ICS 11.020
CCS C 05 44
广
东 省 地 方 标 准
DB44/T 2546—2024
围手术期术后胃肠动力评价
胃肠运动检测评价规范
Postoperative gastrointestinal motility — Specification for evaluation of
gastrointestinal movement detection
2024 - 09 - 24 发布
2024 - 12 - 24 实施
广东省市场监督管理局 发 布
DB44/T 2546—2024
目
次
前言 ................................................................................. II
引言 ................................................................................ III
1 范围 ............................................................................... 1
2 规范性引用文件 ..................................................................... 1
3 术语和定义 ......................................................................... 1
4 指标构成和参考区间 ................................................................. 1
5 指标的评价及应用 ................................................................... 5
附录 A（资料性） 胃肠测压检测方法 ..................................................... 6
附录 B（资料性） 胃电图检测方法 ....................................................... 7
参考文献 .............................................................................. 8
I
DB44/T 2546—2024
前
言
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担甄别专利的责任。
本文件由广东省中医药局提出并组织实施。
本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。
本文件主要起草单位：广东省中医院。
本文件主要起草人：曹立幸、陈志强、蒋志、陈其城、秦有、陈经宝、李慧。
II
DB44/T 2546—2024
引
言
胃肠动力恢复是围手术期术后快速康复的关键环节。建立科学的围手术期术后胃肠动力评价标准，
对于制定临床治疗方案具有十分重要的意义。广东省中医院开展了“围手术期术后胃肠动力评价规范”
系列标准制定工作，已发布了DB44/T 1581—2015《围手术期术后胃肠动力评价规范》、DB44/T 2313—
2021《围手术期术后胃肠动力评价 实验室评价规范》，但仍需补充围手术期术后胃肠运动检测评价规
范，以完善围手术期术后胃肠动力评价标准体系。本文件以结直肠癌手术患者为范例，给出了术后胃电
图、胃肠测压检测的指标构成和参考区间，为围手术期胃肠运动检测评价提供了重要依据和参考。
作为“围手术期术后胃肠动力评价规范”系列标准的补充，本文件将有助于提升中西医结合临床围
手术期胃肠动力管理能力、制定安全有效的治疗方案，以促进围手术期患者快速康复。
III
DB44/T 2546—2024
围手术期术后胃肠动力评价 胃肠运动检测评价规范
1 范围
本文件规定了围手术期术后胃肠运动检测评价的指标构成和参考区间、指标评价及应用。
本文件适用于各级中医及中西医结合医院胃肠道手术患者术后胃肠动力评价中的胃电图、胃肠测
压检测，其他手术患者术后胃肠动力评价可参考使用。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4 指标构成和参考区间
指标构成
评价指标由以下2类指标，共12个评价项目构成：
a) 胃肠测压指标：包括消化间期移行性复合运动（Migrating motor complex，MMC）周期、MMC
数量、MMC I 相持续时间、MMC II 相持续时间、MMC II 相振幅、MMC II 相动力指数、MMC III
相持续时间、MMC III 相收缩频率、MMC III 相振幅、MMC III 相动力指数，检测方法见附录
A。
b) 胃电图指标：包括餐前餐后主功率比、餐前餐后正常慢波百分比，检测方法见附录 B。
参考区间
4.2.1 胃肠测压各评价项目的参考区间见表 1～表 10。
表1 MMC 周期
单位为分钟
项目 观察时点 参考范围
MMC 周期 术前1天 101.50±34.26
术后1天 -
术后2天 -
术后3天 117.20±39.81
注： 术后1天，2天无MMC周期运动，只有散在的低振幅收缩运动
1
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表2 MMC 数量
项目 观察时点 参考范围
MMC个数 术前1天 1.83±0.50
术后1天 0
术后2天 0
术后3天 1.02±0.23
注： 术后1天，2天无MMC周期运动，无规律MMC运动，只有散在的低振幅收缩运动
表3 MMC I 相持续时间
单位为分钟
项目 观察时点 参考范围
MMC I相持续时间 术前1天 49.26±7.26
术后1天 98.33±23.60
术后2天 72.30±32.01
术后3天 52.84±12.63
