T/CMAM H5-2019
哈萨克医医疗技术操作规范罕达玛（放血）技术
2020-06-30 实施
2019-12-30发布
1 术语和定义
罕达玛（放血）技术是通过点刺、挑割等方式放血的一种特色疗法，可消除聚集的黄水、瘀血. 改善托尔拉吾勒（脉络空间）的病变状态.达到治疗疾病、预防疾病蔓延的目的。
2 范围
适用于罕呢塔苏（血涌病）、索尔布恩（风寒病）、巴斯萨黑那（头痛）、库叶孜（落枕）、别孜别呢（扁桃体炎）、阿勒克木俄热克（慢性咽炎）、布玉热恰合木道勒克（腰部疼痛）、阿甫沙甫（荨麻疹）、哈木巧（带状疱疹）、巧热合孜勒（酒渣鼻）、齐汗索木（疖痈）等疾病。
3 常用器具及基本操作方法
3.1 常用器具
粗针，现代用三棱针或23号手术刀、火罐，或自制的"哈萨克医刺血刀片""放血银针"。
3.2 操作方法
3.2.1 准备工作
患者取舒适体位，使肌肉放松，选择治疗部位并裸露治疗局部，如治疗局部毛发较多，应备皮。
3.2.1 操作步骤
3.2.1.1 罕达玛切特别（点刺）
用于十指（趾）尖、耳尖、鼻尖、耳背等部位放血。用左手拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位，右手持针迅速刺入0.5～1cm后立即退针;然后左手挤压局部.使之出血。也可局部揉搓或绑扎. 使局部发红或血管充盈后点刺。
3.2.2.2 罕达玛颤池玛（叩刺）
用于皮肤病的皮损处、胸青部、腰部等肌肉丰厚处和红肿处放血。在治疗部位用针或尖锐刀县快速点刺数下。
3.2.2.3 罕达玛特勒吾（划割）
用于皮损部位。在病变部位或皮损表面划割。
3.2.2.3.4 罕达玛额勒吾（挑刺）
用于胸背部或肌肉浅薄的部位。用手或边缘光滑的物品在预挑刺的部位轻刮，找反应点（红疹）。左手将红疹点周围肌肉捏起，右手持针横挑，将红疹处的表皮挑破出血或挑破纤维组织。
3.2.2.35 罕达玛恰阿帕（弹刺）
用于前额部等处放血。左手持刀具，放在欲刺部位（如前额血管）.右手拇、中指用力弹刀背。通常放血需要借助托恩科尔蔑（也称"隆恩哈".即拔罐）方法，以尽其血。4 常见病操作技术
4.1 罕呢塔苏（血涌病）
4.1.1 概述
罕呢塔苏（血涌病）是以头痛、头晕、面红为主要特征。哈萨克医学认为，罕呢塔苏（高血压病）是指体液的阿勒玛斯木（转化）发生病理变化，内外环境衍接、转化、推移，体内恶血不夫，涌至头签部位。出现头痛。烦躁。面红。体底。黄水病签症状、罕呢塔苏哈语章为血涌。体液物发，