ICS 11.020
CCS C 50 52
贵
州 省 地 方 标 准
DB52/T 1842—2024
更年期健康教育规范
Specification for climacteric health education
2024 - 08 - 28 发布
2024 - 12 - 01 实施
贵州省市场监督管理局 发 布
DB52/T 1842—2024
目
次
前言 ................................................................................. II
引言 ................................................................................ III
1 范围 ............................................................................... 1
2 规范性引用文件 ..................................................................... 1
3 术语和定义 ......................................................................... 1
4 机构与对象 ......................................................................... 2
5 教育流程与内容 ..................................................................... 3
6 教育方式 ........................................................................... 4
7 师资要求 ........................................................................... 4
8 效果评价 ........................................................................... 5
附录 A（资料性） 更年期健康教育流程图 ................................................. 7
附录 B（资料性） 更年期相关症状评估表 ................................................. 8
附录 C（资料性） 更年期健康教育手册 .................................................. 15
附录 D（资料性） 更年期健康教育满意度调查表 .......................................... 19
附录 E（资料性） 更年期健康教育核心信息知晓情况调查表 ................................ 20
参考文献 ............................................................................. 21
I
DB52/T 1842—2024
前
言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。
本文件由贵州省人民医院提出。
本文件由贵州省卫生健康委员会归口。
本文件起草单位：贵州省人民医院、贵州中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、
铜仁市妇幼保健院、铜仁市人民医院、清镇市妇幼保健院、贵州医科大学第二附属医院、安顺市妇幼保
健院、安顺市人民医院、六盘水市人民医院、贵州省妇幼保健院、遵义市妇幼保健院、贵州省疾病预防
控制中心、黔东南州人民医院、黔东南州中医院、都匀市人民医院。
本文件主要起草人：姚雪芹、杨晓彤、肖雪莲、訾聃、高燕、曾莉、姚茂琼、姚庆、冯骥、朱俊、
窦玉平、杨宇箭、彭华粉、杨梅、赵箐、王梅、罗菊玉、伍艳、金正琴。
II
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引
言
更年期健康教育的目的，是通过各种形式的宣教活动普及医学常识，使更年期女性能够通过正规渠
道获得准确的医学信息，正确认识更年期这一特殊生理阶段出现的生理、心理变化的原因，了解更年期
对身心近期和远期的影响。通过更年期健康教育配合医疗干预，建立有益于更年期的健康生活方式，提
高更年期的生活质量，预防或延缓老年期慢性疾病的发生发展，实现健康老龄化的目标。
III
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更年期健康教育规范
1 范围
本文件规定了更年期健康教育的术语和定义、机构与对象、教育流程与内容、教育方式、师资要求
和效果评价等。
