管理科学
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烟台市乡镇卫生院发展“医养结合”服务模式探析
宋明洋刘垫袁
（滨州医学院，山东烟台264003）
摘要：本文通过文献分析和实地调研，综合当前农村养老保险、医疗保险的政策要求以及农村经济条件的求炼等问题，结合针对乡镇卫生院发展已有的研究成果，提出能够解决当前农村养老间题可行的乡镇卫生院发展养老服务的策略，同时，探案出可供推广的“医疗+养老”模式。对于乡镇卫生院发展养老服务可行性模式的研究在当前业界的研究成果中并不多见，将医院管理与养老健康以及农村医养等三方面研究领域结合，创新性地提出在部分经济条件校好的多镇卫生院发展养老服务并进行理论研究，可填补在该领域研究的理论空白。同时，针对部分发达地区对乡镇卫生院发展养老服务的现实实践做理论研究的跟进，也具有积极的理论意义。
关键调：医养结合；服务模式；理顺体制；长期护理保险
1烟台市人口老龄化对"医养结合”服务的需求
截止2013年底，烟台市老年人口达到138万，占全市人口总数
模式。
这一模式的主要构思是基于烟台市乡镇卫生院的职能转型，利
的21%，老龄化程度居全省第二。其中，农村老人比例偏大，人数为用其闲置资源，特色发展农村养老服务的可能性和可行模式，为解
决好烟台市老龄化间题以及农村老人比重较高的突出问题提供理
76.9万人，约占全市老年人口总数的58.4%，农村人口老龄化率为
23.7%，比城镇高出6.9个百分点，农村养老问题已经成为烟台市老龄化问题的突出方面，垂需引起重视并制定相关决策解决。
2015年初，烟台市政府出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》并于2月！日起正式实施。意见提出，千名老人拥有床位达到
论依据。
2烟台市乡镇卫生院发展"医养结合"服务模式的可行性 2.1烟台市乡镇经济较好为医养结合提供了经济基础
烟台市是山东半岛的中心城市之一，产业体系完备，经济较为
40张以上,护理型床位占养老床位总数的30%以上。针对这--目标
发达，GDP经济居全省第二。烟台的经济构成有一个特殊现象，就是县域经济发达，民营经济富裕。而且烟台市人口一直控制到位，人均
的实现，单纯依靠社会民办力量和居家养老在农村并不可行。但是，
对比市区医院床位的紧张，形成巨大反差的是乡镇卫生院病床的空置率，据央视《东方时空》节目调查报道，乡镇卫生院病床使用率只有30%。“大病去大医院，小病去小诊所"的就医理念形成乡镇卫生院的高不成、低不就的“夹层“尬
烟台老龄化现象的突出与乡镇病床空置率高的现状凸显出烟台市人口老龄化对“医养结合“的需求，于是，笔者依据烟台市社会经济的发展现状以及老龄化与乡镇卫生院的现实状况，创新性提出利用乡镇卫生院的资源发展养老服务，打造乡村医疗版"医养结合”
4.3铁路运输企业应该加强对资金风险的控制
在企业内部，每一位员工的每一项业务都会直接影响到资金的风险管理。其中的影响包括积极的，也包括消极的。企业的全体员工应该具备很强的凝案力，协调配合，以此提高风险防范工作的效果。从管理的方面来说，铁路运输企业应该增强员工关于资金风险防范的意识，同时使员工摆脱传统的工作理念，树立整体的风险观念。企业在进行各项工作的过程中，还需要针对具体工作做出风险评估，保证评估环节可以有效的促进风险防范工作。这也有利于促使员工认识到资金风险管理的意义与重要性。并且，鼓励员工主动管理与调控资金风险，为资金风险防范工作责献一份力量
经济收人较高，这些都为烟台市乡镇农村老人选择卫生院的医养结合服务提供了较好的经济基础。
2.2烟台市农民观念的转变为医养结合提供了较好的理念基础烟台市是全国首批14个沿海开放城市之一，位于国家改革开
放的前沿阵地。近年来，随着经济的发展，人们的养老理念也发生了日新月异的变化，在农村，居家养老的观念逐渐变化，人们由以前排斥养老机构转变为开始慢慢接受条件允许的养老机构。由调查结果可见，虽然目前只1.4%的人居住在散老院，但有22.9%（转下页）
用多种方法来实现资金的安全管理，并且防范法资金风险，随时关注资金风险方面的信息，形成有效的管理体系。从多个角度管理资金的调度，尽量减少存在的风险因索，以此促进企业的稳定发展，同时也保证铁路建设事业的长久与和谐。
参考文献
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另外，企业的管理阶层也应该认真计划、分析与研究现阶段实
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行的风险管控制度，通过文化引导的形式进行双向管理，从不同技
术方而增强企业对于资金风险的管理水平。这样可以促使管理人员
(18)
重视管理财务活动中的每一个步骤，任何一个流程中出现风险都会
[6]余军,铁露远输企业运管关健要素优化分析[]铁路采购与物流，
直接影响到企业的正常运行。因此，铁路运输企业应该重视资金管
2016(5)
[7]张松华,铁路运输全业成本预算管理模式变革探析(1]经营管理
控工作的落实，这样可以提高资金风险管理的效率。
5结论
综上所述，在铁路运输企业的整体运行过程中，经营风险始终存在。铁路运输企业应该树立资金管理的意识，建立健全的管理资金的制度，使经营管理工作科学化、规范化，并且严格的管理资金的走向，创造良好的运行环境。铁路运输企业应该加强对资金风险的控制，企业的员工也应该摆脱传统的工作理念，树立整体的风险观念。并且，铁路运输企业在运营中，应该考虑到自身的发展现状，采
方方数据
者,2016(14)