ICS 11.020
CCS C 05
团
体 标 准
T/CRHA 075—2024
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高原地区高血压患者健康管理规范
Health management standard for hypertension patients in plateau area
2024-08-22 发布
2024-08-30 实施
中国研究型医院学会 发 布
T/CRHA 075—2024
目
次
前言 ........................................................................ II
1 范围 ....................................................................... 1
2 规范性引用文件 ............................................................. 1
3 术语和定义 ................................................................. 1
4 基本要求 ................................................................... 2
5 高原地区高血压管理流程 ..................................................... 2
6 血压测量 ................................................................... 3
7 健康评估 ....................................................................3
8 治疗管理 ....................................................................3
9 生活方式管理 ................................................................4
10 随访管理 ...................................................................4
附录 A(资料性）家庭血压测量方案 ...............................................5
附录 B(资料性）健康评估 .......................................................6
附录 C(资料性）高血压分级管理方案 .............................................7
附录 D(资料性）运动管理方案 ...................................................8
参考文献 .................................................................... 11
I
T/CRHA 075—2024
前
言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规
则》的规定起草。
本文件由中国研究型医院学会医疗质量管理与评价专业委员会提出。
本文件由中国研究型医院学会归口。
本文件起草单位：甘孜藏族自治州人民医院、四川大学华西医院、四川大学华西天府医
院、成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院、西藏日喀则市人民医院、青海省
果洛藏族自治区人民医院。
本文件主要起草人：徐立彦、陈志、斯朗拉姆、四郎德西、仁青拉姆、杨雪丽、眭万琼、
罗玉华、单珍卓玛、刘逸文、杨朝琼、陈丽、东海琴、任燕、徐雪梅、毛小玲、徐理清、袁
泽鑫、赵正清、次仁志玛、色洛、魏倩、杨庆、李保康、迎春、潘秋涛、更登格玛、于江波、
李思洁、周倩、徐英、谭波、赵唯巍、拉金秀、王锦、德吉、王丽、邓晓梅、周红、李争华、
冯缓、张维林、罗萍、扎西吉。
II
T/CRHA 075—2024
高原地区高血压患者健康管理规范
1
范围
本文件规定了高原地区高血压患者健康管理的基本要求、管理流程、血压测量、健康评
估、治疗管理、生活方式管理、随访管理。
本文件适用于高原地区各级各类卫生医疗机构的医务工作者和健康管理机构的工作人
员对高血压患者实施健康管理。
2
规范性引用文件
下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期
的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括
所有的修改单）适用于本文件。
DB32/T 4737.2—2024
社区慢性病患者自我管理工作规范 第 2 部分：高血压
DB64/T 1523.1—2017
老年慢性护理服务规范 第 1 部分：老年高血压护理
T/CRHA 054—2024 高原红细胞增多症血液稀释疗法护理技术操作规程
