DB61/T 1937—2024
目 次
前言 ................................................................................. II
1 范围 ............................................................................... 1
2 规范性引用文件 ..................................................................... 1
3 术语和定义 ......................................................................... 1
4 基本要求 ........................................................................... 1
5 膳食提供 ........................................................................... 2
6 饮食照料 ........................................................................... 3
7 个性化饮食干预 ..................................................................... 6
8 供餐管理与评价 ..................................................................... 7
附录 A （资料性） 食物分类及其营养素 .................................................8
参考文献 .............................................................................. 9
I
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前 言
本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由陕西省民政厅提出并归口。
本文件起草单位：西安市儿童福利院、西安市民政局、西安市质量与标准化研究院、西北政法大学、
陕西省第四人民医院、商洛市儿童福利院、榆林市儿童福利院。
本文件主要起草人：时锦、夏元凯、李小马、高丰美、郑丹锋、何莉、王维、王诤、张美龙、李晶
晶、武苗、高雅倩、申强、花乙竹。
本文件由西安市儿童福利院负责解释。
本文件首次发布。
联系信息如下：
单位：西安市儿童福利院
电话：029-86615159
地址：未央区广运潭大道
邮编：7100048
II
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儿童福利机构养育服务规范 饮食照料
1
范围
本文件规定了儿童福利机构饮食照料服务基本要求、膳食提供、饮食照料、个性化饮食干预和供餐
管理与评价的要求。
本文件适用于儿童福利机构对儿童开展的饮食照料服务。
2
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
文件。
GB/T 42194 儿童福利机构社会工作 术语
GB 31654-2021 食品安全国家标准 餐饮服务通用卫生规范
3
术语和定义
GB/T 42194 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1
儿童福利机构 child welfare institution
指民政部门设立的，主要收留抚养由民政部门担任监护人的未满18周岁儿童的机构。
[来源：GB/T 42194-2022，3.1]
3.2
饮食照料 diet care
为保障儿童所需的能量和营养素的正常摄入，预防儿童在饮食过程中易出现的过敏、噎食、误吸等
情况所 采取相应的照护服务。
4 基本要求
4.1 就餐环境准备
4.1.1 就餐前护理员应将就餐环境进行整理,达到整洁、明亮,调节好室温。杜绝噪声，避免室内多余
人员走动,分散儿童注意力。
4.1.2
餐室内应配有色调和谐的餐桌、餐椅及餐具。
4.1.3
室内应通风，保持卫生干净整洁，餐后进行环境卫生消毒。
4.2
就餐物品准备
1
