ICS 11.020
CCS C 01 52
贵
州 省 地 方 标 准
DB52/T 1858—2024
妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险评估
指南
The guideline for risk assessment of venous thromboembolism during
pregnancy and puerperium
2024 - 09 - 20 发布
2025 - 01 - 01 实施
贵州省市场监督管理局 发 布
DB52/T 1858—2024
目
次
前言 ................................................................................. II
引言 ................................................................................ III
1 范围 ............................................................................... 1
2 规范性引用文件 ..................................................................... 1
3 术语和定义 ......................................................................... 1
4 缩略语 ............................................................................. 2
5 风险分级 ........................................................................... 2
6 评估要求 ........................................................................... 2
7 评估内容 ........................................................................... 2
8 评估结果 ........................................................................... 2
9 防范措施 ........................................................................... 2
10 评估报告 .......................................................................... 3
附录 A（资料性） 妊娠期和产褥期 VTE 风险评估表 ......................................... 4
附录 B（资料性） 妊娠期和产褥期 VTE 风险评估报告 ...................................... 5
I
DB52/T 1858—2024
前
言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由贵州省人民医院提出。
本文件由贵州省卫生健康委员会归口。
本文件起草单位：贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、兴义市人民医院、铜仁市人民医院、
铜仁市妇幼保健院、毕节市第一人民医院、六枝特区人民医院、清镇市人民医院、清镇市妇幼保健院、
遵义市妇幼保健院。
本文件主要起草人：宋鸿碧、张佼、赵舒、仲青、刘维佳、曾晓玲、余万洪、万雪超、简珊、
邓大梅、徐亚莉、张莎、黄妤、张建红、苟孝琼、王颖、夏梦、杨孟亚、刘晓亚、陈沫、陈正永、
胡金艳、杨念、陶珂、朱天左、何淑心、林雯。
II
DB52/T 1858—2024
引
言
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)是导致全球人口死亡的一个重要因素。VTE以其高发
病率、高致残率和高死亡率，越来越引起临床医学界的广泛关注。因VTE发病隐匿，临床症状不典型，
容易漏诊、误诊，发现时已发生VTE，患者可能因此致死、致残。妊娠期和产褥期妇女具有血液高凝、
血液瘀滞和血管内皮损伤的血液动力学特点。因此孕产妇会面临更高的静脉血栓栓塞风险。约51.4%的
妊娠期和产褥期女性存在VTE风险，VTE已成为孕产妇发生严重并发症和死亡的重要原因之一。
近年来，妊娠期和产褥期VTE相关不良事件和致死比例呈上升趋势，因此建立妊娠期和产褥期VTE规
范预防的安全管理标准迫在眉睫。建立妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险的评估标准，以期提高妊娠
期和产褥期VTE风险的评估率，切实落实国家医疗质量安全改进目标之一“提高静脉血栓栓塞症规范预
防率”这一指标，实现妊娠期及产褥期VTE的早预测、早识别、早诊断，降低妊娠期和产褥期VTE相关不
良事件的发生率，加强孕产保健的质量安全管理。
III
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妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险评估指南
1 范围
本文件规定了妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞症风险评估的术语和定义、风险分级、评估要求、评估
内容、评估结果、防范措施和评估报告的要求。
