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疑似他杀交通事故死亡的法医学现场分析
许树河廖明庆育亮
（中山市公安局删科所，广东中山528400）
摘要：结合实际案例，谈一谈疑似他杀交通事故死亡的法医学现场分析：关键词：法医损伤学；交通事故；死亡方式
1案例资料
简要案情及现场勘查：某日01时50分，梁某驾驶一辆普通二轮摩托车沿某镇沙栏东路行驶，至沙栏东路三钱渡附近时，车辆碰撞路边防撞栏，造成梁某受伤和车辆损坏。事故发生后，梁某失去联系，于13天后，由群众发现梁某的户体，家属怀疑他杀，
户体位于三钱渡附近交通事故发生点的公路南面30M草地上。户体仰卧，户体头向正南方，双脚向正北方。户体西南面5M处的水沟边发现一处成趋足迹，足迹往户体方向一路走去，足迹旁发现一粉红色打火机，打火机西南面2M处蕉树下发现两只黄色皮鞋，皮鞋沾满泥土。在此处水沟里发现一个棕色钱包，里面装有5张面值100元的人民币，两张银行卡及其它卡片等物品
户表检验：冷冻户体，中度腐败。胸腹部、左前臂、臀部及双下肢附着泥沙，阴部、双大腿见有大量蚂蚁，阴毛内见有蝇姐，虫长 1.3cm。右眼球结构完整，自溶竭陷，眼部周围及眼眶内见有大量组虫及蝇卵，姐虫长0.2-0.4cm，眼睑部分缺失，边缘呈锯齿状小齿状，左眼险球结膜苍白。鼻部、口腔粘膜及牙龈未见破损、出血，口腔内见有苍蝇、大量蝇姐及蝇卵，姐虫长0.2-0.8cm。左颜面部见8.0x 4.5cm皮下出血伴表皮利脱。左下颌缘见3.0×1.0cm，1.3×0.5cm两处表皮剥脱。左耳廊背侧见0.7×0.3em表皮剥脱。左颈部见2.5× 5.5cm表皮剩脱。右肩脚部见6.5×2.2cm表皮剥脱。左腰背部见 7.5×0.5cm，5.5×3.3em皮下出血及表皮剥脱。左臀部外侧见13.0×
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包膜皱缩，胃内容为40ml竭色液体，膀胱内见有100ml淡黄色尿激。
2讨论
死因分析：根据毒物检验结果，死者梁某心血和尿液中未检出常规毒物成分，可排除常规毒物中毒致死的可能；胸胶腔脏器未见破裂出血，可排除胸腹部受到机械性暴力作用致死的可能；口鼻部未见损伤，颈部皮下及肌肉未见出血，舌骨、甲状软骨、环状软骨均未见骨折，可排除措、压口鼻及拖、勒颈部致机械性室息死亡的可能：右题顶骨骨折，右题顶部硬膜外血肿，右题顶脑组织压迫凹陷，右题叶、右枕叶、右小脑见挫伤，小脑扁桃体脑形成，分析死者梁杰华系右题顶骨骨折、右题顶部硬膜外血肿面死亡。
致伤机制分析：户体左额题顶部头皮全层出血，左侧题肌浅层出血；右题顶部头皮下出血，切开见头皮浅层未见出血，右侧题肌出血；结合户表损伤（左额面部、左腰背部、左臀部表皮剥脱）.分析左额顾顶是梁某发生交通事故时颅脑与地面接触的部位。颅骨近似一个有弹性的球体，左额颗项部遵受巨大撞击力后，骨整体变形，引起右顶骨线形骨折。右颗顶部因骨折引起硬膜外血肿，进而引起颅内高压，进面形成小脑扁桃体疝，继发脑干损伤引起中枢性衰竭死亡。
案件性质分析：在事故点搜索到的轮毅碎片与事故摩托车前轮轮毂进行整体分离鉴定，轮毅碎片断端与事故摩托车前轮轮毅断端
11.5cm皮下出血伴表皮剥脱。左肘背部6.0×4.0cm范围内见点状
吻合。事故现场的护栏上的凹衰的位置和形状符合与摩托车前轮轮
表皮剥脱。左手腕拿侧见0.9×0.7cm表皮利脱。左中指近节掌侧见
毂接触形成。该事故摩托车符合在现场发生交通事故，撞击护栏导
