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干扰素抗肿瘤的临床应用
高晶袁淑杰王莹李郑武
(哈药集团技术中心，黑龙江哈尔滨150500)
摘要：结合实际，针对干扰素在抗肿瘤方面的临床应用进行了论述。关键词：肿瘤：干扰素：临床
1957年，Isaacs和Lindenmann在利用鸡胚绒毛尿囊膜研究流感病毒的干扰现象时，发现流感病毒感染的鸡胚能产生一种细脆因子，能于扰病毒的复制，因此命名为于扰素（interferon.IFN）)。自于扰素发现以来，在抗病毒疾病、抗肿瘤以及增强机体免疫调节能力等临床上取得了广泛的应用，本文仅对其抗肿瘤方雨的临床应用进行综述。
经过多年的临床研究发现，干扰素的抗肿瘤的临床应用主要有以下几方面：
1毛细胞白血病
毛细胞白血病是一种淋巴系统的恶性肿瘤，1958年Bouronole 首次报道发现此病，因在电子显微镜下，细胞包浆有明显的毛状突起，1970年Plenderleith将其命名为毛细胞白血病。广义上它是一种慢性淋巴细胸白血病，多发于中老年男性。最初采用激素、手术以及化疗等方式治疗，但疗效较差。1984年Ouesada首次应用干扰案治疗了7例白血病患者，完全缓解率达到42%。安冬颗将56例白血病惠者随机分成治疗组和对照组，每组28例，对照组采用羟基脉联合干扰素治疗，治疗组菜哦那个干扰素、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗，结果治疗组总体有效率为57.1%，明显高于对照组，面且不良反应轻微。
2黑色素痛
黑色索瘤是临床常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤，发病率在世界各地都呈上升趋势。王润湘，吴云腾，李朝军等使用干扰素对 117例患者进行治疗，1年、3年、5年生存率分别为92.2%、58.3%和 39.4%。任庆，吴靖武，田秀荣等使用干扰素联合氮烯咪胺对25例晚期的黑色素瘤患者进行治疗，总体有效率达到64%。
3多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种起源于B细胞的恶性肿瘤，在骨随内恶性增殖，引起骨髓功能衰竭。李秀梅，朱贵华，韩秀华对38例骨髓描患者采用干扰素加AVP方案与单纯AVP方案进行治疗，结果干扰系加AVP方案的有效率是84.2%，显著高于对照组52.6的有效率。
4卵巢癌
卵巢癌又称卵巢肿瘤，是女性惠者中一种比较常见的生殖系统疾病，发病率较高，早期临床症状不明显，存活率较低。石占荣，黄冬梅，邓克红等对52例中晚期惠者采取随机分组的方法应用干扰系进行治疗，从研究中可见，实验组的无进展生存期显著高于对照组，实验组1年生存率为100%高于对照组的92.60%，实验组2年生存率为92%显著高于对照组的74.07%。
5膀胱感
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。范海涛，刘芳，陈秀玲等对25例膀胱癌患者采用瘤内注射干扰素的方法来治疗膀胱癌，经实验，高浓度的干扰素可显著杀伤肿瘤细胞，使肿瘤体积显著缩小，使局部应用干扰素成为膀胱癌综合治疗的有效手段之一。
6晚期转移性肾瘤
肾癌也叫肾细胞癌，肾腺癌，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤。刘金山对18例晚期肾癌惠者采用干扰素与白介素2联合治疗，经研究，总体有效率达到70%，而且恶心，呕吐、发热、无力的不良反应发生率显著降低，值得临床推广。
7胰腺癌
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，因多发于胰头部，也叫膜头
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癌。姜激君采用化疗配合干扰素的方法治疗23例中晚期胰腺癌患者，经治疗，总体有效率达到56%，疼痛缓解和明显减轻比例达到 85%，一年生存率为38%。
8非鑫奇金淋巴痛
非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国发病率高，主要病变部位在淋巴结，脾脏和胸腺等淋巴器官。研究表明，干扰素 α对非霍奇金淋巴瘤有较好疗效，尤其是皮肤T细胞淋巴瘤.有效率高达65%，而且大剂量持续用药效果更佳。
9Kaposi肉推
Kaposi肉瘤原名多发性特发性出血性肉瘤，1782年由Kaposi首先报道。是艾滋病患者中最常见的恶性肿瘤。单纯应用干扰素治疗，疗效较差，面采用干扰素联合长春花碱或者长春新碱等化疗效果较好。也有报道，对该病采用3个疗程的放疗，达到了临床治愈。
综上所述，干扰素具有诱导肿瘤细胞调亡，抑制肿瘤血管生成和提高机体的免疫力等作用具有明显的抑制肿瘤生长的作用，取得了广泛的临床应用，有研究显示，干扰素对头颈部乳头状瘤效果最为明显，试验表明干扰素对舌癌、口腔癌、甲状腺癌等亦有不同程度的抑制作用。但单一用药效果并不理想，近年来，国内的专家学者在探索干扰素与其他药物联合用药上取得了较好的效果，如：干扰素与索拉菲尼联合治疗肝瘤，干扰素与三氧化二碑联合治疗黑色素肿瘤等，相信随着治疗手段的多样化，以及对干扰素治疗机理的进一步研究，干扰素一定能够在临床上得到更广泛的应用。
作者简介：高晶，女，硕士，高级工程师，主要从事生物药的开发与研制工作。通讯作者：李郑式，男，博士，高级工程师，主要从事生物药的开发与研制工作
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