本文件适用于更年期的健康教育。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
更年期 climacteric
女性绝经及其前后的一段时间，从生育期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括绝经过渡期和绝
经后期的一段时期。
注： 世界卫生组织（WHO）使用名称为围绝经期。更年期包括了围绝经期。
绝经过渡期 menopausal transitional period
女性从生育期走向绝经的一段过渡时期，是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的
迹象直至最后一次月经的时期。绝经过渡期又分为绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期。
注： 进入绝经过渡期早期的标志是40岁以上女性，在10个月经周期内发生两次相邻月经周期长度变化≥7天；进入
绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过60天。
绝经 menopause
女性一生中的最后一次月经。
注： 40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可回顾性临床诊断为绝经。绝经的本
质是卵巢功能的衰竭，包括自然绝经（卵巢内卵泡生理性耗竭所致）和人工绝经（两侧卵巢经手术或放化疗等
所致）。中国女性的平均绝经年龄在48岁～52岁之间，40岁～45岁之间绝经称为早绝经。
围绝经期 perimenopausalperiod
女性绝经前后的一段时期，是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，持续至
最后一次月经后的1年。
注： 围绝经期包括了绝经过渡期和绝经后1年。
1
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绝经后期 postmenopausal period
最后一次月经以后一直至生命终止的这段时期，包括绝经后期早期（绝经后5年～8年）和绝经后期
晚期（余生，即老年期）。
更年期综合征 climacteric syndrome
女性绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理症状的一组症候群，包括月
经紊乱、血管舒缩症状、睡眠障碍、躯体症状、情绪障碍等。
注： 也称围绝经期综合征、绝经综合征。
绝经激素治疗 menopausal hormone therapy （MHT）
围绝经期以及绝经后的女性为了治疗或者预防某种疾病而进行的一种激素治疗。通过外源性补充
性激素治疗可以有效缓解绝经相关症状，又能预防或延缓与绝经相关的衰退性疾病的发生发展。
注： 也称激素治疗、激素替代治疗。
非激素治疗 non hormone therapy
使用性激素类药物以外的治疗。
健康指导 health guidance
结合个体健康状况，进行生活方式的指导干预和心理健康指导，包括形成良好的生活习惯、合理膳
食、适度锻炼和运动、多进行有益于心理健康的社交娱乐活动，定期体检，做好预防保健，保持良好的
健康状态。
注： 包括保持正常的体重，健康丰富的饮食和定量饮水，补充钙和维生素D，有氧健身运动，起居舒适、减少压力，
减少刺激性食物，控酒，戒烟，增加社交和益智活动，每年健康体检等。
4 机构与对象
组织机构
具有更年期综合征及相关疾病诊治、预防和教育资质的医疗卫生机构、疾病预防控制机构及健康教
育专业机构。
教育对象
4.2.1 机构工作人员
医疗卫生机构、疾病预防控制机构及健康教育专业机构的执业医师、执业护士，健康教育专业机构
慢病管理师。
2
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4.2.2 更年期女性
尤其是有以下情况的女性：
a) 40 岁以上伴有月经紊乱的女性；
b) 罹患有更年期综合征、泌尿生殖道萎缩症状、代谢综合征、盆底功能障碍性疾病、骨量减少及
骨质疏松症等患者；
c) 40 岁之前出现月经紊乱或闭经的早发性卵巢功能不全或卵巢早衰患者，因妇科肿瘤等疾病的
治疗提前进入更年期的患者。
5 教育流程与内容
教育流程
更年期健康教育流程图见附录A。
教育内容
5.2.1 机构工作人员更年期健康教育，内容包括但不限于：
a) 正确认识和识别更年期症状；
b) 评估更年期症状的严重程度，妇女更年期症状评分(改良 Kupperman 评分)见表 B.1；
c) 评估睡眠状况，睡眠状况自评量表(SRSS)见表 B.2；
d) 评估抑郁程度，抑郁自评量表（SDS）见表 B.3；
e) 评估焦虑程度，焦虑自评量表（SAS）见表 B.4；
f) 评估骨质疏松风险，骨质疏松症的早期评估方法见表 B.5；
g) 评估盆底功能障碍的影响，盆底障碍影响简易问卷 7（PFIQ-7）见表 B.6；
h) 更年期综合征的治疗方法；
i) 如何个体化的选择治疗方案；
j) 激素治疗的适应证、慎用情况、禁忌证；