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4.2.1 应根据儿童的年龄及就餐能力准备就餐物品。
4.2.2 各种餐具应保持清洁卫生,餐具的分发时间应在用餐前 20 min～30 min。
4.2.3 0 岁～3 岁儿童就餐时,应准备好围裙和干净的小毛巾,以便随时擦拭。
4.3 用餐要求
4.3.1 护理员照顾儿童用餐应态度和蔼、亲切。应根据儿童年龄大小配给食物,尽量不剩食。忌食过冷、
过热、过硬的食物。
4.3.2
进餐时,个别儿童食欲不好,不要强迫其吃掉全部食物。对生病的儿童,应提供清淡可口的食物。
4.3.3
护理员应仔细观察儿童用餐，引导有偏食、挑食习惯的儿童。让儿童吃不喜欢的东西时,可先让
其少吃,逐渐增加,纠正过程中不可急躁,并注意肯定进步，积极鼓励。
4.3.4 儿童进餐时,护理员应全程陪同，避免儿童嬉戏打闹。
4.4 餐前清洁
4.4.1 护理员餐前清洁应按照 GB 31654 的要求执行。
4.4.2 逐步培养儿童使用七步洗手法清洗双手，七步洗手方应符合下列要求：
a) 湿：在水龙头下把手淋湿.包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿；
b) 搓：双手擦肥皂或洗手液,搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲等最少 30 s。具体搓洗
方法如下：
1)
搓洗手心：手心相对,手指并拢相互揉搓；
2)
搓洗手背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行；
3)
搓洗手心侧指缝：手心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓；
4)
搓洗指背：弯曲手指关节,半握拳,指背放进另一手心旋转揉搓,双手交换进行；
5)
搓洗大拇指：一只手握住另一只手大拇指旋转,双手交换进行；
6)
搓洗指尖：弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手心旋转揉搓、双手交换进行。
c)
冲：用清水将双手彻底冲洗干净。冲洗时把手指尖向下,让水把泡沫顺手指冲下,这样不会使脏
水再次污染手和前臂；
d)
捧：因为洗手前开水龙头时,实际上已污染了水龙头,故应捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸
包着水龙头关闭水龙头；
e) 擦：用擦手纸或干净的毛巾擦干双手。
5 膳食提供
5.1 营养膳食结构
5.1.1 膳食结构应合理搭配，满足不同年龄、不同类型儿童的营养需求。
5.1.2 每名儿童主要能量和营养素每日供给量按照 WS/T 554-2017、《中国居民膳食指南（2022）》
《中国学龄儿童膳食指南（2022）》《儿童青少年肥胖食养指南（2024）》的规定执行。
5.1.3
就餐时间相对固定，宜采用三餐两点或三餐三点制，少量多餐。加餐应在两餐之间，不影响正
餐。睡前 1 h 内不建议就餐和大量喝水。
5.1.4
主食宜松软，菜肴宜碎烂，易于咀嚼吞咽。不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。每日
5 餐～6 餐，即主餐 3 次，两餐之间可以进食奶类、水果，每日奶量 400 mL～500 mL。睡前按需加餐。
尽量避免高盐、高糖、高油等不健康的零食。
5.1.5
饮食宜清淡为主，合理搭配，适量运动。
2
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5.1.6 在满足儿童所需能量和营养素需要的基础上进行同类食物之间品种互换，保持食物的多样性。
5.1.7 对存在营养不良风险或营养不良的儿童，应依据医嘱或营养指导人员建议制定适合的营养膳食。
5.2 多样食物
每餐食物种类不少于4种，每日食物种类不少于12种，每周食物种类不少于25种，食物种类数的 建
议见表1。各类食物所含主要营养素见附录A。早餐宜有1种～2种主食、1个鸡蛋、1杯奶，蔬菜或水果。
中餐、晚餐宜各有1种～2种主食、1种～2种动物性食物、1种～2种蔬菜、1种豆制品。
表 1
儿童摄入的主要食物品种类数建议表
食物种类 每日种类数 每周种类数
谷物类 3 5
蔬菜水果类 4 10
动物性食物 3 5
奶类、大豆、坚果 2 5
注：谷物类包括各种米、面、杂粮、杂豆及薯类等。
5.3
营养均衡
5.3.1
选择不同品种、颜色和风味的食物搭配，提高菜肴的色香味感官性状。做到主副搭配、荤素搭
配、粗细搭配、干稀搭配。主食应兼顾杂粮、杂豆和薯类，全谷物或杂粮约占 1/3。
