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T/BPMA 16-2024 狂犬病暴露预防处置门诊建设规范

资料类别:行业标准

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资料语言:中文

更新时间:2025-05-09 10:57:07



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内容简介

T/BPMA 16-2024 狂犬病暴露预防处置门诊建设规范 ICS 11.020
CCS C 50 预 防 医 学 BPMA
北 京 会 团 体 标 准
T/BPMA 16—2024
狂犬病暴露预防处置门诊建设规范
Specifications for disposal clinic setting of rabies exposure prophylaxis
2024 - 04 - 23 发布
2024 - 04 - 23 实施
北 京 预 防 医 学 会 发 布
T/BPMA 16—2024


前言 ................................................................................. II
1 范围 ............................................................................... 1
2 规范性引用文件 ..................................................................... 1
3 术语和定义 ......................................................................... 1
4 位置选择 ........................................................................... 2
5 区域名称、功能与设施配置 ........................................................... 2
6 人员要求 ........................................................................... 2
7 疫苗和被动免疫制剂管理 ............................................................. 2
8 冷链管理 ........................................................................... 3
9 预防处置与疫苗接种 ................................................................. 3
10 医疗废弃物处理 .................................................................... 3
11 疑似预防接种异常反应报告和处置 .................................................... 3
12 消毒 .............................................................................. 3
13 标识与公示内容 .................................................................... 3
参考文献 .............................................................................. 4
I
T/BPMA 16—2024