k) 绝经激素治疗方案的选择与管理；
l) 评估激素治疗的利与弊；
m) 非激素治疗方法的选择；
n) 如何进行多学科合作，制定和调整个体化治疗方案；
o) 如何进行更年期和绝经后期女性的健康指导和健康管理。
3
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5.2.2 更年期女性健康教育，内容包括但不限于：
a) 更年期的概念；
b) 如何判断自己是否进入了更年期；
c) 更年期会出现哪些症状，是否影响到自己的生活质量，更年期生活质量评分量表（MRS）见附
录 B 的表 B.7；
d) 更年期对身心近期和远期的不良影响有哪些；
e) 更年期健康管理的具体内容有哪些；
f) 如何进行更年期心理健康保健；
g) 如何平稳地度过更年期；
h) 如何预防和延缓更年期后老年期慢性疾病的发生发展；
i) 缓解更年期症状的方法有哪些；
j) 激素治疗有哪些益处；
k) 激素治疗有哪些副作用；
l) 激素治疗要用多长时间；
m) 治疗过程中如何进行随诊；
n) 非激素治疗方法有哪些；
o) 中医中药治疗方法有哪些。
6 教育方式
机构工作人员
包括学术会议、专题培训班、远程会诊、门诊带教等。
更年期女性
包括义诊、患教、微信、抖音、线上及线下媒体宣传、发放健康教育手册（见附录C）等。
7 师资要求
机构工作人员培训师资
7.1.1 从事妇科专业、妇科内分泌或妇女保健工作时间不少于 3 年。
7.1.2 应取得与讲授内容相应专业资质，如临床医学医师执业资格证、公共卫生医师执业资格证等。
7.1.3 应每半年至少参加 1～2 次更年期健康教育相关的国家级或省级继续教育项目及其他相关培训。
更年期女性培训师资
7.2.1 从事医疗卫生工作时间不少于 2 年。
7.2.2 经过二级以上医院妇科专科培训或参加以更年期为主题的市州级及以上继续教育项目学习，时
间不少于 30 个学时。
7.2.3 应每半年至少参加 1～2 次更年期健康教育相关的市州级及以上继续教育项目及其他相关培训。
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8 效果评价
评价原则
遵循全面客观、科学严谨、实事求是的原则。
评价内容
评价包括以下内容：
a) 健康教育的选题；
b) 健康教育的形式；
c) 健康教育老师的表现；
d) 健康教育的效果；
e) 更年期健康教育核心信息知晓率；
f) 组织机构服务质量评估指标。
评价方式
8.3.1 满意度调查
8.3.1.1 采用满意度调查表，由接受健康教育的人员进行现场评分，每次健康教育前发放更年期健康
教育满意度调查表见附录 D，健康教育结束时收回。
8.3.1.2 满意度调查表分为总体情况评价和单项评价两个部分，每项评分分为很满意、满意、一般、
不满意四个等级。
8.3.1.3 根据总体满意度评价健康教育效果，可给出以下结论：
a) 优秀：满意度≥90%；
b) 良好：80%≤满意度＜90%；
c) 合格：60%≤满意度＜80%；
d) 不合格：满意度＜60% 。
8.3.1.4 单项评价满意度作为健康教育改进的依据。
8.3.2 核心信息知晓率调查
8.3.2.1 采用更年期健康教育核心信息知晓率调查表，由受教育的更年期女性填写，每次健康教育前
发放更年期健康教育核心信息知晓率调查表见附录 E，健康教育结束时收回。
8.3.2.2 根据答题总分评价健康教育效果，更年期健康教育核心信息知晓率要求达到 90%以上。更年
期健康教育核心信息知晓情况调查表总分 100 分，可按以下分值给出结论：
a) 合格：总分≥90 分；
b) 不合格：总分＜90 分，作为健康教育改进的依据。
5
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8.3.3 服务质量评估指标
8.3.3.1 组织机构服务质量评估指标，由受教育的组织机构工作人员 1 年后填写，内容包括每年更年
期相关问题咨询就诊的数量、更年期妇女体检数量、多学科转诊率、下一级医疗机构或其他组织机构转
诊率。设置有更年期门诊的组织机构还应填写以下内容：
a) 每年建立的更年期健康档案数量（指标≥500 份）；
b) 健康档案随访率（指标≥80%）；
c) 健康管理服务量占门诊服务量的比例（指标≥50%）；
d) 运动功能评估服务量占门诊服务量的比例（指标≥50%）；
e) 心理状况评估服务量占门诊服务量的比例（指标≥50%）；
f) 每年性与生殖保健服务量（指标≥500 人次）；
g) 每年院内开展更年期健康教育活动次数（指标≥8 次）；
h) 每年多部门联合开展更年期健康教育活动次数（指标≥2 次）。
8.3.3.2 组织机构的更年期服务质量评估指标内容的数量宜逐步增加，设置有更年期门诊的宜逐步达
到更年期专科建设的要求（括号内的指标），达不到的应作为健康教育改进的依据。
评价改进
根据效果评价提出存在的问题、需要改进的意见或建议，组织机构制定整改措施，规定整改时限，
评估改进效果，记录整改过程，归档整改资料。
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附 A A A
录
（资料性）
