T/CMAM D3-2019
傣医医疗技术操作规范傣医果雅（包药疗法）技术
2020-03-30实施
2019-12-30发布
1 术语和定义
果雅（包药疗法）是指按病情所需，配备相应的傣药，包敷于患处进行治疗的一种傣医外治疗法。
2 范围
用于治疗闭合性骨折、软组织损伤，也常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、疗疮脓肿、虫蛇咬伤、高热、包块肿痛、腮腺炎、乳腺炎等疾病。
根据病情所需.配备相应的方药.采取冷包或热包。冷包适用于新伤（48小时以内的骨折或软组织损伤）;热包适用于损伤 48小时以上或骨冷不连。
3 基本操作方法
a）检测应诊患者，明确诊断，确定是否可用包药疗法治疗;了解其心肺情况，排除患有严重心脑血管疾病或患病日久、体质较差不能接受果雅（包药疗法）的患者。
b）医生严格遵照国家相关规定书写病历，根据病情开具用药处方及治疗单。
c）按包药部位大小取外包傣药适量，加水或酒或药酒.炒热置于纱布袋内.封口备用。如需冷包者，无须加热。
d）清洗或消毒患处，将外包傣药待温度适宜后（不超过42℃）包敷于患处，用胶布或绷带加以固定。如需冷包者，直接包敷于患处。
e）闭合性骨折、跌打损伤患者，如瘀血、肿胀、疼痛明显的可用75%酒精消毒患处，再用梅花针刺、拔罐（15分钟左右）.擦净血迹后再敷外包傣药。
4 常见病的操作技术
4.1 路哈（闭合性骨折）
4.1.1概述
路哈（骨折）.指骨质的连续性或完整性发生完全或部分中断，分为病理性骨折和外伤性骨折两大类。外伤性骨折是指在强大的直接或间接暴力作用下所致的骨质的连续性发生完全或部分中断。病理性骨折是指由于在骨质病变（骨肿瘤、骨髓炎、骨结核）的破坏下.轻微外力作用而发生的骨折。本节主要阐述傣医果雅（包药疗法）治疗外伤性闭合性骨折技术。外伤性闭合性骨折的临床表现为损伤局部肿胀或瘀斑、压痛明显、畸形.有时可触及骨擦音，活动受限，辗转不灵等。
傣医认为.本病的发生主要因受间接或直接外力作用于机体后.机体不能承受而导致骨质的连续性或完整性发生完全或部分中断，引起四塔、五蕴功能失调，出现畸形;瘀血阻滞气血运行而见局部疼痛，瘀斑等。
4.1.2 治则治法
活血化瘀、消肿止痛，续筋接骨。
4.1.3 包药验方