T/CRHA 045—2024 儿童血压测量规范
3 T/CNAS 08—2019 成人氧气吸入疗法护理
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
高原地区 high altitude
本文件所称高原地区是指对人体产生明显生物学效应的海拔 2500m 以上的地域。
3.2
高血压 hypertension
以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140 毫米汞柱，
舒张压≥90 毫米汞柱）。
3.3
高原习服 high altitude acclimatization
从平原或较低海拔地区进入高原或由高原进入更高海拔地区后，因低压、低氧刺激，机
体产生一系列可逆的、非遗传的代偿适应性变化，使机体内环境由不平衡到平衡，最终达到
内外环境的统一。
3.4
高原高血压症 high altitude hypertension
1
T/CRHA 075—2024
长时间处于高原低氧环境下，机体缺氧致多系统功能异常，血管外周阻力增加，导致血
压增高。
4
基本要求
4.1 高原地区高血压患者的健康管理应采取综合干预策略，包括但不限于饮食管理、运动管
理、用药管理、氧疗管理、心理管理、随访管理。
4.2 高原地区高血压管理应根据患者的健康评估、高血压分级等提供个性化医疗卫生服务。
4.3 患者参与管理，定期监测血压。
4.4 应建立有效的医生、护士、患者、家属、医院、社区多维度的沟通机制。
5
高原地区高血压患者健康管理流程
高原地区高血压患者健康管理流程见图 1。
图 1 高原地区高血压患者健康管理流程图
2
T/CRHA 075—2024
6
血压测量
6.1 应选择经过国际标准方案认证的上臂式医用电子血压计，并定期校准；使用标准规格的
袖带，可根据上臂围大小选择合适的袖带型号。
6.2 诊室血压测量和动态血压测量操作流程可参照 T/CRHA 045—2024 执行。
6.3 家庭血压测量方案见附录 A。
6.4 血压结果要与高原高血压症做鉴别诊断。
6.5 应在进入高原前或由高原进入更高海拔地区及高原生活期间监测血压。
7
健康评估
7.1 应对患者进行全面有效的评估。
7.2 评估内容见附录 B，评估事项包括但不限于以下方面：
--既往史；
--家族史；
--居旅史；
--血压；
--基础生活方式；
--体格检查；
--实验室检查；
--靶器官损害评估；
--心血管疾病风险评估。
7.3 根据评估结果进行高血压分级。
8
治疗管理
8.1 管理方案
按高血压分级方案（见附录 C）进行管理。
8.2 用药管理
8.2.1 提高用药依从性，应采用个性化用药原则。
8.2.2 宜使用降低舒张压为主，降低收缩压为辅的药物进行治疗。
8.2.3 药物使用包括但不限于钙通道阻滞剂、复方制剂、利尿剂、中药、藏药。
8.2.4 高原习服期，宜使用高原反应的药物。
8.2.5 进入高原期间血压升高至 160/100mmHg 以上，应予降压治疗。
8.3
氧疗管理
8.3.1 氧气治疗，宜根据海拔区间选择氧流量和给氧工具。可参照 T/CRHA 054—2024 附
录 B 进行治疗。
8.3.2 自我管理患者，宜居家氧疗。
8.3.3 氧疗护理流程可参照 T/CNAS 08—2019 进行操作。
9
生活方式管理
3
T/CRHA 075—2024
9.1 饮食管理
9.1.1 宜调整饮食结构，饮食多样化。
9.1.2 应控制食盐摄入，每日摄入食盐＜5g，注意隐性盐的摄入如：味精、鸡精、酱油等。
9.1.3 超重和肥胖高血压患者应减重。
9.1.4 应戒烟限酒。
9.2 运动管理
9.2.1 遵循循序渐进、因人制宜的原则。
9.2.2 运动前宜结合医学检查(见附录 D,表 D.1)，个体化定制运动方案，及时追踪、评估。
9.2.3 运动推荐方案(见附录 D,表 D.2)。
9.2.4 根据海拔选择合适的运动方式和强度。
--海拔 2500m 以下，宜行中等强度运动。
--海拔 2500m-4500m，可降低运动强度。
--海拔 4500m 以上，宜根据海拔高度及身体状况调整运动方式及强度。
9.2.5 收缩压≧160mmHg，应推迟运动，直至血压得到控制。
9.2.6 从低海拔地区进入高海拔的地区的高血压患者，运动适应推荐方案(见附录 D,表
D.3)。
9.3
心理管理
9.3.1 应对高血压患者进行心理健康知识宣教。
9.3.2 必要时采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力。
10
随访管理
10.1 应设置高血压随访专员，随访专员包括但不限于掌握高血压相关专业知识、具备良好
的沟通及表达能力。
10.2 应建立有效的随访方式，包括但不限于电话随访、微信群、门诊随访、微信公众号、
家庭随访、一对一随访。
10.3 随访应按照高血压分级管理标准执行。
10.4 高原习服期内对高原高血压症宜增加随访频次。
4
T/CRHA 075—2024
附 录 A
（资料性）
家庭血压测量方案
家庭血压测量方案见表 A.1。
表 A.1 家庭血压测量方案
血压计选择 推荐经过标准化方案验证的上臂式全自动示波法 电子血压计或腕式全自动示波法电子血压计
