· 96
子宫内膜癌的常见病症以及治疗方法
田莉李伟宏
（郑州游青医学高等专科学校临床系妇产科，河南郑州450064）
科技论坛
摘要：子宫内膜癌是一种极为常见的癌症，是一种女性生殖道癌,是一种妇科肿痛，对女性的健康的成励胁极大。近年来，子宫内膜癌的发病率呈现出不断上升的趋势，这对女性的健康发展十分不利。本文将对子宫内膜癌的常见病症进行介绍，并对子宫内膜癌的治疗方法展开详细的分析和研究
关键词：子宫内膜；病症；治疗
子宫内膜瘤是一种常见的生殖道恶性疾病，是一种上皮性恶性血少、并发症少、创伤小、术后恢复快等特点，能够巧妙的避免经腹
肿瘤，多发生于绝经后，目前，子宫内膜癌的发病率居高不下，且大有一种逐渐上升的趋势，对女性的生命健康和生活质量产生了严重的威励。通常，导致子宫内膜癌病症的因系主要有肥胖、糖尿病、高血压、不孕不育、绝经延退以及长期单纯雌激素测激等，因此，限定有效的危险因素，采取相应的治疗措施，对子宫内膜癌的预防和治疗有相当大的作用。
1子宫内膜癌形成的原因
引起子宫内膜瘤的固素有很多，但长期持续的雌激素刺激是主要引起子宫内膜癌的危险固素，通常会导致子宫内膜发生一系列不回程度的增生性改变，并逐渐形成子宫内膜癌。虽然，子宫内膜癌主要发生在长期不排即的妇女身上，但是长期使用雌激素的妇女，其发病率相对于不经常或不适用雌激素的妇女要高出很多。除此之外，引起子宫内膜癌的因固素还包括肥胖、糖尿病、高血压、不孕不育以及绝经延退等，都是导致子宫内膜癌的危险因素。尤其是肥胖，由于过度肥胖，脂肪组织随之增加，进而导致雌激系增加，久而久之，受到雌激素影响的子宫内膜就会逐渐发展为癌变。当然，也不排除由于遗传原因所导致的子宫内膜瘤。
2子宫内膜癌的常见病症
早期的时候，子宫内膜瘤通常没有明显的临床症状，但是一且病情开始蔓延的时候.就会逐渐表现出阴道不规则出血、阴道排液以及下腹部终痛的病症。其中，明道不规则出血是子宫内膜癌早期发生的警报信号，主要表现在疾病早期，会出现少量到中等量出血的症状，当然，有的绝经患者则会表现出少量阴道血性分泌物。值得注意的是，更年期的女性如果出现阴道不规则出血的现象，就应该提高重视程度，即刻到医院进行检查，不可敬置不管，造成病情的进一步恶化。而与阴道不规则出血不同的是，阴道排液在患病初期的时候，常常表现出少量血性白带或稀薄的白色分泌物，但是，如果合并感染或瘤灶坏死，阴道就会出现脓性分泌物并伴有恶臭异味，有时，明道排液中还伴有组织样物。如果子宫内膜癌发展到晚期的话。就会出现持续性、逐渐加重的下腹部终痛的状况，且这种终痛还会向同侧下肢放射。
3子宫内膜癌的治疗方法
在治疗子宫内膜癌之前，正确的分期和准确的诊断尤为重要，只有准确的确定好疾病的病发期，才能对症下药，制定出科学合理的治疗方案，有效的治疗子宫内膜癌，给予患者生存的希望。目前，治疗子宫内膜癌的方法主要是以手术治疗为主，并配以放疗、化疗和激素治疗等辅助性的治疗。
3.1手术治疗
手术治疗是治疗子宫内膜癌最主要的使用方法，也是各期子宫内膜癌的首选。手术治疗的目的就在于切除病变的子宫癌及已转移
