ICS 11.020
CCS C 05
团
体 标 准
T/CRHA 068—2024
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伤口治疗门诊设置要求
Requirements for the constructing wound treatment clinics
2024-08-05 发布
2024-08-10 实施
中国研究型医院学会 发布
T/CRHA 068—2024
目
次
前言.................................................................................................................................................. Ⅱ
1 范围...............................................................................................................................................1
2 规范性引用文件...........................................................................................................................1
3 术语及定义...................................................................................................................................1
4 基本要求.......................................................................................................................................1
5 门诊设置.......................................................................................................................................2
6 专科管理制度建设.......................................................................................................................3
参考文献...........................................................................................................................................4
I
T/CRHA 068—2024
前
言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草
规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。
本文件由中国研究型医院学会归口。
本文件起草单位：北京大学第一医院、北京医院、浙江大学医学院附属第一医院、山东大
学齐鲁医院德州医院、北京大学第三医院、首都医科大学附履北京友谊医院、天津医科大
学总医院、北京积水潭医院、四川大学华西医院、山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学
第一附属医院(山东省干佛山医院)、四川省医学科学院四川省人民医院、北京同仁医院门
头沟医院、山东省乐陵市人民医院、浙江省丽水市庆元县人民医院、北京市西城区新街口
社区卫生服务中心、北京市西城区什刹海社区卫生服务中心、北京市朝阳区崔各庄社区卫
生服务中心、北京市东城区东花市社区卫生服务中心、北京市西城区德胜社区卫生服务中
心。
本文件主要起草人：刘瑾、傅晓瑾、陈玉果、王飞霞、丁小敏、温冰、房洪军、周玉
洁、田丽、王霞、朱郁芳、王艺、廖灯彬、张彬彬、张双双、徐泽俊、李会娟、张佩英、
魏海莹、马翠芳、吴红丽、秦蔷、高伟靖、李杰、王娟、李娥、王铁英、周长丽、刘晓惠。
II
T/CRHA 068—2024
伤口治疗门诊设置要求
1
范围
本文规定了各级医疗机构开设的医护一体化的伤口门诊的服务内容及范围、护理人员
要求、分区设置、基本设施、伤口诊治仪器配置、伤口治疗物品配置及专科管理制度等要
求。
本文件适用于各级医疗机构的伤口治疗门诊设置管理。
2
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日
期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包
括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T 311—2023 医院隔离技术标准
WS/T 313—2019 医务人员手卫生规范
WS/T 367—2012 医疗机构消毒技术规范
WS/T 591—2018 医疗机构门急诊医院感染管理规范
3
术语及定义
下列术语及定义适用于本文件。
3.1
伤口治疗门诊 wound healing clinic
在医护合作的模式下，专门提供伤口治疗及护理服务的医疗部门。
注：本文件中主要针对各级医院设立在门诊区域的伤口治疗中心，其院内通常设有伤口修复专科病房，
并由多学科团队给予专业支持。
3.2
伤口专科护士 wound care specialist
具有伤口护理专业知识和技能，能够独立完成整体评估和伤口局部评估、诊断、策略
制定、措施选择、措施实施、效果评价、随访及健康教育，为各类急慢性伤口患者提供医
疗保健服务的护理人员。
注：本文件中指获得省级及以上学术团体颁发的专科护士培训证书的伤口造口失禁专科护士，以及经
国际专业学术组织授权国内医疗单位培训认证的国际伤口治疗师、造口治疗师。
4
基本要求
4.1 服务范围及内容
4.1.1 伤口治疗门诊服务范围：为急慢性伤口患者提供医疗护理服务。接诊伤口类型包括
但不限于：烧烫伤、创伤性溃疡、压力性损伤、糖尿病足、动静性溃疡、手术切口、癌性
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T/CRHA 068—2024
伤口、不典型伤口等。
4.1.2 伤口治疗门诊服务内容：为患者提供整体评估和伤口局部评估、诊断、策略制定、