5.3.2
新鲜蔬菜每人每日不少于 3 种，其中深色蔬菜占 1/2,宜多搭配十字花科蔬菜(如西蓝花、甘蓝、
芥菜等)。每周宜搭配适量海带、蘑菇、木耳等菌藻类。
5.3.3
当季新鲜水果每人每日不少于 1 种，不宜用果汁等加工水果制品代替鲜果。
5.3.4
动物性食物优先选择水产类和禽类，以畜类瘦肉为主。
5.3.5
每日提供符合儿童年龄段的适量奶及奶制品，可随正餐或加餐饮用，不宜用含乳饮料代替奶及
奶制品。乳糖不耐受的儿童可饮用低乳糖奶或酸奶。
5.3.6 每周宜食用适量的坚果，宜碾碎成粉末或细小颗粒状，作为零食直接食用或作为辅料入菜。
6 饮食照料
6.1 婴儿期
6.1.1 喂奶基本要求
6.1.1.1 应依据婴儿月龄选择合适的配方奶粉。
6.1.1.2 婴儿摄入奶量应符合配方标准，特殊情况遵医嘱。
6.1.1.3 检查奶粉保质期，密封保存，开封后 4 周内食用完。
6.1.2 喂奶准备
6.1.2.1 先更换尿布，清洁双手。
6.1.2.2 在配餐间调配奶粉，选择适宜的奶嘴，奶嘴孔的大小应满足奶瓶盛奶倒置时液体呈滴状连续
滴出。
6.1.2.3
依据配方奶粉的配制比例用 45 ℃左右的温开水调配奶液，先倒入温开水，再放入奶粉摇匀。
3
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6.1.3
喂奶中
6.1.3.1
喂奶前，应将婴儿抱起，斜卧于怀中或将婴儿取半卧位，将小毛巾垫于颈部，奶温 37 ℃～
40 ℃， 将奶液滴在护理员手腕内侧测试温度，奶温应与体温相近,奶瓶于倾斜位使奶嘴充满奶液。
6.1.3.2
喂奶时，应让婴儿的嘴裹住整个奶嘴，不留空隙。
6.1.3.3
观察婴儿进食情况，发现呛奶等异常现象应及时停止并初步处理，必要时通知医生进行相关
处理。
6.1.4
喂奶后
6.1.4.1
喂奶后应给婴儿喂食少量温开水清洁口腔。
6.1.4.2
竖抱轻拍婴儿后背，待其将吞咽的空气排出后取右侧卧位放置在床上。
6.1.4.3
喂奶后及时清洗消毒奶具。
6.1.4.4
在初次配乳后，观察婴儿的食欲、体重、粪便的性质，有异常及时上报处置。
6.1.5
婴儿辅食及添加要求
6.1.5.1
满 4 月～6 月龄起应添加辅食，从泥糊状食物开始。
6.1.5.2
应从乳制品喂养为主过渡到添加多种辅食，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固
体食物。转乳期食物的引入按照《中国居民膳食指南（2022）》的规定执行。
6.1.5.3
如婴儿在尝试某种新食物的 1 d～2 d 内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，须及时停止喂养，
待症状消失后再从小量开始尝试，如仍然出现同样的不良反应，应咨询医生，确认是否食物过敏。
6.1.5.4 应为 4 月～6 月处于萌牙期的婴儿提供练习咀嚼磨牙的食物。
6.1.5.5 记录婴儿添加的喂奶量与辅食情况。
6.2 2 岁～3 岁幼儿
6.2.1 引导儿童正确使用餐具，养成良好的就餐习惯，鼓励儿童自主进食。
6.2.2 依据儿童体质、咀嚼能力、消化能力烹制食物，每餐荤素搭配，保障营养均衡、适量运动。
6.3 4 岁～5 岁学龄前儿童
6.3.1 每日食物多样化，做到主食足量、能量充足、蛋白质丰富。以谷物为主，避免进食过油、辛辣
的食物。恒牙接近萌出，提供稍有硬度的食物。
6.3.2 培养儿童良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，不暴饮暴食。
6.4 6 岁～18 岁儿童
6.4.1 一日三餐足量供应。学龄期食物种类应注重早餐营养，提倡课间餐。早餐以谷物类、蛋奶、水
果蔬菜为主。正餐三菜一汤，荤素搭配，增加蛋白质摄入。晚餐不宜过多，睡前 1 h～2 h 可提供牛奶。
6.4.2
青春期儿童体格发育进入第二高峰时期，对蛋白质、矿物质、维生素、钙、铁、锌和总热量的
需求增加，女孩因月经来潮，饮食中应注意补充含铁丰富的食物，必要时补充铁剂。
6.4.3 青少年应避免节食或过多进食快餐。
6.5 特殊儿童进食照料
6.5.1 喂奶
6.5.1.1 唇腭裂儿童
4
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唇腭裂儿童喂奶照料应包括但不限于以下内容：
f)
喂奶时，应选用唇腭裂儿童专用奶瓶和奶嘴，喂奶时间稍延长；
g)
奶嘴孔的大小应合适，避免孔过大导致奶流速度过快；
h)
挤压奶瓶时，应控制力度，注意观察奶流速度，防止呛奶；
i)