本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。
本文件由北京市疾病预防控制中心提出。
本文件由北京预防医学会归口。
本文件起草单位:北京市疾病预防控制中心、西城区疾病预防控制中心、北京大学第一医院、北京
大学人民医院、航天中心医院、朝阳区疾病预防控制中心、海淀区疾病预防控制中心。
本文件主要起草人:虞睿、索罗丹、王旭、刘珵、张利平、黄立嵩、刘佳阳、潘静彬、袁千里、苗
良、李晓梅、史如晶、王青海、白云骅、刘斯。
II
T/BPMA 16—2024
狂犬病暴露预防处置门诊建设规范
1 范围
本文件规定了狂犬病暴露预防处置门诊(以下简称狂犬门诊)位置选择、区域名称、功能与设施配
置、人员要求、疫苗和被动免疫制剂管理、冷链管理、预防处置与疫苗接种、医疗废弃物处理、消毒、
标识与公示内容。
本文件适用于开展狂犬病暴露预防处置的各类医疗机构。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准
T/CADERM 3045 动物致伤处置门诊、急诊设置规范
狂犬病暴露预防处置工作规范 国疾控综传防发[2023]14号
预防接种工作规范 国疾控综卫免发[2023]17号
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
狂犬病暴露预防处置 rabies exposure prophylaxis disposal
提供狂犬病暴露后相应的外伤处置,狂犬病被动免疫制剂注射和疫苗接种,以及暴露前预防接种等
服务。
人用狂犬病疫苗 rabies vaccine for human
用狂犬病病毒疫苗株接种原代细胞或传代细胞,培养后,收获病毒液,经灭活病毒、浓缩、纯化,
加入适宜的稳定剂制成,用于预防人狂犬病。
狂犬病被动免疫制剂 preparations for rabies passive immunity
在伤口局部浸润注射以中和伤口清洗、消毒后残留的狂犬病病毒、降低伤口局部病毒数量从而降低
发病率的生物制剂,目前主要包括狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清和抗狂犬病单克隆抗体。
冷链 cold chain
疫苗从疫苗上市许可持有人到接种单位,均在2℃~8℃或-15℃条件下储存、运输和使用的全过程。
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T/BPMA 16—2024
4 位置选择
应设置在医疗机构急诊科或外科;确需单独设置,应在急诊科或外科附近。
5 区域名称、功能与设施配置
区域名称、功能、设施配置应符合表1的规定。
表1 狂犬病暴露预防处置门诊区域名称、功能与设施配置表
序号 区域名称 功能 设施设备用品
01 接诊登记区(室) 接诊、登记、诊疗、健康询 问、宣教 办公座椅、诊察床、隔离帘、手卫生设施 电脑、身份证读卡器、扫描枪、存折打印机、网络
02 伤口处置区(室) 狂犬病暴露后伤口冲洗、清 创、被动免疫制剂浸润注射 操作台、隔离帘、手卫生设施、时钟 冲洗设备:高低水池、冲洗机、冲洗床等 冲洗试剂:洁净的流动水、肥皂水、弱碱性清洁剂、或具有 国家医疗二类器械许可的专业伤口冲洗液 稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具 有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂 流动的处置车、消毒盘、消毒缸、外科清创缝合包、污物桶、 旋转椅和治疗床等 局部浸润注射、麻醉治疗等工作需要的设备和工具
03 疫苗接种区(室) 人用狂犬病疫苗及其他与 动物致伤相关疫苗的接种 接种台、流动处置车、消毒盘、消毒缸、镊子、一次性注射 器、锐器盒、污物桶、体重秤、接种椅、手卫生设施 电脑、扫码枪、网络
04 留观区(室) 疫苗和被动免疫制剂接种、 伤口处理后的留置观察 座椅、非医疗废物桶、健康教育设施 应配备呼叫系统
05 应急处置/抢救区(室) 疫苗或被动免疫制剂接种 过程中或接种后可能出现的 严重不良反应和重症偶合症 的处置或抢救 急救床、听诊器、体温表、血压计、氧气瓶、吸氧面罩、环 甲膜穿刺套装、气管插管套装等抢救设备 急救药品,至少包括在有效期内的1:1000肾上腺素、地塞米 松、呼吸兴奋剂等
06 生物制品冷链区(室) 放置储存疫苗和被动免疫 制剂的冷链设备 医用冰箱(总容积保证2个月疫苗和被动免疫制剂存储容量)、 自动温度监测设备
6 人员要求
工作人员数量应不少于 4 人,医生和护士不应少于 1 人。
从事伤口处置、健康询问、知情告知、预防接种、疑似预防接种异常反应病例救治的工作人员应
具备医疗卫生专业资格。
负责疫苗出入库管理、冷链温度监测的工作人员,无需具备医疗卫生专业资格。
工作人员应持有预防接种人员培训合格证,且每年参加不少于 1 次的专业培训。
7 疫苗和被动免疫制剂管理
应有专人管理疫苗和被动免疫制剂。
应至少配备两种不同细胞种类的人用狂犬病疫苗。
疫苗和被动免疫制剂领取的记录应准确、完整。
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T/BPMA 16—2024
接种日结束后,应统计当日疫苗和被动免疫制剂接种数、损耗数和库存数。
失效或破损的疫苗和被动免疫制剂应按照统一销毁流程处置并记录。
8 冷链管理
应有专人管理,建立冷链设备档案,做到账物相符。
疫苗和被动免疫制剂应在 2℃~8℃环境保存,存放状态符合产品说明书的相关要求。
冷链设备的温度监测记录应保持至疫苗有效期满后不少于 5 年。
9 预防处置与疫苗接种
预防处置
9.1.1 应提供狂犬病暴露(相关动物致伤)后的伤口处置、狂犬病被动免疫制剂注射。
9.1.2 预防处置方法按照《狂犬病暴露预防处置工作规范》执行。
疫苗接种
9.2.1 应提供人用狂犬病疫苗、破伤风疫苗等疫苗接种及暴露前预防接种服务。
9.2.2 接种操作按照《预防接种工作规范》执行。
信息报告要求
9.3.1 应使用免疫规划信息管理系统录入疫苗受种者接种信息,暴露后受种者还应录入动物致伤信息。
9.3.2 发现犬只连续伤人事件,应在患者诊治及疫苗接种后 3h 内上报。
9.3.3 应对受种者个案信息和档案资料进行安全管理,保护隐私。
10 医疗废弃物处理
接种后,注射器和其他医疗废弃物处理应按医疗废弃物管理相关规定执行。
11 疑似预防接种异常反应报告和处置
应具备常见不良反应的处置能力,开展疑似预防接种异常反应的监测,采取适当措施对患者及时救
治。
12 消毒
空气和物体表面消毒应符合GB 15982的要求。
13 标识与公示内容
门诊正门应有醒目服务时间标识,墙面上张贴或设立接种流程图。
门诊内显著位置应公示服务时间、服务电话、狂犬病暴露分级标准、伤口处置流程、疫苗接种流
程、疫苗品种、上市许可持有人、价格、预防接种服务价格及注意事项等。
留观区(室)应张贴醒目的 30min 留观时间提示。
3
T/BPMA 16—2024
参 考 文 献
[1] 全国疑似预防接种异常反应监测方案
4
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