措施选择、措施实施、效果评价、随访及健康教育等医疗护理服务。
4.2 护理人员配置
4.2.1 应至少有1名伤口专科护士作为护理主管，负责行政管理和专业指导，并同时符合
以下要求：
a）具有本科及以上学历；
b）主管护师及以上职称；
c）在伤口治疗门诊工作不小于2年。
4.2.2 根据日均门诊量配备适量的伤口专科护士。
4.2.3 为保证伤口评估及处理质量，单半日门诊单元，平均每名护士处理患者数不宜超过
15人。
5
门诊设置
5.1
分区设置
5.1.1 宜设置候诊区、分诊区和伤口治疗室。
5.1.2 清洁伤口治疗室与污染/感染伤口治疗室宜分开设置，并分别配备相关物品仪器、设
施及物品。
5.1.3 医护通道与患者通道宜分开设置。
5.1.4 伤口治疗室应划分出办公区、物料储存区、治疗准备区、伤口处置区、污物处置区，
符合WS/T 311要求。
5.1.5 物料储存区应分区存放无菌物品和清洁物品，分类分区标识，按照有效期由近及远
有序存放。
5.1.6 宜设置多功能区域，用以支持健康教育、会议、科研、远程咨询（配备远程视频系
统）。
5.2 伤口治疗室基本设施
5.2.1 诊疗床间距应不小于0.8m，每床平均建筑面积不少于3m
2，床单元设置符合WS/T 311
要求。
5.2.2 门宽宜不小于1米。
5.2.3 应配备阅片装置，电脑、打印机等办公设备，以及手卫生设备。
5.2.4 应至少配备1张诊疗床。每张诊床应有相对独立空间，可用隔帘分隔，有条件者可设
置独立诊室。
5.2.5 每张诊疗床应配备1台移动换药车，1张换药凳/椅。
5.2.6 换药车应具备储存功能，分层存放无菌物品及清洁物品，配备医用垃圾桶、生活垃
圾桶、锐器桶。
5.2.7 宜配备管道氧及吸氧装置，负压吸引管道及附属负压装置。
5.2.8 应配备通风系统。
5.2.9 应配备紫外线灯或空气消毒器，符合WS/T 591要求。
5.2.10 污染物品处置区应设双池双水龙头，分别用于医护人员洗手和污物处理。
5.2.11 宜设置非接触式洗手装置，符合WS/T 313要求。
5.2.12 宜配备急救车、除颤仪等急救设施。
2
T/CRHA 068—2024
5.3
伤口诊治仪器配置
5.3.1 应配备整体评估设备，如血压计、红外线皮温计，血糖测量仪。
5.3.2 可配备数码相机，以拍摄伤口照片。
5.3.3 宜配备固定和可穿戴照明系统，如手术灯、头灯。
5.3.4 如接诊糖尿病足，宜配备周围血管筛查设备（如踝肱/趾肱指数检查设备、经皮氧分
压检查设备等），及周围神经病变筛查工具，（如10g单丝、128Hz音叉、温度觉检测仪等）。
5.3.5 应配备伤口处理器械，如换药包、镊子、剪刀、手术刀、止血钳、拉钩、咬骨剪/钳、
刮勺、探针，伤口缝合包。
5.3.6 可配备伤口清创治疗设备，如超声波清洗机等。
5.3.7 宜配备小型手术设备，如电刀、电极板。
5.3.8 宜配备下肢压力泵、足病治疗椅等。
5.3.9 宜配备支持教学和远程会诊的硬件设备。
5.4
伤口治疗物品配置
5.4.1 应配备伤口局部评估相关器材，如皮尺、伤口测量尺、体重秤、棉拭子等。
5.4.2 应配备生理盐水、双氧水等清洗液。
5.4.3 宜配备伤口冲洗液的加温装置。
5.4.4 应配备符合WS/T367要求的消毒液（如碘伏、酒精、季铵盐类、氯己定等）。
5.4.5 应配备医用清洁/无菌手套、医用口罩、医用一次性帽子、护目镜或防护屏等防护用
品，符合WS/T311要求。
5.4.6 应配备传统敷料，如纱布、凡士林纱布、棉垫等。
5.4.7 宜配备新型功能型敷料，如水凝胶、薄膜敷料、水胶体敷料，泡沫敷料、藻酸盐敷
料、亲水纤维敷料、含银敷料、瘢痕预防敷料等。
5.4.8 宜配备压力治疗用物：短延展/长延展压力绷带等。
6
专科管理制度建设
6.1 宜建立患者就诊档案，包括基本信息、疾病信息、评估单、伤口处理记录。
6.2 宜根据本机构伤口类型及具体需求，制定伤口评估及记录规范，建立伤口图片采集规
范。
6.3 应制定侵入性操作（如清创）知情同意书。
6.4 应制定伤口护理技术操作流程及并发症处理制度。
6.5 宜制定伤口护理质量敏感指标，包括但不限于：各类伤口12周愈合率，4周伤口面积缩
小率等。
6.6 宜制定向医院其他科室、基层社区、家庭护理的转诊指征、流程及策略。
3
T/CRHA 068—2024
参
考 文 献
[1] 卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于加强体表慢性难愈合创面（溃疡）诊疗
管理工作的通知[DB/OL]. (2019-11-09)[2023-09-23].
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/19/content_5462308.htm
[2] 中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会, 中国老年医学学会烧创伤分会. 三级与二级
医院创面修复科基本配置标准的专家共识 [J]. 中华损伤与修复杂志（电子版）, 2022,17(3):
195-197.
[3] 卫生健康委. 国家卫生健康委关于印发《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则
的通知[DB/OL]. (2022-12-06)[2023-09-23]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-
12/18/content_5732583.htm
[4] 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心. 创面修复学科能力建设--百千万五年行动计
划执行标准（2022版）[DB/OL]. (2022-10-12)[2023-09-23].
http://www.chinacpd.cn/htm/12261/174704.html
[5] 吴英,姜玉峰,吴红等.创面修复科护士职业标准的全国专家共识[J].中华损伤与修复杂志
(电子版),2020,15(04):245-248.
[6] 司龙妹, 张佩英, 刘瑾, 等. 三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系的构建 [J].
2021,8(21):1163-1168.
[7] 中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组. 新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿
病足患者规范化诊治专家建议[J].中华糖尿病杂志,2020,12(04):204-210.
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