喂奶时，加强观察，奶嘴不堵住儿童鼻孔。出现呛奶或口唇颜色发青时，立即停止喂奶，并做
好呛奶的抢救工作。
j)
准确记录儿童喂奶的时间及量。
6.5.1.2
脑瘫儿童
脑瘫儿童喂奶照料应包括但不限于以下内容：
a)
脑瘫儿童吸吮力弱，吞咽困难，选用硅胶奶瓶和奶嘴或滴管喂养；
b)
采取少量多餐喂奶；
c)
喂奶时侧卧于工作人员怀中，将 1 根手指放在儿童下巴的骨端处，以支持其下颌，使舌部运动
更有效，帮助口唇包绕奶嘴改善吸吮运动；
d)
喂奶速度应慢，每隔几次吸吮后，让儿童休息几秒，观察儿童面色及呼吸情况，如有异常暂停
喂奶；
e)
喂奶后抱起儿童轻拍其背部，使其打嗝，取右侧卧位或坐位；
f)
准确记录儿童喂奶的时间及量。
6.5.1.3
先天性心脏病儿童
先天性心脏病儿童喂奶照料应包括但不限于以下内容：
a) 在喂奶过程中速度应慢，耐心喂养，避免呛咳，引起误吸；
b) 在喂奶过程中注意观察儿童情况，如出现发绀，呼吸困难时，应立即停止喂养；
c) 采取少量多餐喂养；
d) 喂奶后抱起儿童轻拍其背部，使其打嗝，取右侧卧位或坐位；
e) 准确记录儿童喂奶的时间及量。
6.5.2 饮食饮水
6.5.2.1 脑瘫儿童
脑瘫儿童饮食照料应包括但不限于以下内容：
a)
选用脑瘫儿童专用的餐具，如：吸盘碗、缺口杯、粗柄匙、防滑垫等；
b)
对重度脑瘫儿童，可在喂食前轻轻按摩颌面，放松其咀嚼肌。
c)
脑瘫儿童进水时宜使用缺口杯、双耳杯或宽底杯。
6.5.2.2
脑瘫儿童饮水方法和程序为：
a)
进行饮水训练时，要控制儿童喝水时头部不后仰，防止呛咳，先练习下颌闭嘴的动作，再锻炼
用杯子喝水；
b)
将杯子的边缘轻轻放在儿童的唇上轻轻下压；
c)
当杯中水触碰到儿童的嘴唇时将杯子进一步倾斜，使水进入口中(约一小口)；
d)
等儿童上下唇闭合后可将杯子拿开，等待儿童慢慢将水咽下，如此反复训练，直至顺利使用杯
子。
6.5.2.3
吞咽与喂食困难儿童
5
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吞咽与喂食困难儿童进餐改善方法见表2。
表 2 表 2 吞咽困难儿童进餐改善方法
异常进食现象 处理方法
不会把食物从口前推后 提起下巴，头后仰，吞咽时头返回正中
吞咽反应慢 吞咽时压低下巴
舌头活动度小 把食物放在能动、有力的一边
舌头前伸 提起下巴，头向后(注意：吞咽时头返回正中),送食物时勺子在舌头上给几秒压力，取 勺时向上唇方向轻轻移出
咬勺子 提起下巴，头向后，手按胸部，儿童会慢慢放松，再把勺子拿出，不应强行拽出
嘴唇闭合不良 用手指按下上唇或用食指及中指帮助闭合上下唇
不会用牙齿取勺子上的食物 用手指按下上唇或取出勺子时向上唇方向轻轻移出
6.5.2.4 完全不能自理儿童
6.5.2.4.1 餐前准备应包括但不限于以下内容：
a) 应视儿童身体情况安排进餐体位，半卧位或使用喂食椅、坐姿矫正椅、角椅等辅助支具进食；
b) 对咀嚼吞咽功能差的儿童，应选择细碎、易吞咽、易消化的食物。
6.5.2.4.2 进餐中应包括但不限于以下内容：
a) 应冷热适度，小口慢喂；
b) 观察儿童进食状况，当出现咬合反射时，不应强行拔勺，哭闹时应停止喂食；
c) 对进食困难儿童要设法喂食，对进食量少或拒绝进食等异常情况应及时报告医生；
d) 如进食过程中出现面色青紫、呼吸困难等异物窒息表现时，应立即抢救并同时报告医生；
e) 进餐完毕，应帮助清洁口腔，擦拭颜面。
6.5.2.4.3 进餐后应包括但不限于以下内容：
a) 观察并询问儿童进食感受，儿童保持体位 30 min；
b) 整理床单元，取舒适体位将儿童置于床上；
c) 整理收集餐具、毛巾，清洗消毒；
d) 做好进食记录。
7 个性化饮食干预
7.1 缺铁性贫血儿童
7.1.1 宜多吃含铁丰富的食物，如各种畜类瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋黄、虾肉泥等。
7.1.2 遵医嘱服用铁剂及维生素 C,不应饭前服用且不应与牛奶同服。
7.1.3 补铁剂期间，不应饮茶、咖啡及碳酸饮料。
7.2 消化吸收不良儿童
7.2.1 在食物品种选择上，多食补脾助运的食物。
7.2.2 在烹调方法上，应考虑到小儿脾胃运化功能尚未成熟的生理特点，多用流质或半流质如汤、羹、
糕、糊等，少用煎、炸等烹调方法，以利脾胃的消化吸收。
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7.3 食源性过敏儿童
7.3.1.1 严格回避致敏食物。应从饮食中完全排除致敏食物，同时选用可保障儿童正常发育的其他食
物 进行替代。
7.3.1.2