更年期健康教育流程图
见图A.1。
更年期女性
正确认识更年期及更年期疾病、 体检
通过一般健康指导进行健 康管理、预防慢病
更年期健康 教育
组织机构工作人员
患教课堂 学术会议 教育宣传手册 专题培训班 公益日活动 远程会诊 多媒体传播 门诊带教 更年期疾病的诊治 更年期症状识别、评估， 排除器质性病变 激素治疗流程、原则、管理 绝经健康管理




自我评估，需要帮助


多学科健康指导

更年期症状严重程度、健康状态评估
更年期专科或 门诊






合并相关症状
绝经过渡期
绝经后期
多学科（MDT） 会诊、协作





图A.1 更年期健康教育流程图
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附 B B B
录
（资料性）
更年期相关症状评估表
妇女更年期症状评分(改良Kupperman评分)见表B.1，睡眠状况自评量表（SRSS）见表B.2，抑郁自
评量表（SDS）见表B.3，焦虑自评量表（SAS）见表B.4，骨质疏松症的早期评估方法见表B.5，盆底障
碍影响简易问卷7（PFIQ-7）见表B.6，更年期生活质量评分量表（MRS）见表B.7。
表B.1 妇女更年期症状评分(改良 Kupperman 评分)
症状 基本分 程度评分（加权指数） 症状评分
0 1 2 3
潮热出汗 4 无 ＜3次/天 3～9次/天 ≥10次/天
感觉异常 2 无 与天气有关 平常有冷热痛麻木感 冷热痛感丧失
失眠 2 无 偶尔 经常，安眠药有效 影响工作生活
易激动 2 无 偶尔 经常，无自知觉 自知，不能自控
抑郁、疑心 1 无 偶尔 经常，能自控 失去生活信心
眩晕 1 无 偶尔 经常，不影响生活 影响生活
疲乏 1 无 偶尔 上四楼困难 日常生活受限
骨关节痛 1 无 偶尔 经常，不影响功能 功能障碍
头痛 1 无 偶尔 经常，能忍受 需服药
心悸 1 无 偶尔 经常，不影响生活 需治疗
皮肤蚁走感 1 无 偶尔 经常，能忍受 需治疗
性生活 2 正常 性欲下降 性交痛 性欲丧失
泌尿系感染 2 无 偶尔 ＞3 次/年，能自愈 ＞3次/月，需服药
总分
程度评价 正常 轻度 中度 重度
注1：症状评分：基本分×加权指数，总分：各症状评分之和。 注2：程度评价：总分＜6分为正常，6～15分为轻度，16～30分为中度，＞30分为重度。
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表B.2 睡眠状况自评量表（SRSS）
请您在最符合自己的每个问题上选择一个答案，时间限定在近一个月内。1次评定在20分钟内完成。
1. 您觉得平时睡眠足够吗？ ①睡眠过多了②睡眠正好③睡眠欠一些④睡眠不够⑤睡眠时间远远不够 2. 您在睡眠后是否已觉得充分休息过了？ ①觉得充分休息过了②觉得休息过了③觉得休息了一点④不觉得休息过了⑤觉得一点儿也没休息 3. 您晚上已睡过觉，白天是否打瞌睡？ ①0～5 天②很少（6～12 天）③有时（13～18 天）④经常（19～24 天）⑤总是（25～31 天） 4. 您平均每个晚上大约能睡几小时？ ①≥9 小时 ②7～8 小时③5～6 小时 ④3～4 小时⑤1～2 小时 5. 您是否有入睡困难？ ①0～5 天②很少（6～12 天）③有时（13～18 天）④经常（19～24 天）⑤总是（25～31 天） 6. 您入睡后中间是否易醒？ ①0～5 天②很少（6～12 天）③有时（13～18 天）④经常（19～24 天）⑤总是（25～31 天） 7. 您在醒后是否难于再入睡？ ①0～5 天②很少（6～12 天）③有时（13～18 天）④经常（19～24 天）⑤总是（25～31 天） 8. 您是否多梦或常被恶梦惊醒？ ①0～5 天②很少（6～12 天）③有时（13～18 天）④经常（19～24 天）⑤总是（25～31 天） 9.为了睡眠，您是否吃安眠药？ ①0～5 天②很少（6～12 天）③有时（13～18 天）④经常（19～24 天）⑤总是（25～31 天） 10.您失眠后心情（心境）如何？ ①无不适 ②无所谓 ③有时心烦、急躁 ④心慌、气短 ⑤乏力、没精神、做事效率低
注1：每个问题都按1～5等级评分，分别对应分值为1～5分，分数愈高说明睡眠问题愈严重。
注2：待自评结束后，将10个项目中的各项分数相加，即得到总分。
注3：总分范围为10～50分：总分数愈低，说明睡眠问题愈少。总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。
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表B.3 抑郁自评量表（SDS）
填表注意事项：请仔细阅读每一条，把题目的意思看明白，然后按照自己最近一周以来的实际情况，在适当的方格
里划一个勾。
项目 分值
偶尔 有时 经常 持续
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉。 1 2 3 4
*2.我觉得一天之中早晨最好。 4 3 2 1
3.我一阵阵地哭出来或是想哭。 1 2 3 4
4.我晚上睡眠不好。 1 2 3 4