血压测量频率（次数）、时间、天数 早、晚测量血压，每天测量 2 ～ 3 次，每次间隔 1 分钟。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血 压尚未达标患者，应于就诊前连续测量 5 ～ 7 天；血压控制良好时，每周测量至少 1 天
测量时机 清晨血压测量应于服用降压药物前、早餐前、剧 烈活动前的起床后 1 小时内进行；晚间血压测量 应于晚饭后、上床睡觉前进行
测量要求 测量血压前均应注意排空膀胱；血压监测期间应 记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药 时间
家庭血压的诊断 家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg，可以确诊高 血压；血压尚未控制者诊室血压≥ 140/90 mmHg， 家庭血压＜ 135/85 mmHg，可诊断为“白大衣性 高血压”或“白大衣性未控制高血压”；诊室血 压＜ 140/90 mmHg，家庭血压≥ 135/85 mmHg， 可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高 血压”
家庭血压监测意义 评估清晨血压和晚间血压，根据清晨与晚间血压 的平均值是否≥ 135/85 mmHg，诊断清晨高血压 或晚间高血压 ；判断接收治疗的高血压患者血压 控制情况
5
T/CRHA 075—2024
附 录 B
（资料性）
健康评估
健康评估内容见表 B.1。
表 B.1 评估内容
评估事项 评估内容
既往史 有无红细胞增多症、肺心病、冠心病、心 力衰竭、心房颤动、脑血管病、肾脏疾病、 外周血管疾病、糖尿病、血脂异常、高尿 酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、 甲状腺功能异常和肿瘤等疾病及治疗情 况;服用降压药物等情况
家族史 有无高血压、冠心病、脑卒中、肾脏疾病、 糖尿病和血脂异常等家族史
居旅史 高原地区居旅史
血压 监测血压、确定血压分级
生活方式 饮食、运动、心理状态、睡眠状况
体格检查 身高、体重、体质指数、腰围、臀围、腰 臀比
实验室检查 总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、 低密度 脂蛋白胆固醇、甘油三脂、血糖、尿常规
靶器官损害评估 1.常规检查:心电图、X 线、胸片、超声心 动图、经颅多普勒超声、其他部位超声检 查(双下肢动脉、颈动脉和双肾、肾动脉等) 2.动脉僵硬度检查:脉搏波传导速度和踝 臂血压指数 3.尿检查:24h 尿蛋白定量、微量白蛋白
心血管疾病评估 1.进一步评估危险因素 2.评估靶器官损害 3.评估合并临床疾病
6
T/CRHA 075—2024
附 录 C
（资料性）
高血压分级管理方案
高血压分级管理方案见表 C.1。
表 C.1 高血压分级管理方案
高血压分级管理 标准 高血压危险分层 高血压分级管理 治疗及管理要求 随访要求
低危 一级管理 生活方式管理和 病情监测为主， 若三个月治疗无 效，则开始使用 药物。 每 3 个月 1 次
中危 二级管理 在生活方式管理 的基础上增加用 药指导。 每 2 个月 1 次
高危、极高危 三级管理 了解病情变化， 观看药物作用效 果及不良反应的 发生状况,合理 用氧，有针对性 的进行生活方式 干预和指导。 每 1 个月 1 次
其他管理 高原习服 特殊管理 关注急慢性高原 反应情况及监测 生命体征，若血 压升高至 160/100mmhg 以 上，应予降压治 疗。 2～7 天密切关注 患者生命体征及 习服情况；1～3 月进行随访。
高原高血压症 特殊管理 以病情监测为 主，若血压升高 至 160/100mmhg 以上，应予降压 治疗。 2～7 天内对患者 血压进行随访；一 个月内对患者的 血压和体格进行 随访。
注：低危层：高血压 1 级、无其余危险要素者。 中危层：高血压 2 级或 1～2 级同时有 1～2 个危险要素者。 高危层：高血压 1～2 级同时有 3 种或更多危险要素、或兼患糖尿病或靶器官损害者；或高 血压 3 级而无其余危险要素者。 极高危层：高血压 3 级同时有 1 种以上危险要素或靶器官损害，或高血压 1～3 级并有临床 有关疾病者。
7
T/CRHA 075—2024
血压水平分级 分级 诊室血压（mmHg）
收缩压 舒张压
正常血压 ＜120 和 ＜90
高血压前期 120~139 和/或 80~89
高血压 ≥140 和/或 ≥90
1 级高血压 140~159 和/或 90~99
2 级高血压 160~179 和/或 100~109
3 级高血压 ≥180 和/或 ≥110
高血压危险因素 及判断标准 男性＞55 岁，女性＞65 岁
吸烟
血脂异样（总胆固醇≥5.7mmol/L）
肥胖（BMI≥28.0）
心血管相关疾病家族史（一级家属<50 岁发病）
腹型肥胖（男性腹围≥85cm，女性腹围≥80cm）
缺乏体力劳动或体育锻炼
C 反应蛋白≥10mg/L
糖尿病
靶器官伤害：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐轻度高升；动脉粥样斑块
存在相关并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；视网膜病 变
