内容简介
T/IAC 14.1-2017责任保险承保指引第1部分∶医疗责任保险
Liability insurance underwriting guidline-Part 1:Medical malpractice liability insurance
2018-06-12实施
2017-12-29发布
目 次
前言 …………………………………………………………………………………………………………1
引言 …………………………………………………………………………………………………………1
1 范围 ……………………………………………………………………………………………………… 1
2 规范性引用文件 ………………………………………………………………………………………… 1
3 术语和定义 ……………………………………………………………………………………………… 1
4 保险责任与责任免除 …………………………………………………………………………………… 1
4.1 保险责任 …………………………………………………………………………………………… 1
4.2 责任免除 …………………………………………………………………………………………… 1
5 风险调查与评估 ………………………………………………………………………………………… 2
5.1 医疗机构合法合规性 ……………………………………………………………………………… 2
5.2 医疗机构经营类别、经营范围、经营规模及所在地域 …………………………………………… 2
5.3 医疗机构营运和赢利能力状况 …………………………………………………………………… 3
5.4 医务人员数量、所在科室、技术水平、个人素质及职业道德状况 ………………………………… 3
5.5 医疗机构病床数量、病床利用率、住院人数、门诊量情况 ………………………………………… 3
5.6 内部规章制度建立和执行情况 …………………………………………………………………… 3
5.7 以往医疗纠纷情况及其他赔付因素 ……………………………………………………………… 3
5.8 医疗机构应对医疗事故处理能力 ………………………………………………………………… 3
5.9 其他 ………………………………………………………………………………………………… 4
6 风险控制 ………………………………………………………………………………………………… 4
6.1 客户选择 …………………………………………………………………………………………… 4
6.2 客户应具备的管理能力 …………………………………………………………………………… 4
6.3 责任限额 …………………………………………………………………………………………… 4
6.4 投保方式 …………………………………………………………………………………………… 4
6.5 保险费的计算 ……………………………………………………………………………………… 4
6.6 保险人的风险管理 ………………………………………………………………………………… 4
7 承保方案 ………………………………………………………………………………………………… 5
7.1 被保险人 …………………………………………………………………………………………… 5
7.2 保险险种 …………………………………………………………………………………………… 5
7.3 风险调查与评估 …………………………………………………………………………………… 5
7.4 责任限额与免赔 …………………………………………………………………………………… 5
7.5 保险费 ……………………………………………………………………………………………… 5
7.6 保险期间 …………………………………………………………………………………………… 5
7.7 追溯期 ……………………………………………………………………………………………… 5
7.8 其他 ………………………………………………………………………………………………… 6
附录 A (资料性附录) 承保案例 ………………………………………………………………………… 7
附录 B (资料性附录) 理赔案例 ………………………………………………………………………… 9
参考文献 …………………………………………………………………………………………………… 11
本部分按照 GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本部分为 T/IAC14《责任保险承保指引》的第1部分。
本部分由中国保险行业协会提出并归口。