,在兽医临床
信息的收集中起着重要的作用,其内涵丰富,经历代兽医长期医疗实践的基础上逐步形成和发展起来
的,并随着时代的进步不断得到补充和完善。中兽医闻诊的一些内容虽然与时俱进,反映了时代的特
征,但临床实际中的实施、操作过程,仍以传统方式为主导,即实施者通过听声音和嗅气味,了解由
患病动物发出的各种异常声音和气味,获取与患病动物病情相关的资料和信息。另外,由于兽医临诊
涉及到的动物多种多样,不同动物会涉及到一些特殊的闻诊方法。因此,本文件参考了当代对中兽医
闻诊最新研究成果,对长期以来形成的闻诊操作过程的归纳与凝练,并希望随着时代的发展、科技的
进步,得到不断的修订、补充及细化。
临床实际中,对“四诊”的操作难以截然分开,常“四诊”合参,全面收集患病动物的病情资料,
为病、证的诊断及治疗提供依据。
II
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中兽医四诊操作规范 第 2 部分:闻诊
1 范围
本文件规定了中兽医“四诊”中闻诊的基本要求、注意事项和内容。
本文件适用于动物诊疗机构以及养殖场兽医对马属动物、牛、羊、犬、猫等动物的闻诊。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
闻诊 listening and smelling
应用听觉和嗅觉,了解由患病动物病体发出的各种异常声音和气味的一种诊断方法。包括听声音和
嗅气味。
3.2
听声音 voice-listening
兽医用听觉来辨别患病动物的声音、呼吸、咳嗽等。包括听患病动物的叫声、呼吸音、心跳、咳嗽
声、鼾声、喷嚏、呕吐、呃逆、嗳气、呵欠、肠音、咀嚼声等各种声响。
3.3
嗅气味 olfaction
兽医用嗅觉来辨别患病动物的身体及其分泌物、排泄物所散发的气味。包括官窍、病体、排出物及
动物病舍等散发的各种气味。
4 闻诊的基本要求
4.1 闻诊操作应在安静、整洁、空气流通的环境中进行,室内的温度、湿度、气压等以不影响闻诊操
作为宜。
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4.2 兽医应保证自身的听觉和嗅觉处于正常灵敏的状态。让患病动物在环境安静、全身放松的状态下
接受闻诊;遇到患病动物不能配合进行某些操作,如神志昏迷、狂躁、听力障碍、或者其他不愿意配合
等情况,可根据实际情况灵活掌握,以尽可能地获取患畜的信息。
4.3 兽医对患病动物进行临床检查时,应当仔细听患病动物所发出的声音和嗅患病动物发出的气味,
并做好相关病历记录。
4.4 如发现患病动物有异常声音或气味的但当时无症状表现的,可通过询问畜主而获取相关资料。
5 闻诊注意事项
5.1 对危急重患病动物需要紧急处理时,兽医根据畜主或者饲养管理人员描述的主要表现及经过,结
合必要的体格检查给予急救处理,待病情稳定后再做详细闻诊。
5.2 兽医根据患病动物的品种、年龄、性别及所患疾病的类别等,在掌握患病动物主要症状、体征特
点的基础上,有目的地进行闻诊。
5.3 兽医在闻诊过程中尽量用简单、通俗的语言,语速要慢,避免使用医学术语,有目的、顺序的与
畜主进行交流。对某些问题可结合问诊询问。
6 闻诊内容
6.1 听声音
6.1.1 叫声
健康动物在求偶、呼群、唤子、警告等情况下,往往发出洪亮明快而有节奏的各种叫声。疾病过程
中,叫声的宏微高低、节奏、方式常有变化。应听辨叫声洪亮或低微;叫声平起而后延或叫声怪猛而音