*5.我的胃口跟以前一样。 4 3 2 1
*6.我跟异性交往时像以前一样开心。 4 3 2 1
7.我发现自己体重下降。 1 2 3 4
8.我有便秘的烦恼。 1 2 3 4
9.我的心跳比平时快。 1 2 3 4
10.我无缘无故感到疲劳。 1 2 3 4
*11.我的头脑像往常一样清楚。 4 3 2 1
*12.我觉得经常做的事情并没有困难。 4 3 2 1
13.我感到不安，心情难以平静。 1 2 3 4
*14.我对未来抱有希望。 4 3 2 1
15.我比以前更容易生气激动。 1 2 3 4
*16.我觉得决定什么事很容易。 4 3 2 1
*17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我。 4 3 2 1
*18.我的生活过的很有意思。 4 3 2 1
19.假如我死了别人会过得更好。 1 2 3 4
*20.平常感兴趣的事情我仍然感兴趣。 4 3 2 1
注1：计分：正向计分题按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：2、5、6、11、12、 14、16、17、18、20。总分乘以1.25，取整数，即得标准分。 注2：按照中国常模，SDS 标准分的分界值为53分，其中 53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上 为重度抑郁，低于53分属正常群体。
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表B.4 焦虑自评量表（SAS）
下面有20条文字，请仔细阅读每一条，将意思弄明白，然后根据您最近一周的实际感觉，在分数栏1～4分下选择与
你的情况相符的“√”。每道题不应花费太久思考，凭第一印象回答。目前主要的情绪和躯体症状的自评请根据自觉症
状的程度选择。（评定时间为过去一周内或现在）
评定项目 评定分值
没有或 很少有 有时有 大部分时间有 （经常有） 绝大数 时间有
1.我感到比往常更加神经过敏和焦虑 1 2 3 4
2.我无缘无故感到担心 1 2 3 4
3.我容易心烦意乱或感到恐慌 1 2 3 4
4.我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎 1 2 3 4
*5.我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生 4 3 2 1
6.我的四肢抖动和震颤 1 2 3 4
7.我因头痛、颈痛、背痛而烦恼 1 2 3 4
8.我感到无力且容易疲劳 1 2 3 4
*9.我感到很平静，能安静坐下来 4 3 2 1
10.我感到我的心跳较快 1 2 3 4
11.我因阵阵的眩晕而不舒服 1 2 3 4
12.我有阵阵要昏倒的感觉 1 2 3 4
*13.我呼吸时进气和出气都不费力 4 3 2 1
14.我的手指和脚趾感到麻木和刺痛 1 2 3 4
15.我因胃痛和消化不良而苦恼 1 2 3 4
16.我必须时常排尿 1 2 3 4
*17.我的手总是很温暖而干燥 4 3 2 1
18.我觉得脸发烧发红 1 2 3 4
*19.我容易入睡，晚上休息很好 4 3 2 1
20.我做恶梦 1 2 3 4
注1：评定采用1～4制计分。20个题的得分相加得总分，总分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准分。 注2：焦虑评定的分界值为50分，50分～59分为轻度焦虑， 60分～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。 分值越高，焦虑倾向越明显。
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表B.5 骨质疏松症的早期评估方法
国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题：
项目 编号 问题 回答
不可控因素 1 父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？ 是□ 否□
2 父母中一人有驼背？ 是□ 否□
3 实际年龄超过40岁？ 是□ 否□
4 是否成年后因为轻摔后发生骨折？ 是□ 否□
5 是否经常摔倒（去年超过一次），或因为身体较虚弱而担心摔倒？ 是□ 否□
6 40岁后的身高是否减少超过3cm以上？ 是□ 否□
7 是否体质量过轻？（BMI值少于19kg/m 2） 是□ 否□
8 是否曾服用类固醇激素（例如可的松，泼尼松）连续超过3个月？ 是□ 否□
9 是否患有类风湿关节炎？ 是□ 否□
10 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、 克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？ 是□ 否□
11 女士回答：是否在45岁或以前就停经？ 是□ 否□
12 女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？ 是□ 否□
