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(收稿：201006-15
常用实验室指标与慢性乙型肝炎肝纤维化的
相关性分析
高国生：
朱海超
翁彭剑
编辑：张倩）
摘要目的：研究常用实验室指标与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关性，连选可预测明显肝纤维化的指标。方法：回归性调查254例慢性乙型肝炎患者资料，对患者常用实验室指标(共39项)进行等级相关分析；并以病理学肝纤维化分期S2作为分界将患者分成轻度肝纤维化(S0~S1)和明显肝纤维化(S2~S4) 两组，对各常规实验室指标进行单变量分析，并在此基础上运用多因素logistic回归分析确定显著影响纤维化分期的指标。
结果：多项实验室指标与肝纤维化分期有较好的相关惟相关，单固素分析显示血小板、天
冬鼠酸氨基转移酶、
y-谷氧酰转移酶等10项指标诊断明是肝纤维化ROC曲线下面积（AUC）>0.7。经多因
素logistic回归分析确定年龄、
-谷氯酰转移酶、腺苷脱氢酶、亮氢酰氨氢基肽酶、栽脂蛋白AI、透明质酸、IV
型胶原显等影响纤维化分期，可用于预测明显肝纤维化无创预测模型的构建，预测准确率达87.4%。结论：在慢性乙型肝炎常用实验空指标中，多项指标与肝纤维化程度有相关性。年龄、-谷氨酰转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酰氨基肽酶、载脂蛋白A1、透明质酸、IV型胶原显著影响纤维化分期，可用于预测明显肝纤维化。
活组织检查
关键词酐炎，乙型，慢性；
肝纤维化；
预测；
肝纤维化的非创伤性替代指标目前研究最多
的是慢性丙型病毒性肝炎，而针对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的非创性诊断指标的研究仍不系统。近年来，针对慢性乙型病毒性肝炎有越来越多的实验室指标应用于临床。本研究回归性调查254 例肝活检慢性乙型肝炎(CHB)患者资料,对患者常规实验室指标(共39项)进行系统性分析，探讨
doi : 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.02.021
基金项目：吴阶平医学基金会资助（编号：LDWMF-SY-2011C004）
作者单位：315010
浙江省宁波市传染病医院
常规实验室指标与CHB肝纤维化的相关性，为临床上慢性HBV感染肝纤维化无创性诊断指标的筛选提供实验依据。
资料与方法 1
1.1病例选择254例CHB患者均来自我院2008 年7月至2010年2月住院患者。人选标准：按中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》标准],有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg 和（或)HBVDNA仍为阳性者。排除其他病毒感染、饮酒量>30g/d、代谢性或其他类型的肝损、已接受抗病毒治疗、肝活检组织不符合标准者。