表4 MMC II 相持续时间
单位为分钟
项目 观察时点 参考范围
MMC II相持续时间 术前1天 52.84±9.46
术后1天 35.20±13.22
术后2天 40.33±18.95
术后3天 48.24±11.53
表5 MMC II 相振幅
单位为毫米汞柱
部位 观察时点
术前1天 术后1天 术后2天 术后3天
远端胃 57.41±18.30 29.60±3.56 34.26±12.33 39.66±14.50
十二指肠 38.50±10.26 19.86±2.66 23.42±10.25 28.87±13.58
空肠 36.60±9.24 16.25±2.06 21.36±9.86 24.66±11.54
表6 MMC II 相动力指数
单位为毫米汞柱每分钟
部位 观察时点
术前1天 术后1天 术后2天 术后3天
远端胃 19.92±5.80 14.80±2.32 17.13±3.02 19.22±4.56
十二指肠 25.01±9.32 15.89±4.23 21.08±6.42 23.09±7.21
空肠 27.43±8.80 13.00±3.21 23.50±6.16 27.13±7.26
2
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表7 MMC III 相持续时间
单位为分钟
部位 观察时点
术前1天 术后1天 术后2天 术后3天
远端胃 3.27±1.10 - - 1.67±0.35
十二指肠 3.86±1.80 - - 2.32±0.90
空肠 4.25±1.38 - - 3.42±1.98
注： 术后1天，2天无规律MMC III相运动
表8 MMC III 相收缩频率
单位为次每分钟
部位 观察时点
术前1天 术后1天 术后2天 术后3天
远端胃 2.35±0.39 - - 2.16±0.23
十二指肠 10.26±0.42 - - 9.85±0.32
空肠 10.89±0.37 - - 10.20±0.24
注： 术后1天，2天无规律MMC III相运动
表9 MMC III 相振幅
单位为毫米汞柱
部位 观察时点
术前1天 术后1天 术后2天 术后3天
远端胃 82.41±23.88 - - 49.68±15.54
十二指肠 25.66±5.13 - - 21.64±4.27
空肠 27.73±8.20 - - 24.18±4.53
注： 术后1天、2天无规律MMC III相运动
表10 MMC III 相动力指数
单位为毫米汞柱每分钟
部位 观察时点
术前1天 术后1天 术后2天 术后3天
远端胃 193.67±49.07 - - 107.32±27.09
十二指肠 263.25±32.14 - - 213.11±22.36
空肠 302.00±67.52 - - 246.65±25.52
注： 术后1天、2天无规律MMC III相运动
4.2.2 胃电图各评价项目的参考区间见表 11～表 12：
3
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表11 餐前餐后胃电主功率比
部位 观察时点
术前1天 术后
1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天
胃底 3.30±3.07 - - - 1.45±1.17 2.22±2.52 2.06±4.00 2.00± 2.43
胃体 1.82±1.87 - - - 1.45±1.20 1.42±1.23 1.43±1.57 1.77± 1.64
近端胃窦 2.70±4.74 - - - 1.50±1.38 1.66±1.27 1.38±1.64 1.61± 1.69
远端胃窦 2.08±2.07 - - - 1.18±0.53 1.84±1.49 1.68±2.08 1.95± 1.89
幽门 1.90±1.70 - - - 1.11±0.34 1.83±1.64 1.80±2.11 1.48± 0.83
注： 术后1天～3天未能进食标准餐，故无该时点餐前餐后主功率比数据
表12 餐前餐后胃电正常慢波百分比
部位 观察时点（%）
术前1天 术后
1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天
胃底 餐 前 66.97± 28.91 61.24± 32.47 61.71± 12.74 57.3± 12.93 62.7±11.10 63.3±16.65 54.98± 21.67 58.40± 29.13
餐 后 65.81± 22.58 - - - 65.80± 10.44 60.47± 15.77 58.17± 16.99 61.96± 18.57
胃体 餐 前 65.45± 16.59 59.29± 15.06 62.01± 13.78 58.38± 21.51 59.60±9.81 56.25± 29.61 59.06± 11.41 65.67± 18.40
餐 后 60.34± 18.06 - - - 58.83±9.79 57.50± 16.95 56.46± 13.53 62.27± 15.81
近端 胃窦 餐 前 59.30± 20.08 54.97± 15.91 62.67± 21.90 61.41± 13.16 61.90± 16.42 60.61± 30.00 61.03± 30.40 58.77+21.44
餐 后 62.49± 14.02 - - - 59.30± 20.08 61.16± 17.70 63.04+22.31 60.82± 20.02
远端 胃窦 餐 前 69.44± 31.87 58.31± 14.56 62.49± 14.63 66.78 ±23.47 64.60± 15.60 64.91± 22.60 66.72± 26.60 66.67± 33.80
餐 后 67.52± 25.28 - - - 63.76± 14.82 59.01+24.40 63.36+24.38 64.53± 24.95
