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对医院供应室使用不同消毒方法的效果分析
曾小燕
（江西省赣州市人民医院消毒供应中心，江西赣州341000）
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摘要：本文比较了蒙外线照射、臭氧消毒及空气洁净器消毒的效果，发现臭氧和空气洁净消毒比崇外线照射的效果更好。另外，在消毒后一段时间内，臭氧和空气洁净消毒的供应实增加的细菌菌落明显比经紫外线照射消毒的供应安更少更慢。
关键词：崇外线照射：臭氧消毒：空气洁净器消毒
随着医疗科学的迅速发展，消毒供应室成为医院内不可缺少的重要科室。为了预防和控制医院的感染，提高消毒供应室的工作质量，保证临床医疗用具的无菌要求，需要对医院供应室进行有效的清洗和消每。对供应室的无菌消毒是医院控制感染的一项非常重要的工作。目前医院选择紫外线消毒比较常见，在手术室、病房中也常用。另外臭氧因为有强氧化性使其也有高效的杀菌功效，空气洁净器也是现在医院常用于供应室无菌区的消毒设备
1实验和方法 1.1临床准备
以供应室无菌区为实验地点，室内面积 20平米，准备2014年8月1日至10月30日用三种消毒方法轮流对供应室消毒，每次测量供应室内三个有代表性地点的细菌菌落，测量的时间分别在消毒前，消毒后，消毒后30 分钟，消毒后60分钟，消毒后90分钟。每种消毒方法有30组数据，每组数据有5个。
1.2方法
消毒方法
紫外线照射法臭氧消毒法
表1三种消毒方法前后细菌菌落的比较(单位：cfu/m3)
消毒前
清毒后 648±8.2
510.2± 18.1
521.3± 17.2
空气洁净器消毒法
515.6± 19.8
523±6.1 502±6.9
表2三种消毒方法消毒结束一段时间后细菌数量比较(单位：cfu/m3）
消毒方法
紫外线照射法臭氧消毒法
空气洁净器消毒法
1.2.1紫外线消毒方法，选用25瓦紫外线灯管三根，悬挂式照射，每次实验照射60min。
1.2.2臭氧消毒方法，使用臭氧消毒器一台，每次使用60min
1.2.3空气洁净器消毒方法，使用空气清净消毒器一台，每次使用60min。
1.3统计方法
实验所获数据采用方差分析的方法，比较四种消毒方法的消毒效果是否有显著差异。
2实验结果分析
2.1三种消毒方法消毒前后细菌菌落数比较：三种消毒方法前荫落数差异较小，无明显差距(P>0.05)。三种消毒方法消毒后，菌落数量的减少有显著差异(p<0.05),见表1
经过统计分析表明，紫外线照射法使细菌菌落减少了82.3%，臭氧消毒法使细菌菌落减少了90%，空气清净器消毒法使细菌菌落减少了约90.2%。其中消毒后紫外线照射法的菌落显著比臭氧和空气洁净器消毒法多(p<0.05)，而臭氧消毒法和空气洁净器消毒后的细菌菌落量无显著差异(p>0.05)。但三种消毒方法都能使无菌区的菌落数<200efi/m,可以达到合格标准，
2.2三种消毒方法消毒后一段时间细菌菌落数增加的比较：见表2。
三种消毒法消毒后，紫外线照射法的细菌在空气中增长较快，和其他两种方法比增长数量有显著差异(p<0.05).而臭氧和空气洁净器法消毒后细菌在空气中增长的都较慢，效果表紫外线照射法要好。
3结果讨论
消毒后30min 70.± 19.2 61. 12.4 59.6± 10.9
消毒后60mir 102.3 21.1 70.5± 13.1 69.1± 12.8
消毒后9min 1425±23.6
82.4±15.2 80.3±16.7
无菌区空气中的含菌量有着重要的价值。本实验研究了需外线照射、臭氧、空气清净器三种消毒方法，实验结果发现紫外线照射对供应室无菌区的消毒方法较差，而且消毒完成一段时间后细菌增加的数量增长较快，而臭氧和空气洁净消毒方法的效果显著更好，且消毒完成后细菌在无菌区内增加的速度较慢。波长320-400nm的紫外线通过破坏细菌体细胞中的脱氧核糖核酸造成生长性和再生性细胞的死亡，达到杀菌的作用，紫外线照射的优点是无损、不残留毒性、经济、方便。但是穿透性差，在供应室有仪器或消毒物品遮挡的地方消毒效果差，另外工作人员暴露在紫外线下会造成人体白细胞下降和引发皮肤癌等症状围空气消毒后细菌量回升的太快都是它的缺点。臭氧在常温常压下分子结构不稳定，很快分解成氧气和单个氧原子，氧原子对细菌有很强的氧化作用，可以起着消毒的效果，臭氧消毒可以在常温下进行，无毒性残留，安全可靠，不好对工作人员身体损害，消毒后细菌回升的较慢，是较好的供应室无菌区消毒方法。空气洁净器消毒没有毒性，可以让工作人员进人到供应室无菌区进行消毒，并且可以反复循环且对死角进行消毒，并且对无菌区空气消毒后细菌数量回升较慢，有良好的效果。
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