中国康复医学杂志，2005年，第20卷，第2期
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Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Feb. 2005, Vol. 20. No.2
EEI
·传统医学与康复，
穴位理线治疗慢性胃炎的临床研究
李红丨邹军2张家维了
目的：观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将70例慢性胃炎患者随机分为治疗组(穴位埋线组）
摘要
与对照组(针刺治疗组)进行对照观察。结果：埋线组有效率为88.89%，优于针刺组76.47%，差异有显著性意义(P< 0.05)；埋线组各型治疗前后近期总疗效差异有显著性意义(P<0.05),其中，肝督不和证与其他证比较,差异有显著性意义(P<0.05)：牌胃湿热证、胃阴不足证与胃络察血证比较,差异有显著性意义(P<0.05)。病程在3年以下患者与10年以
病程短者疗效更好。
关键词针灸疗法；侵性胃炎；穴位理线
中图分类号：R493,R245
文献标识码：B文章编号：1001-1242(2005)-02-0133-02
近年来，慢性胃炎在人群中的患病率有增长趋向川。针灸对该病治疗的最大优点在于可以避免服药所致的副作用，特别是大部分解整止痛药对消化道螨动的抑制，也避免了因胃肠疾病对药物吸收所造成的影响，减少消化道的负担。笔者自2003年3月一2004年5月，用羊肠线穴位埋植治疗本病
36例，并与针刺治疗组进行随机对照，现报道如下： 1
对象和方法
1.1
对象
(中药新药临床研究指导原则》(卫生部新药办参照
1995)的标准日。表现为病程迁延，有不同程度的消化不良、厌食、恶心及与进食有关的上腹部疼痛等症状，可有上腹部轻度压痛。符合慢性浅表性或要缩性胃炎胃镜及活体诊断标准者即可确诊。胃镜及病理诊断标准参考1990年在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学术大会制定的胃炎新分类一悉尼系统4。70例慢性胃炎患者均来自广州中医药大学第一附属医院针灸门诊。按来诊先后顺序通过查看随机数字的方法随机分为埋线治疗组及常规针刺治疗组。
理线治疗组：病例为36例,其中男性21例,女性15例；年龄19—65岁，平均年龄38.71±9.72岁；病程为5.5个月— 26年，平均11.12±8.36年；肝胃不和15例，牌胃虚弱9例，牌胃湿热6例，胃络察血2例，胃明不足4例；36例患者中，伴胆衰炎5例，十二指肠炎8例，十二指肠球部溃疡3例，胆汁反流4例。
常规针刺治疗组：病例为34例，其中男性19例，女性 15例；年龄20—63岁，平均年龄40.52±10.16岁；病程为6个月—29年，平均10.93±9.07年；肝胃不和14例，牌胃虚弱9 例，牌胃湿热7例，胃络察血2例，胃阴不足4例；34例患者中，伴胆囊炎6例，十二指肠球部溃疡4例，十二指肠炎6例，胆计反流3例。两组患者一般情况经统计分析，性别、年龄、
病程构成及分型比较差异无显著性意义(P>0.05)。 1.2方法
治疗方法：①埋线组：主穴为胃俞、中胺、足三里。配穴为：肝胃不和证加肝俞；牌胃虚弱证加脾俞；脾胃混热证加三焦俞；胃阴不足证加三阴交；胃络癌血证加隔俞（除中院穴外，均用双侧）。取腹部及下肢穴位时，离患者取仰卧位，而取
背部穴位时取坐位。穴位皮肤常规消毒，以1%利多卡因在穴位处分别作浸润麻醇，造成局部约1cm直径的皮丘。将00号烙制羊肠线(0.8一1cm)装人经消毒的9号腰穿针（针芯尖端已磨平)前端内，腹部及背部的穴位在局部下方向上平刺，下肢穴位直刺，每个穴位进针约1.0—1.2寸隔俞斜剃0.5—0.8 寸），行提插拾转得气后，边推针芯边退针管，使羊肠线埋人穴位皮下，线头不得外露，消毒针孔，外数无菌数料，胶布固定24h。每2周治疗1次，共治疗3个月。②针制治疗组：取穴同上。用28号2寸不锈钢华佗牌毫针，常规直刺上述双侧穴位1.0--1.2寸（隔俞斜刺0.5—0.8寸)后，行提插拾转得气，留针20min，期间每5min行针1次。每日治疗1次，连续针刺6次后，休息1天，共治疗3个月。
疗效观察标准 1.3
参照(中药新药临床研究指导原则》.临床愈：症状、体征消失，胃镜复查粘膜慢性炎症明显好转，活组织病理检查证实腺体萎缩、肠化生和异型增生复常或消失：显效：临床主要症状、体征消失，胃镜复查粘膜慢性炎症减轻好转，活体组织病理检查证实慢性炎症减轻1°，腺体萎缩、肠化生和异型增生恢复正常或减轻2°；有效：主要症状、体征明显减轻，活体组织病理检查证实慢性炎症程度1°，腺体萎缩、肠化生和
异型增生减轻；无效；达不到有效标准或反而恶化者。 1.4统计学分析
采用四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室
PEMS3.0软件进行统计。
结果 2.1
近期疗效比较
从表1可知，埋线组的总有效率为88.89%，针刺组为 76.47%。经秩和检验,两组治疗效果的差异有显著性意义(P< 0.05)埋线组疗效优于针刺组。
埋线组近期疗效与中医证型的关系 2.2
见表2。其中，A、B.C、D、E型分别指肝胃不和证、牌胃湿广东省中医院针灸科，广州市大德路111号，510120
上海中医药大学博士后站 3广州中医药大学针推学院
作者简介：李红，女，博士收稿日期：20040825