短促;叫声清脆或叫声嘶哑。各种动物在病情严重及异常痛苦时,可发出低微的呻吟声。应当指出,喉
颡的局部疾患,往往影响叫声,应与全身性疾病所引起的叫声变化加以区别。
6.1.2 呼吸音
健康动物呼吸平和,一般不易听到声音。但用听诊器在胸部听诊时,可听到不同动物各自不同的呼
吸音,剧烈运动和劳役时,呼吸音变为粗大。在疾病过程中,应听辨气息平和或气息不调;呼吸气粗或
气息微弱;呼吸时伴有痰鸣;呼吸困难而促迫;呼吸鼻出哽气。呼吸时气息急促称为喘,应听辨喘气声
长,张口掀鼻或喘息声低,气短而不相接续。
6.1.3 咳嗽声
健康动物一般不咳嗽。疾病的性质和病程不同,咳嗽的声音、时间频率及伴随的症状也不相同。应
听辨患病动物咳嗽声音洪大而有力或咳嗽声音低弱而无力;咳嗽有痰或咳嗽无痰;大声咳嗽或半声咳嗽;
白天咳嗽频繁或夜间咳嗽频繁。必要时,可借助听诊器,在肺部听诊有无病理性呼吸音。
6.1.4 鼾声
注意区别其是否具有唤之能醒或昏睡不醒而鼾声不绝的不同。
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6.1.5 嚏声
注意听辨其嚏声的次数、嚏声的大小。
6.1.6 呕吐声
注意听辨呕声的大小,是否有力与微弱。应注意听辨呕声频率的稠密与稀疏以及干呕与湿呕、呕吐
物的性状等。
6.1.7 呃逆声
注意听辨呃声的大小,是否沉缓有力与呃声洪亮或微弱。应注意听辨呃声频率的稠密与稀疏。
6.1.8 嗳气声
注意听辨嗳声的大小,是否低弱与高亢。应注意听辨嗳声频率的稠密与稀疏。
6.1.9 呵欠声
注意听辨呵欠声发生的频率,并结合全身症状,以区别精神疲惫与肝郁、体虚的不同状态。
6.1.10 肠音
即肠蠕动时发出的鸣响音。听诊时可借助听诊器,注意听辨患病动物肠鸣音的强弱与频率,以辨别
肠鸣增多或减少。健康动物小肠音如流水声,大肠音如远方雷声,均有一定的节律。犬、猫肷部听诊难
以区分大肠音或小肠音。对牛、羊等反刍动物,还应注意瘤胃蠕动音。
6.1.11 咀嚼声
健康牛羊反刍时发出清脆而有节奏的咀嚼声。咀嚼缓慢小心,声音很低,多为牙齿松动、疼痛。口
内无食物而咬磨牙齿作响,称为磨牙,多由疼痛引起,常常是病情危重的征象。
6.2 嗅气味
6.2.1 官窍气味
应注意嗅辨口腔是否有腐臭气味;注意嗅辨鼻腔呼气时是否有臭秽气味,是否有“烂苹果味”、“尿
臊味”、“大蒜味”;注意嗅辨耳道内是否有腥臭气味;注意嗅辨前、后阴是否有腐臭气味。
6.2.2 病体气味
应注意嗅辨身体是否有腥膻味、狐臭味、尿臊味、烂苹果味、恶臭味;注意嗅辨局部病变是否有臭
秽味。
6.2.3 排出物气味
应注意嗅辨痰液是否腥臭;鼻涕是否腥秽;呕吐物是否臭秽、酸腐、腥臭挟有脓血;嗳气是否有酸
腐味;小便是否有臊臭味和烂苹果味;大便是否有恶臭、腥臭和酸臭;矢气是否奇臭如败卵;产后恶露
是否有臭秽味;带下是否有腥臭或恶臭味。
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6.2.4 病舍气味
应注意嗅辨其病舍是否有腐臭味、尿臊味、血腥味、烂苹果味或恶臭味和其他异常气味如消毒剂、
化学物质、污染空气等。
6.2.5 脓汁气味
应注意嗅辨脓汁黄稠、混浊、带有恶臭,或脓汁灰白、清稀、腥臭。
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