手术器械的牵拉，因此，随着腹腔镜的普及，随着腹腔镜在子宫内膜癌手术方面的优越性的显露，近年来发最起来的腹腔手术意得了更多患者的亲腺。首次手术治疗的成功对预后及辅助治疗有着严重的影响，在手术治疗之后，应该根据病情状况决定是否进行辅助治疗，通常情况下，经过规范的手术治疗后，子宫内膜癌患者都可以得到初步的治愈。但是，对于晚期患者以及其有复发高危因系的患者来说，手术的目的只是尽可能缩瘤，所以，在手术之后一定要进行相应的辅助治疗，以延长患者生存期和存活率。当然，辅助治疗方法还要根据患者自身身体状况进行选择，要在综合考虑患者身体素质的基础上给予患者最有效的治疗方案
3.2放疗或化疗
放疗分为术前放疗、术后放疗、单纯疗等，是一种有效治疗子宫内膜癌的传统治疗手段，具有抑制盆腔内癌细胞、减少手术后感染、控制局部的病变、减轻肿缩负荷、降低阴道残端以及盆腔的复发、延长患者生存率的功能。其中，术前放疗可以降低术中肿瘤扩散，可以更好的创造手术条件。常用的术前放疗有体外照射或腔内插置治疗，但是，为了提高手术的切除率及安全性，为了减轻肿瘤负荷，为了灭活及缩瘤，术前放疗多采用腔内照射。而相比于术前治疗，术后放疗则是为了提高患者的生存率，为了提高局部肿瘤的控制率，以更好的减少病情的复发，单纯治疗的适用性则相对差些，仅适用于有严重内科合并症以及年老体弱的禁忌手术者。除了疗之外，还有一种辅助治疗手段就是化疗，其一般用于特殊类型的子内膜癌的治疗，尤其是高危早期患者和有小残余病灶晚期患者，通常会采用这种治疗方法。常用化疗药物有紫衫醇、铂类、阿霉素类，如多柔比星
3.3激素治疗
孕激素措抗雌激素的作用在子宫内膜增生的治疗中发挥了相当重要作用，可以抑制内膜癌细胞的血管生成，对晚期和复发患者具有一定疗效。值得注意的是，肝肾功能不全者、患有糖尿病的患者、对孕激素过敏者或有严重心功能不全的患者不能接受激素治疗。激素治疗具有依从性好，易于接受的特点，但其治疗也只是一种站息性治疗，并没有改变转移性痛的长期存活率。目前，孕激紊是治疗子宫内膜癌的主要药物，常用的激素类药物有醋酸甲地孕酮、氯地孕酮、醋酸甲羟孕酮等。虽然，目前还没有公认的孕激素治疗方案，但是不得不说，孕激素治疗在晚期子宫内膜癌患者以及要求保留生育功能的早期子宫内膜癌患者的治疗中取得了相当大的进步。
结束语
综上所述，我们不难发现，引起子宫内膜癌的因素有很多，而为了减少子宫内膜癌的发生，为了降低子宫内膜癌的发病率，就应该加大对子官内膜癌的研究力度，加大对子宫内膜癌的重视程度，为
子宫内膜癌的有效治疗提供更加全面面权威的策略和手段。
或有可能转移的病灶.准确选择术后辅助治疗，手术分为经腹手术
和腹腔镜手术两种类型，两种手术的不同之处就在于手术入路的不同。首先来说一下两种手术的优点，经腹手术的优点就是可以充分暴露视野，可以及时处理术中的各种突发情况，而腹腔手术的优点则是可以利用腹腔镜的放大作用更准确地发现微小病灶，可以充分暴露腹腔整体以及局部解剖结构，可以更加方便的取盆腔冲洗液或腹水，可以显著提高手术操作的准确性，确保手术的安全性。但是相比于经腹手术来说，腹腔手术可以创造足够大的手术空间，具有出
参考文献
[1]连丽娟.林巧雅妇科肿瘤学[M]第四版.北京：人们卫生出顺社， 2006:464465
[2]王建六,魏丽意.子宫内膜癌辅助治疗新进展[]中华妇产科志， 2004,3(39):1562158