对牛奶过敏儿童，可选用氨基酸配方或水解蛋白配方奶粉。
7.3.1.3
单一的鸡蛋、大豆、花生、坚果及海产品过敏者，其营养成分可由其他食物提供。
7.3.1.4
对多食物过敏的儿童，可选用低过敏源饮食，如谷物类、青菜、猪肉、梨、香蕉、菜籽油等，
仅以盐及糖作为调味品。
7.4
挑食厌食儿童
7.4.1
依据儿童实际需求，遵医嘱健脾补胃或补锌。
7.4.2
观察儿童口味偏好，引导儿童正确认识营养均衡的重要性，循序渐进的增添食物种类，鼓励儿
童食用，避免产生厌烦情绪。
7.5
生长发育迟缓儿童
7.5.1
营养干预。在日常饮食中应注意膳食均衡食物多样化，多补充蛋白质和富含钙铁锌的食物，如
鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼肉、虾肉、豆制品，新鲜的蔬菜和水果，以及坚果类食物等，避免食用腌制、油
炸、生冷刺激的食物，促进生长发育。
7.5.2
辅助治疗。脾胃吸收功能弱的生长发育迟缓儿童，可在增加高蛋白、高热量、易消化食物的同
时，餐前辅以健脾食物以促进营养的吸收。注意少食多餐，保障每日的饮水量。
7.5.3 遵医嘱补充钙、铁、锌和维生素 A、D 等营养素。
8 供餐管理与评价
8.1 供餐管理
8.1.1 原料采购、验收、加工应符合 GB 31654。按垃圾分类管理厨余垃圾。
8.1.2 由营养师根据儿童不同年龄段的营养需求制定科学合理的食谱。定期对儿童的饮食进行营养分
析，评估其营养摄入是否满足身体需求。适时调整供餐方案。
8.1.3
通过儿童的反馈、现场观察等方式进行评价。
8.1.4
采用健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、烤等，减少油炸、煎炒等高油脂、高热量的烹饪方式。
8.1.5
控制烹饪时间和温度，确保食物熟透，避免食物中毒。同时，要注意食物的口感和色泽，提高
儿童的食欲。
8.2
供餐评价
8.2.1
建立监督机制，定期对供餐服务进行检查和评估，确保服务质量的持续提升。
8.2.2
对供餐服务的质量进行评估，包括供餐时间、用餐环境、人员态度、供餐质量等。可以通过儿
童的反馈、现场观察等方式进行评价。
8.2.3
针对服务评价中存在的问题，进行整改和优化，提高供餐服务的水平。
7
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附 A A A
录
（资料性）
食物分类及其营养素
食物分类及其主要营养素见表A.1。
表 A.1 食物分类及其主要营养素
食物类别 种类 富含营养物质
谷物类 谷物类：稻米、小麦、玉米、小米、大麦、青裸、 高梁、薏米、燕麦、莜麦、荞麦等； 薯类：马铃薯、红薯等； 杂豆类：绿豆、红豆、芸豆等。 碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生 素 B1、维生素 B2 等。
蔬菜类 深色蔬菜：油菜、西蓝花、甘蓝等； 浅色蔬菜：白萝卜、白菜等； 薯芋类蔬菜：芋头等； 水生蔬菜：水芹，藜蒿等； 菌藻类：海带、蘑菇、黑木耳等。 β-胡萝卜素、叶酸、钙、钾、维生素 C、 膳食纤维、植物化学物(如多酚类、 类 胡萝卜素、有机硫化物等)。
水果类 仁果类：苹果、梨等； 核果类：桃、杏、枣等； 浆果类：葡萄、草莓等； 柑橘类：橙、柑橘、柚等； 瓜果类：西瓜、哈密瓜等； 热带和亚热带水果：香蕉、菠萝、芒果等。 维生素 C、钾、镁以及膳食纤维(果胶、 半纤维)植物化学物。
鱼禽畜肉 水产品：鱼、虾、蟹、贝类等； 家畜：猪、牛、羊等； 家禽：鸡、鸭、鹅等。 蛋白质、脂类、脂溶性维生素、维生素 B6,维生素 B12 和硒等，深海鱼的鱼油 含有 DHA 和 EPA 等多不饱和脂肪酸。
蛋类 鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。 蛋白质、脂类、磷脂、维生素和矿物质 等。
奶及奶制品 牛奶、酸奶、奶酪、奶粉等。 蛋白质、钙、B 族维生素等。
豆及豆制品 豆浆、豆腐、豆腐干、腐竹、腐皮等。 蛋白质、脂肪、维生素 E、磷脂、大豆 异黄酮、植物甾醇等。
烹调油 各种植物油和动物油。 脂肪和必需脂肪酸。
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参 考 文 献
[1]《中国居民膳食指南（2022）》
[2]《中国学龄儿童膳食指南（2022）》
[3]《儿童青少年肥胖食养指南（2024）》
[4]《WS/T 554-2017 学生餐营养指南》
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