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T∕CACM 1130-2018 中医神志病临床诊疗指南 首发精神分裂症

资料类别:团体标准

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更新时间:2022-05-13 16:43:37



推荐标签: 指南 中医 临床 临床 诊疗 cacm 神志 精神分裂症 1130 首发

内容简介

T∕CACM 1130-2018 中医神志病临床诊疗指南 首发精神分裂症 ICS_11.020.10 C 05
团体标准
T/CACM 1130—2018
中医神志病临床诊疗指南首发精神分裂症
Traditional Chinese medicine guidelines for the diagnosis and treatment of mental diseases——First-episode schizophrenia
2019-09-01实施
2018-09-14发布
中华中医药学会发布
T/CACM 1130—2018
中医神志病临床诊疗指南首发精神分裂症
1  范围
本标准规定了首发精神分裂症的诊断和鉴别诊断、辨证、治疗、结局(预后)、禁忌证与慎用证。本标准适用于首发精神分裂症的诊断和治疗。本标准不适用于复发型精神分裂症的诊断和治疗。
2  术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。2.1
首发精神分裂症  first-episode schizophrenia
一种感知、思维、情感、行为障碍,精神活动不协调的常见精神疾病。临床以表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,静而少动;或精神亢奋,躁妄不安,动而多怒,以及语无伦次,多疑善虑,秽洁不知,甚或妄见、妄闻、妄想,可有不同程度认知功能障碍为主要特征。患者发病后首次就诊,未经过系统规范药物治疗,总病程不超过60个月。
注∶相当于中医神志病学“癫病”“狂病”范畴。
3  诊断与鉴别诊断
3.1  诊断要点3.1.1  临床表现
3.1.1.1 感知觉障碍∶言语性幻听,内容可以是争论性、评论性,或命令性幻听,也可以表现为思维鸣响。3.1.1.2 思维障碍∶思维联想障碍和妄想,最常见思维散漫、思维破裂或不连贯,以及被害妄想和关系妄想。慢性患者可表现为思维贫乏,如词汇短缺,言谈无内容。
3.1.1.3  情感障碍∶迟钝或淡漠,情感反应与思锥内容,以及外界刺激不协调等。亦常见早期或康复期的焦虑、抑郁情绪。
3.1.1.4  意志行为障碍;活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻退缩、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的等现实脱离。同时伴或不伴怪异行为,如收集废物、自言自语、丧失个人卫生习惯,常蓬头垢面,或无目的性的冲动行为等。3.1.2  辅助检查
一般体格检查、神经系统检查及实验室检查排除其他躯体性疾病,复合性国际诊断交谈量表(CID1)、简明精神病性评定量表(BPRS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评定对首发精神分裂症的诊断有参考作用。3.1.3  诊断标准
参照《国际疾病分类第十版(ICD-10)》中精神分裂症的诊断标准
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