8
T/CRHA 075—2024
附 录 D
（资料性）
运动管理方案
运动前医学检查见表 D.1。
表 D.1 运动前医学检查
项目 内容/方法
医疗史 患病史、住院史和治疗史（尤其是心脑血管疾病） 用药史、过敏史 家族史 目前症状 运动、神经等系统中影响运动的因素
运动习惯 既往 3 个月和近 1 周内运动天数、每次运动时间、运动类型 每日工作的体力活动情况
体格检查 血压、心率 必要时做心电图、血生化、超声心动图、外周血管超声检查、 神经功能检查、肺功能检查
体质测试 人体成分（身高、体重、体质指数、腰围、体脂率） 心肺耐力（运动心肺试验、6 分钟步行试验） 肌肉力量 柔韧性 平衡能力
高血压患者的运动推荐方案见表 D.2。
表 D.2 高血压患者的运动推荐方案
运动类型 运动频率 运动强度 持续时间 运动方式
有氧运动 每周 7 天都可运 动，至少每周 3-5 次 中等强度（达到最 大心率 60%-70%） 可选择一次持续30-60分钟的 运动时间；也可采取短时间多 次累积的方式，每次至少 10 分钟，每日累计 30-60 分钟 快走（≧5km/h）、走跑 结合（跑步成分<10 分 钟），骑自行车、有氧 健身操、球类运动
抗阻运动 每周 2-3 天（同 一组肌群间歇时 间至少 48 小时） 60%-80% 1-RM 至少 1 组，每组重复 8-12 次 俯卧撑、平板支撑、举 重、哑铃、器械等
拉伸运动 每周至少 2 次， 最好每日练习 拉伸至拉紧或轻 微不适状态（出现 微微酸痛感） 静力性拉伸，每次保持 10-30 秒，重复 2-4 次，每日累计至 少 10 分钟 对所有肌肉、肌腱单元 进行系列的牵伸，如太 极拳、八段锦、瑜伽等
注：有氧运动的强度可用运动目标心率估算：目标心率（次/分钟）=最大心率*期望强度（%），最大心率 =220-年龄；1-RM 是肌肉力量的标准评价指标，指使用适当技术 1 次举起或对抗的最大重量或阻力。
9
T/CRHA 075—2024
运动适应推荐方案见表 D.3。
D.3 运动适应推荐方案
性别：不限 年龄：不限 健康状况：良好，无严重的心血管及骨关节疾病
运动目的 1. 通过高原环境刺激及运动双重负荷，锻炼机体对于高原特殊环境的适应情况和应激 能力； 2.增强身体素质，提高高原环境下的抵抗力和适应力，降低发生高原病及不适反应的 可能性。
运动类型 阶梯式低氧负荷中低等强度有氧运动，包括登高、慢跑两种形式，并配合柔韧练习。
运动进度 1.第一阶段：中海拔地区（2000-2500 米）适应 5-10 天，运动形式为慢跑； 2.第二阶段：高海拔地区（2500-4500 米）适应 5-10 天，运动形式为快走； 3.第三阶段：在日常所在地适应 5-10 天，运动形式为登高。
运动强度 运动时间 1. 中海拔地区：(1) 热身运动：低强度 慢跑 5-10 分钟，60%最大心率及以下； 身体稍发热后针对腰部、脚踝、膝关节 等做静力性拉伸及环转运动，每个动作 重复 2-5 次，每次 10-20 秒，间歇 10 秒。(2) 正式运动：加快速度，保持中 等强度慢跑 15-20 分钟，75%最大心率及 以下。(3) 放松活动：采用散步形式放 松 5-10 分钟，使心率恢复至 90 次/分钟 以下。 2. 高海拔地区： (1) 热身运动：低 强 度 快 走 5-10 分钟，60%最大心 率及以下；身体稍 发热后针对腰部、 脚踝、膝关节等做 静 力 性 拉 伸 及 环 转运动，每个动作 重复 3-5 次，每 次 10-20 秒，间歇 15 秒。(2) 正式 运动：加快速度， 保 持 中 低 强 度 快 走 20-30 分钟 ， 75%最大心率及以 下 。 (3) 放 松 活 动：采用散步形式 放松 5-10 分钟， 使心率恢复至 90 次/分钟 以下。 3. 日常所在地：(1) 登高运动：可选择爬 山、爬楼梯等方式。(2) 运动强度：中等强度偏 下，心率维持 100-130 次/分钟，(3)运动时 间：选择边走边休息模 式，每次活动时间在 10-20 分钟，休息时间 为 5-10 分钟，体力充 沛时可适当延长活动 时间，但不能超过 60 分钟。
运动频率 每一阶段适应时间为 5-10 天为 1 期，每期运动 5-7 天，每天 30-45 分钟；
注意事项 1. 饮食以清淡为主，调整作息，保证睡眠时间和质量；保持良好心情； 2.跑步及快走时放松，用鼻吸气，用口和鼻配合呼吸，不要憋气； 3.运动时穿运动鞋及运动衣，冬天做好保暖，夏天宜涂防晒霜； 4.宜选择室外场地，便于更好地适应低氧环境； 5.应重视热身及放松活动，准备好吸氧设备； 6.运动过程中若出现心悸头晕等身体不适，应立即停止运动，严重者需就医。
10
T/CRHA 075—2024
参 考 文 献
[1] T/CRHA 054—2024 高原红细胞增多症血液稀释疗法护理技术操作规程
[2] T/CRHA 045—2024 儿童血压测量规范
[3] T/CNAS 08—2019 成人氧气吸入疗法护理
[4] DB32/T 4737.2—2024 社区慢性病患者自我管理工作规范
[5] DB64/T 1523.1—2017 老年慢性护理服务规范
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