1.3×0.8cm表皮剥脱。左手背见3.0×2.0cm范围内见点状表皮剥脱。左手食指近侧指间关节背侧见0.5×0.2cm表皮剥脱，左手中指近侧指间关节背侧见0.7×0.3cm表皮剩脱，远侧指间关节背侧见 0.7×0.3cm表皮剥脱，左手环指近侧指间关节背侧见1.6×2.2cm表皮剥脱，远侧指间关节背侧见0.7×0.3em表皮剥脱，左手小指近侧指间关节背侧见0.9×0.5cm表皮剥脱。右肘背部见5.3×4.5cm表
致摩托车倒地。通过对该路段监控视频分析及模拟实验，梁某驾驶摩托车路过该路段的时速约为80Km/h左右。结合侦查部门走访调查，梁某在饮酒后和朋友分开独自驾驶二轮摩托车离开。
实验室检验中并未在梁某心血中检测到乙醇成分，分析其原因可能为梁某饮酒至受伤直至死亡该过程足以使其血减乙醇在体内代谢，或梁某于事故发生后13天才被发现，其血液已腐败，乙醇被
微生物消耗或挥发，残存浓度较低不能被检测到。综上分析，梁某饮
皮剥脱。右前臂下端背侧见9.5×8.5cm表皮利脱。右手腕掌侧见 3.3×4.5cm皮下出血伴表皮剥脱。右手大鱼际见5.5×4.5cm皮下出
酒后驾驶二轮摩托车至三钱渡发生事故。
梁某在事故发生后可正常行走，并告知教护人员其不需要教
血。右手拇指根部外侧见1.3×0.7cm表皮剥脱，右拇指背侧见1.3×
助，分析渠某在伤后具有自主活动能力。户体所在位置草地土质潮
0.7cm表皮剥脱。右中指中节背侧见0.7×0.3cm表皮剥脱。右无名
指中节内侧0.3×0.2cm表皮剥脱。右臀内侧见3.5×1.6cm表皮利脱。双下肢见大量散在点状表皮剥脱。左膝部见10.5×8.5cm皮下出血及表皮剥脱。左小腿背侧见30.5×8.5表皮剥脱，未见明显生活反应。左外踝部见7.5×4.0皮下出血及表皮剥脱。右大腿中段前侧见 8.0×3.5cm皮下出血及表皮剥脱。右膝部见11.0×7.5cm表皮剥脱。
解剖检验：左额显顶部见13.0×11.0cm头皮下出血，切开见头皮全层出血，左侧题肌浅层见8.0×13.0cm出血，右题顶部见9.2× 5.5cm头皮下出血，切开见头皮浅层未见出血，右侧额肌见6.0× 1.5cm出血，右颗顶骨线形骨折，长11.5cm。右题顶部硬膜外见 11.0×9.0×1.2cm血肿，右额顶部脑组织见7.5×10cm压迫凹陷，右颗叶见0.7×0.6em挫伤，右枕叶见2.0×1.0em挫伤，右小脑见 2.0×2.0cm挫伤，小脑扁桃体脑疝形成
颈部皮下及肌肉未见出血，舌骨、甲状软骨、环状软骨均未见骨折，喉腔见姐虫，长0.8cm，气管、左右支气管及细支气管内均见蛆虫及蝇卵，蛆虫0.2-0.6cm，未见其它异物。食道干净无异物。胸部肌肉未见出血，胸、肋骨未见骨折，左右胸腔均无积液，心包膜完整，心包腔内见少量淡黄色液体，心、肝、肺、脾、肾等脏器未见破裂出血，脾
湿蔬松，仅有一处成趟足迹，足迹走向户体方向，分析该处草地范围内仅有梁某一人活动，排除他杀的可能。
综上所述，梁某伙酒后驾驶二轮摩托车发生交通事故致颅骨骨折、颅内出血，进而小脑扁桃体疝形成，继发脑干损伤引起死亡
案件重建梁某饮酒后驾驶两轮摩托车至三钱渡，与道路护栏发生硅撞事故，摩托车倒地，梁某左侧身体与地面接触。随后路人发现了交通事故并报。即刻赶到的教护人员见到满身酒气的架某，正在打电话（后查证梁某告知他朋友陈某自己发生了交通事故)。梁某告知教护人员自己不需要救护，也不要摩托车了，并称已有人来接他。然后独白一人向其行驶的相反方向徒步行走。梁某并未走远，绕至事故点附近的草地上观察事故的处理情况。待事故处理人员离开之后，梁某便向路边行走，因该处周围都是鱼塘，土质疏松潮湿，双脚陷人泥沼之中，后脱鞋行走，走至草地中间，因事故引起内出血，逐渐引起颅脑高压，形成小脑扁桃体疝引起死亡。
作者简介：许树河（1968-），男，中山审公安局刑科所副主任法医师。万方数据