T/CMAM M10-2019
蒙医医疗技术操作规范蒙医哈拿乎（放血）技术
2020-06-30 实施
2019-12-30发布
1 术语和定义
蒙医哈拿平技术是用特制的放血器，切开或刺破人体浅表静脉持定穴位，放出病血（需血）、病气，改善赫依血循环，消肿、止痛，引病外除，达到治疗和预防疾病目的的一种外治疗法。
放血方法主要有纵切、横切、斜切、侧刺、复刺、点刺法等。放血器主要有镰状、三棱针、斧形、平刃、剑形等。
2 范围
适用于由血、希拉引起的热性疾病。有伤热扩散、骚热、疫热∶痈疽、疖肿、疮疡、丹毒;痛风、索日亚（包括结核）、协日乌素病;巴达干与赫依引起的疾病虽系寒证，但若与血和希拉合并时，亦可采用放血疗法。3 常用器具及基本操作方法3.1 常用器具
放血器、高温高压消毒柜、止血带、缚带（止血带）、碘伏、熏药、止血药、止血钳、级子、消毒盘、一次性无菌手套、干棉球、纱布、医用氧气、一次性床单等。
治疗室应安静、整洁、阳光照射充足、温度适当，患者坐卧用床椅整齐，每日用紫外线灯照射消毒1次。每次30分钟。
3.2 基本操作方法
3.2.1 术前准备
3.2.1.1 一般准备
除了诊断应做的检查、检验外，常规检查血常规、血糖、凝血四项、心电图。双下肢动静脉彩超等;术前检测患者呼吸、脉搏、体温、血压;告知患者术中及术后可能出现的不良反应，签订知情同意书。备齐物品，携至患者身旁。
3.2.1.2 远行准备
哈拿平治疗前，如热病未成熟，先促其成熟;健血（正血）与病血（恶血）未分离，先给予汤药，促其分离，然后再放血。健血（正血）与病血（恶血）的分离，通常用三子汤;促使赫依热成熟，用苦参单味汤;巴达干与血之分离，用青木香、苦参双味汤;寒热交杂症与聚合症的分离，用栀子汤;血、希拉分离，用木通、苦参双味汤;引导病血（恶血）出脉者，用族芳单叶汤;促使快速成熟，用苦参汤为佳。一般放血前3天，早晚各空腹服用分离汤后再放血。若不用汤药分离.直接行哈拿乎疗法，会导致健血（正血）流失，病血（恶血）不出，产生纳依，导致余热滞留。
3.2.1.3 近行准备
哈拿乎前，嘱患者少量饮水，适量运动（避免出汗）.促使赫依血循环加速，黑脉鼓起后再放血
3.2.2 器械消毒
准备高温高压专用消毒柜消毒放血器、止血钳、镊子、消毒盘等器械。