13 女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？ 是□ 否□
14 男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？ 是□ 否□
生活方式 可控因素 15 是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡 萄酒3两或烈性酒1两）？ 是□ 否□
16 目前习惯吸烟，或曾经吸烟？ 是□ 否□
17 每天运动量少于30min？（包括做家务、走路和跑步等） 是□ 否□
18 是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？ 是□ 否□
19 每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D？ 是□ 否□
结果判读 上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松的风险，并建议进行骨 密度检查或FRAX风险评估
注： FRAX：骨折风险评估工具
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表B.6 盆底障碍影响简易问卷 7（PFIQ-7）
说明：下面列了一些问题，请把最近三个月膀胱、肠道或阴道影响到你日常生活、人际关系或个人情绪的最恰当的
描述找出来，打一个“×”。你可能不是这三个地方都有不适，但请在每个问题后面的三栏里都勾出一个选项。
这些部位的不适→ 是否经常影响你的↓ 膀胱或者尿道 大小肠或直肠 阴道或盆腔
1.做家务事，例如做饭、 打扫、洗衣服？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
2.体力活动，例如散步、 游泳或者其他体育锻炼？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
3.娱乐活动，例如去看电 影或者去听音乐会之类 的？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
4.乘汽车或公交离家 30 分钟以上？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
5.对家庭以外社交活动的 参与程度？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
6.情感健康，例如神经紧 张或情绪低落之类的？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
7.感到沮丧？ □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响
注1：评分：没有影响=0，有一点儿影响=1，相当影响=2，非常影响=3。 注2：计算总分：每一纵列平均值×100/3，最后将3个纵列的分值相加（范围 0～300）。
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表B.7 更年期生活质量评分量表（MRS）
症状 评分
0分 1分 2分 3分 4分
1.潮热出汗 无 轻度 中度 重度 极重度
2.心脏症状（心慌、心跳加快） 无 轻度 中度 重度 极重度
3.睡眠障碍（入睡或保持睡眠困难、早醒） 无 轻度 中度 重度 极重度
4.心情抑郁（情绪低落、易哭、无精打采、激动不安） 无 轻度 中度 重度 极重度
5.易激惹（紧张、烦恼、急躁或愤怒、喜怒无常） 无 轻度 中度 重度 极重度
6.焦虑（不安、恐慌） 无 轻度 中度 重度 极重度
7.身心疲惫（疲倦乏力、记忆力减退、精力不集中、健 忘） 无 轻度 中度 重度 极重度
8.性生活质量（性欲下降、性生活减少、不满意） 无 轻度 中度 重度 极重度
9.泌尿系统（尿急、尿不尽、尿失禁） 无 轻度 中度 重度 极重度
10.阴道干涩、性交困难 无 轻度 中度 重度 极重度
11.关节和肌肉不适（关节疼痛、风湿疼痛） 无 轻度 中度 重度 极重度
注1：躯体感觉：1、2、3、11题。心理感觉：4、5、6、7题。泌尿生殖道症状：8、9、10题。
注2：评分：将症状严重程度分为五个等级，分别给与0、1、2、3、4分。评分愈高，生活质量愈差。
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附 C C C
录
（资料性）
更年期健康教育手册
C.1 什么是更年期
更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一个特殊生
理阶段，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。
C.2 什么是更年期综合征
是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有精