幽门 餐 前 68.33± 14.01 59.03± 19.18 55.56± 28.02 63.77 ±12.93 70.27± 16.38 67.16± 15.78 61.04± 22.16 67.00± 21.81
餐 后 64.69± 12.80 - - - 70.67+17.73 63.04± 14.58 59.26± 22.23 61.08± 17.12
4
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注： 术后1天～3天未能进食标准餐，故无该时点餐后正常慢波百分比数据
5 指标的评价及应用
指标的评价
5.1.1 评价人员
由临床医生或研究人员根据需要进行评价。
5.1.2 观察时点
胃肠测压：术前1天，术后1天～3天。
胃电图：术前1天，术后1天～7天。
5.1.3 评价方法
按照本文件中表1～表12评价指标参考区间，对围手术期术后患者胃肠动力进行评价。
指标的应用
5.2.1 术前指标
术前各项胃肠运动检测指标参数的数据可作为正常参考区间。
5.2.2 术后指标
与术前参数比较，术后指标参数偏离度越大，则提示胃肠动力越异常；偏离度越小，越接近正常胃
肠动力状态。
5
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附 A A A
录
（资料性）
胃肠测压检测方法
A.1 观察时间
通过高分辨率测压（High Resolution Manometry，HRM）技术，进行术前1天、术后1天～3天消化
间期胃肠动力检测。
A.2 操作方法
于术前1天早上空腹状态下放置HRM测压管。
经鼻腔插管，受试者坐直位，轻柔地将导管插入鼻腔。感觉到导管进入鼻咽部时，使患者头前倾，
直至下颌碰到胸部。头部前倾可使气管关闭，方便导管进入食管中。导管进入鼻咽部后，嘱受试者正常
呼吸并作吞咽动作，为使患者更容易地咽下导管，可让患者保持坐直的姿势，并使下颌靠在胸部，然后
通过吸管吸温水5 mL并咽下，随后顺势将导管送入食管。
如下食道括约肌张力高且吞咽时不能松弛，则导管进入胃内有一定困难，导管可能会在远端食管打
折。发生这种情况，可将导管拉出一部分，再缓慢地将其送入胃腔，假如仍有困难，则可将金属导丝插
入水灌注式导管内，在X线透视下将导管送入胃腔。
待导管进入胃部后，取右侧曲膝卧位，以便测压导管能通过幽门进入十二指肠。导管定位至近端空
肠时，可用胶布固定，然后患者取平卧位进行胃肠测压。
A.3 检测流程
固定胃肠测压管后，在空腹状态下监测胃、十二指肠、空肠收缩，至少连续监测2 h。
A.4 观察指标
MMC周期、MMC数量、MMC I相持续时间、MMC II持续相时间、MMC II相振幅、MMC II相动力指数、
MMC III相持续时间、MMC III相频率、MMC III相振幅、MMC III相动力指数。
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附 B B B
录
（资料性）
胃电图检测方法
B.1 检测时间
通过多通道胃电图仪，进行术前1天、术后1天～7 天胃电图检测。
B.2 操作方法
剃去放置电极部位的体毛，用摩擦剂清洁皮肤；电极中央放导电糊，晾置1 min；擦去电极外多余
的导电糊。
胃电图电极放置：电极3（近端胃窦），放置于剑突下及肚脐连线中点；电极1（胃底），放置于电
极3左上45°肋弓下；电极2（胃体），放置于电极1和电极3连线中点；电极4（远端胃窦），放置于电
极3向右旁开2 cm；电极5（幽门），放置于电极4正下方2 cm；电极6放置于剑突上。参考电极置于右腹
部与正中电极同一水平10 cm～15 cm处。
电极放置完成后，待患者平躺，在安静环境条件，空腹检测2 h，或餐前餐后各检测1 h。
检测完毕后移去电极。
B.3 检测流程
术前：早上8:00空腹检测1 h，然后进食标准餐（方便面65 g，加火腿肠50 g，水100 mL，合计热
量450 kcal）。进食完毕后继续检测1 h。
术后1天～7天：早上8:00空腹开始记录，如未能进食，只需空腹观察2 h，10:00结束观察；如能进
食，则空腹检测1 h，9:00－9:15进食标准餐，继续检测餐后胃电图1 h，10:15结束观察。
B.4 观察指标
餐前餐后主功率比、餐前餐后正常慢波百分比。
正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。否则，提示餐后胃动力低下，或空腹情况下存在胃过
度扩张，而致餐后胃不能进一步扩张。
正常胃电主频为2 次/min～4 次/min，餐后正常慢波百分比应占75%以上。
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参 考 文 献
[1] GB/T 16751.1 中医临床诊疗术语 疾病部分
[2] GB/T 16751.2 中医临床诊疗术语 证候部分
[3] GB/T 16751.3 中医临床诊疗术语 治法部分
[4] GB/T 20000.1 标准化工作指南 第1部分：标准化和相关活动的通用术语
[5] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018
[6] 陈 志 强 . 围 手 术 期 术 后 胃 肠 功 能 障 碍 的 辨 证 论 治 策 略 [J]. 中 国 中 西 医 结 合 杂
志,2013,33(02):149-154
[7] 柯美云,周吕.胃电图检查及其评判标准(试行)[J].基础医学与临床,2001(S1):112
[8] 周吕，柯美云.胃肠动力学基础与临床[M].北京：科学出版社，1999
[9] 祥云. 腹腔镜结直肠癌术后胃肠动力评价标准的探讨[D].广州中医药大学,2020
[10] Wattchow D, Heitmann P, Smolilo D, et al. Postoperative ileus-An ongoing
conundrum[J].Neurogastroenterol Motil. 2020,e14046
8