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穿心莲及其制剂的药理作用和临床研究进展
苏欣
(哈尔滨欧替药业有限公司，黑龙江哈尔滨150000)
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摘要：穿心莲常用于治疗各种感染性疾病、神经性皮炎、湿疹、血检闭塞性脉管炎、麻风、急性黄症型肝炎、钩端螺旋体病、肠伤寒等。穿心莲常用制制有穿心莲片、穿心莲漫旁胶囊、穿心莲试酯片、穿心莲丸、莲胆注射液、止病宁片、消炎利胆片等。本文对穿心莲及其制剂的药理作用和临床进行研究，
关键词：穿心莲；临床；研究
穿心莲别名为春莲秋柳（岭南采药录))圆锥须药草(广州部队《常用中草药手册))印度草（广东中草药》)、苦草（福建中草药))一见喜(泉州本草》)、四方莲、金耳钩、春莲夏柳等。穿心莲归心、肺、大肠、膀胱经。穿心谨具有清热解毒，凉血，消肿，媒湿的功效。穿心连常用于咽喉肿痛、顿咳劳、泄泻菊跌、痴肿疮疡、毒蛇咬伤等。江西草药》记载："清热凉血.消肿止痛，治胆囊炎，支气管炎.高血压，百日咳。“穿心莲含有穿心连内酯、14-去氧穿心莲内酯、3α-羟基穿心莲潘林内酯贰、穿心莲林内酯、咖啡酸、3-0-甲基魏穿心莲黄素、5-羟基-3，7,8,2-四甲氧基黄酮、丁香油酚、三十三烷等。穿心莲常用制剂有穿心莲片、穿心谨没音胶囊、穿心莲成酯片、穿心莲丸、莲胆注射液、止菊宁片、消炎利胆片等。穿心连常用于治疗各种感染性疾病、神经性皮炎、湿疹、血栓闭塞性脉管炎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、麻风、小儿消化不良和菌菊、肺炎、急性黄疽型肝炎、钩端螺旋体病、肠伤赛等。本文对穿心莲及其制剂的药理作用和临床进行研究。
1药理作用 1.1抗发育
用穿心莲煎剂对小鼠妊娠各期包括着床期和妊娠早、中、晚期均有终止妊娠的作用。
1.2调脂作用
建立家免系膜增殖性肾炎模型，研究API0134对家免血脂、超氧歧化酵(SOD)及丙二醛(MDA)作用以及对肾脏组织的影响,实验结果表明API0134能够预防免的高脂血症，具有抗氧化作用"。
1.3降压作用
李立中等观察显示穿心谨注射液静脉注射可使麻醇狗的血压产
2.1治疗各种感染性疾病
穿心莲其有消类解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病，包括外伤感染、病、痛、丹毒、上呼吸道感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、急慢性扁桃体炎、急慢性支气管炎、急性菌菊、急性胃肠炎、牙周炎等。对皮肤化脓性感染创面，可用穿心莲叶研末，制成1：4水溶液，浸纱布外数创口。对化性中耳炎可制成滴耳剂局部应用，同时内服穿心莲片剂。
2.2治疗钩端螺旋体病
用穿心莲叶提出的有效部分，制成0.05克片剂，经治76例，治愈 72例，无效4例。
2.3治疗肠伤赛
用复方穿欣莲奠剂共治疗19例，全部治愈，未发现合并症， 2.4治疗急性黄殖型肝炎
用穿心谨干叶制成的100%注射液和干叶粉压制成的片剂口服，共治疗32例，临床锋食10例。
2.5治疗肺炎及其他呼吸道炎症
采用穿心连肌注，治疗58例肺炎及其他呼吸道炎症，计痊愈36 例。哮嘴气促症状一般于用药后24小时内消退；体温平均4天退至正常
2.6治疗小儿消化不良和菌菊
用20%穿心连注射液行穴位注射，治疗消化不良34例，菌痫52 例，菌菊多数在2-4天痊愈或显效。
2.7治疗廉风
用单味穿心莲治疗32例.其中瘤型19例，结核型7例.界线型6
例。患者服穿心莲后食欲增进，未出现任何不良副作用。
生快速而持久的下降并且其降压作用具有快速耐受性，对肾上腺素的升压作用没有明显的影响。
2.8治疗血栓闭塞性脉管炎
1.4保肝利胆作用
穿心莲对大鼠有利胆作用并可增加大鼠肝重量,其所分泌胆汁的物理性质亦有所改变。穿心连内酯还能对抗CCI4造成的肝毒作用。
1.5抗肿瘤作用
脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯氢钾制成的精氨酸复盐(OASKARG)对培差的乳腺癌细胞DNA合成可能有抑制作用。脱水穿心谨内酯现珀酸半酯对W256移植性肿缩有一定的抑制作用。
1.6抗血小板聚集作用
谭获等通过对体外纽61例和体内组8例的实验观察，发现穿心莲提取物对ADP诱导的血小板聚集反应有显著的抑制作用。对 63例心、脑血管疾病患者临床观察，发现穿心连对血小板聚集率均有明显抑制作用其抗血小板聚集作用可能与激活血小板膜系统的腺苷环化酶,提高血小板内eAMP有关。通过对31例健康志愿者和24例病人的研究.发现穿心莲对ADP诱导的血小板5-HT的释放也有明显抑制作用,其作用机理可能是刺激血小板腺苷环化醇,因面抑制了血小板聚集闪。李树生等发现大犬心肌梗死溶栓后血浆血栓素 B2(TXB2)水平显著升高,API0134可抑制溶栓后血小板活化,预防再闭塞的发生冈
1.7增强纤溶活性和降低血液粘度
汪斌，唐锦治，张瑶珍已证实穿心莲提取物(APN)在体内有抑制血小板聚集、降低全血粘度和促进纤溶的作用。通过对31例健康志愿者和24例病人的研究，发现穿心莲(APN）提取物能明显抑制 ADP和肾上腺素诱导的血小板案集反应，对ADP诱导的血小板 5-HT的释放也有明显抑制作用,其作用机理可能是刺激血小板腺苷环化酵提高血小板内eAMP水平,因而抑制了血小板聚集风
2临床研究
采用穿心莲静脉注射液，坚持治疗3－6个月，总有效率占90%。 2.9治疗恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌
用穿心谨静脉滴注加手术治疗恶性葡萄胎与绒癌肺及阴道结节广泛转移7例，5例治愈。
2.10治疗神经性皮炎、湿疹
内服穿心谨片剂，,治疗24例(其中神经性皮炎泛发性者7例，限局性者9例,亚急性及慢性湿疹8例),整愈者4例，显着进步者15 例。
参考文献
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