神心理症状的一组症候群，又称围绝经期综合征。多发生于45岁～55岁，大多数妇女可出现不同程度
（轻、中、重度）的症状，最典型的症状是阵发性潮热或潮红，伴有出汗或盗汗，在绝经过渡期就可以
出现，持续到绝经后2年～3年，少数人可持续到绝经后5年～10年症状才有所减轻或消失。
C.3 更年期后女性会出现哪些生理心理变化
C.3.1 月经失调
月经周期延长，经期延长，经量减少。
C.3.2 更年期相关症状
更年期相关症状包括：
a) 血管舒缩症状：潮热出汗或盗汗；
b) 精神神经症状：激动易怒，焦虑，烦躁，抑郁，心悸，感觉异常，失眠，疲倦乏力，记忆力减
退、头晕、头痛、耳鸣等；
c) 皮肤衰老：皱纹，弹性差，松弛；
d) 泌尿生殖道症状：性欲降低、阴道干涩，阴道灼热痛，性交疼痛，性交困难，尿频，夜尿增多，
尿急，尿不尽，尿失禁，尿痛等；
e) 骨质疏松症状：腰背酸痛，变矮，驼背，易骨折。
C.4 造成这些变化的原因是什么
主要原因是卵巢功能开始衰退，体内雌孕激素水平开始出现波动性下降。当卵巢功能完全衰竭后无
雌激素分泌，不能刺激子宫内膜生长，就会出现绝经。当雌孕激素水平波动性下降或处于低水平时就可
能导致生理心理的变化。
C.5 更年期对身心健康有什么影响
70%～80%的女性在更年期会出现不同程度的更年期综合征的症状，近期会影响女性的身心健康和
生活质量；更年期是各种老年慢性疾病开始萌发的时期，远期的影响是可能增加骨质疏松症、心血管疾
病、老年性痴呆、糖尿病、代谢性疾病等慢性疾病的发生风险。
C.6 更年期综合征可以预防吗
通过健康教育，正确认识更年期，在健康指导下形成健康的生活方式，健康管理身体，适宜人群采
用医疗措施干预，可在一定程度上减轻或消除更年期综合征的症状，延缓或预防老年慢性疾病的发生发
展。
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C.7 更年期健康指导包括哪些内容
C.7.1 每年健康体检
健康体检内容包括：
a) 体格检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、心肺听诊、腹部触诊、乳腺查体、妇科检查；
b) 辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖、骨密度、乳腺 B 超或钼靶、妇科盆
腔 B 超、腹部肝胆 B 超、子宫颈癌筛查；
c) 辅助可选检查：血 FSH、血 E2、血 TSH、骨代谢、糖代谢、凝血功能、心电图、人体成分分析、
盆底肌表面肌电评估。
C.7.2 养成良好的作息习惯
起居舒适，顺应生物钟的起居时间有利于睡眠卫生，改善睡眠质量。晚上10点～11点以前入睡，中
午午睡15分钟～30分钟，早上6点～8点起床，每日睡眠时间7小时～8小时。
C.7.3 推荐合理饮食并保证营养补充
推荐合理饮食并保证营养补充包括：
a) 饮食习惯：食不过量，保持能量平衡，定时定量进餐。早餐时间在 9 点钟以前，平时每餐七分
饱，需要控制体重或减重者每天 16 小时～18 小时不进食，进食时间控制在 6 小时～8 小时内，
以保持正常体重，每天摄入基础能量 1200 千卡～1500 千卡，体重有增长时可进行每周两天轻
断食或减少 30%或 500 千卡/天～750 千卡/天的能量摄取；
b) 饮食结构：保证食物多样，合理膳食，营养均衡。谷薯类为主，粗细粮搭配，增加膳食纤维和
坚果，充足的新鲜蔬果和奶类、豆类，适量吃鱼、蛋、禽、瘦肉，每天食物种类应保证在 12 种
以上，每周保证在 25 种以上。控糖（25 克/天～50 克/天），少油（25 克/天～30 克/天），
限盐（≤5 克/天），限酒（乙醇量≤15 克/天），戒烟，足量饮水（1500 毫升/天～1700 毫升
/天）；
c) 补充钙、各种维生素及微量元素：补充钙、维生素 D、K、C、A 及微量元素铁、锌、镁、碘、
硒、锰等，尤其是能保持骨量的维生素 D 和钙。50 岁以下每日钙摄入量为 800 毫克～1000 毫
克，50 岁以上每日钙摄入量为 1000 毫克～1200 毫克，维生素 D 摄入量每日 400IU～600IU。
由于贵州地区能进行维生素 D 合成的日照时间短，因此维生素 D 补充量每日 600IU～800IU，
对于维生素 D 缺乏者增加补充量每日不能＞2000IU；
d) 补充益生菌：改善胃肠道消化功能，促进营养物质的吸收，有益于身体健康；
e) 补充蛋白质：蛋白质摄入量 1.0 克/千克/天～1.2 克/千克/天，＜1.5 克/千克/天，动物蛋白
与植物蛋白 1：1 比例，优质蛋白质占总蛋白质摄入量的 50%以上；
f) 补充不饱和脂肪酸：可适量补充亚麻籽、芝麻、葵花籽和南瓜子等，保证必需不饱和脂肪酸的
摄人，如ω-3 类不饱和脂肪酸：二十碳五烯酸（EPA）300mg；二十二碳六烯酸（DHA）200mg；
6,9,12-十八碳三稀酸（GLA）100mg。
C.7.4 选择适合的运动锻炼
C.7.4.1 运动量
每周规律有氧运动3～5次，每周累计150分钟，另加2～3次抗阻运动。建议每次运动时间至少30分
钟以上。预防体重增加并维持正常体重：每周累计至少150分钟中等强度的身体活动或75分钟剧烈强度