本文件适用于妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞风险评估。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
静脉血栓栓塞
由于血液在静脉内不正常的凝结，造成血管完全或不完全阻塞的静脉回流障碍性疾病。
注： 一般包括深静脉血栓形成及肺栓塞。
风险评估
量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。
体重指数 BMI
计算身高别体重的指数。国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，通过人体体重
和身高两个数值获得相对客观的参数，并用这个参数所处范围衡量身体质量。计算见式(1)。
BMI = 体重(kg)/[身高(m)]2 ···························································· (1)
妊娠期
精子与卵子结合形成受精卵至胎儿娩出母体这段时期，从末次月经的第一日开始计算，约为280 日
（40 周）。
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，通常为6 周。
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4 缩略语
下列缩略语适用于本文件。
DVT：深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis）
PE：肺栓塞（Pulmonary Embolism）
VTE：静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism）
BMI：体重指数（Body Mass Index)
5 风险分级
VTE风险等级划分为：低危、高危、极高危。
6 评估要求
应对接受妊娠期和产褥期的女性进行动态评估，宜在以下环节进行评估：首次产前检查、出现新
的妊娠合并症或并发症时、住院期间、分娩后。
根据评估分值进行风险定级，对各个风险等级人群提出相应的防范措施建议。
7 评估内容
包括产前危险因素、产后危险因素、新发或一过性危险因素，风险值评估见附录A。
8 评估结果
根据风险评估总分值得分，按以下要求进行定级：
a) VTE 风险评估分值为 0～1 分，定级为低危；
b) VTE 风险评估分值产前评为 3 分或产后评为 2～3 分，定级为高危；
c) VTE 风险评估分值≥4 分，定级为极高危。
9 防范措施
根据评估定级，宜采取以下防范措施：
a) 定级为低危的孕产妇：按照正常妊娠期和产褥期保健规范继续进行保健；
b) 定级为高危和极高危的孕产妇：应进行下肢血管加压超声等检查诊断是否存在 VTE，并根据检
查结果进行相应的防治措施。
注： 产前风险评估分值为2 分者需动态评估，监测风险评估分值变化；若动态分值变为1 分，按定级低危者进行管
理，若动态分值变为3 分，则按定级高危者进行管理。
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DB52/T 1858—2024
10 评估报告
应编制VTE风险评估报告，报告格式见附录B，报告内容包括：
a) 患者姓名、年龄、门诊号或住院号；
b) 风险评估单位以及风险评估者；
c) 风险评估总分；
d) 风险评估结果。
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附 A A A
录
（资料性）
妊娠期和产褥期 VTE 风险评估表
表A.1 妊娠期和产褥期 VTE 风险评估表
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号： 住院号:
风险评估单位： 风险评估人：
风险因素 风险分值 评估分值
产 前 风 险 因 素 年龄(≥35 岁） 1
产次(≥3 次） 1
吸烟史 1
静脉曲张 1
已知的低危易栓症 1
经体外辅助生殖技术或体外受精妊娠 1
多胎妊娠 1
死胎 1
孕前糖尿病或需要药物治疗的妊娠期糖尿病 1
本次妊娠发生子痫前期 1
评估时BMI为28.0 kg/m 2～34.9 kg/m 2 （至评估时的孕期体重增长 ： kg） 1
评估时BMI ≥35.0 kg/m 2 2
与手术相关的VTE病史 3
一级亲属有雌激素相关或无明显诱因的 VTE 家族史 1
已知的高危易栓症（含遗传性易栓症，但未发生VTE） 3
VTE病史（除外与手术有关的VTE病史） 4
内科合并症：严重心脏或肺部疾病（如：先天性心脏病、肺动脉高压、重症 肺炎等）、恶性肿瘤、心力衰竭、自身免疫性疾病（活动性系统性红斑狼疮、 抗心磷脂综合征、干燥综合征等）、炎症性多关节病或炎症性肠病、肾病综合 征、I 型糖尿病肾病、镰状细胞病、静脉吸毒者等 3
产 后 风 险 因 素 择期剖宫产 1
产时剖宫产 2
剖宫产子宫切除术 2
本次妊娠早产分娩（＜37 周） 1
产后出血（≥1000 ml和/或需要输血） 1
外倒转术或阴道分娩时的内旋转术 1
阴道难产助产术（如：产钳助产术、胎头吸引术） 1
产程延长（≥24 小时） 1
新 发 或 一 过 性 风 险 因 素 制动≥48 小时（如：截瘫、骶髂关节功能紊乱或耻骨联合功能障碍、长途旅 行等）或脱水 1
全身性感染 1
妊娠期或产褥期的手术（除外急性会阴修复），如阑尾切除术，产后绝育手 术，骨折复位手术等 3
妊娠剧吐 3
卵巢过度刺激综合征 4
其他： 1
风险评估总分
4
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附 B B B
录
（资料性）
妊娠期和产褥期 VTE 风险评估报告
表B.1 妊娠期和产褥期 VTE 风险评估报告
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号： 住院号:
风险评估单位： 风险评估人：
风险评估总分：
风险评估结果： 低危 高危 极高危
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