ICS 11.020
CCS C 50
广
东 省 护 理 学 会 团 体 标 准
T/GDNAS 046─2024
乳腺癌患者全乳切除术后义乳佩戴技术
Techniques for wearing breast prostheses after total mastectomy for
breast cancer patients
2024-07-23 发布
2024-09-01 实施
广东省护理学会 发 布
T/GDNAS 046－2024
前 言
本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由广东省护理学会提出并归口。
本文件起草单位：广东省护理学会中医围术期护理专业委员会、广东省中医院、中山大学肿瘤防治
中心、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广东省妇幼保健院、
武汉市中心医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅医院、梅州市人民医院、广州
中医药大学顺德医院。
本文件主要起草人：吴加花、魏琳、林美珍、周春姣、杨春敏、黄丽梅、叶淑华、李文霞、张惠婷、
莫雄飞、严靖雯、李欢、韩旎、唐璜、潘虹、夏莹、胡元萍、王利珍、廖艺娟、付攸缘、刘丹、王秀楠、
李小林。
I
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乳腺癌患者全乳切除术后义乳佩戴技术
1 范围
本文件规定了义乳佩戴的基本要求、佩戴义乳时机、义乳的分类、义乳文胸、佩戴方法、佩戴后评
价、健康教育。
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士、注册医生。
2 规范性引用文件
下列文件中内容未引用相关条款。
3
下列术语和定义适用于本文件
3.1
义乳
breast prosthesis
人造乳房、假乳房、外置假体，是为了弥补乳房缺失而设计的外置人造乳房，和健侧乳房形状、
重量相当的衍生品。
3.2
义乳文胸
post-mastectomy bra
承托或包裹义乳专属专配的文胸。
4
基本要求
4.1 应先评估患者伤口愈合情况，是否需拆线，有无积液、感染等情况，指导伤口愈合后方可佩戴义乳。
4.2 应评估患者是否对硅胶过敏，指导硅胶过敏的患者佩戴棉质义乳。
4.3 应评估患者体型及佩戴需求，并根据评估结果选择合适的义乳及义乳文胸。
4.4 应保护患者隐私，选择室温适宜的私密空间进行试戴。
5.
佩戴义乳时机
5.1 手术后 2-8 周
应佩戴质地轻、透气性好的棉质义乳，不宜使用有重量的硅胶义乳。
5.2 术后 9 周-6 月
应佩戴手感柔软、弹性好、色泽接近皮肤、有重量、触感如同身体一部分的非粘贴式硅胶义乳。
5.3 术后 6 个月以上
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可选择粘贴式或非粘贴式硅胶义乳。
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义乳的分类
6.1 按材质分类
6.1.1 棉质义乳
由全棉材料制作成的义乳，重量较轻，对切口的负担较小，适用于术后 2-8 周内的患者佩戴。
6.1.2 硅胶义乳
由医用硅胶和 PU 膜组成，模拟健侧乳房重量，适用于术后 8 周后的患者佩戴。
6.2 按使用方式分类
粘贴式义乳、非粘贴式义乳
6.3 按形状分类
6.3.1 三角形义乳
适用于各种手术类型的患者。
6.3.2 水滴型义乳
适用于锁骨淋巴结清扫的患者。
6.3.3 螺旋形义乳
适用于腋下淋巴结清扫的患者。
6.4 按功能分类
休闲居家义乳、运动/游泳义乳、礼服义乳等。
6.5 按生产工艺分类
有膜义乳、无膜义乳、温控义乳、3D 定制义乳、人工定制义乳。
7
义乳文胸
7.1 胸围测量
7.1.1 上胸围测量：上身向前倾斜 45 度，软尺测量健侧乳房一圈（从健侧胸骨，经过乳头到健侧脊柱
的距离），测出半个上胸围的尺寸， 乘以 2 即为上胸围的尺寸（如乳房下垂需用手将乳房托起）。
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上身向前倾斜 45 度
起止点：健侧胸骨，经过乳头到健侧脊柱
7.1.2 下胸围测量：身体直立，自然呼吸，不宜憋气，软尺紧贴乳根，水平环绕胸腔一周。
7.2义乳文胸选择
7.2.1 义乳文胸尺寸计算(详见附录A）。
7.2.2 应选择宽肩带的义乳文胸，可缓解颈部、肩部的压力。
7.2.3 应选择底部宽边、松紧合适的义乳文胸，给义乳更好的支撑。
7.2.4 应选专门放置义乳的插袋文胸，使义乳能完全包裹在义乳文胸内。
7.2.5 应根据下胸围、罩杯选择义乳尺码，因不同品牌、不同款式尚未有统一标准。
8 佩戴方法
8.1 非粘贴式义乳，具体按下面操作。
a) 应将义乳放入义乳保护套内，再放入义乳文胸插袋;
b) 义乳文胸肩带挂在双肩,向前倾斜 45 度，底围部托住乳房底围;
c) 继续保持前倾，将健侧乳房完全罩进罩杯内，扣背钩;
d) 调整义乳文胸肩带;
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e) 活动身体，检查义乳文胸的松紧度。
8.2 粘贴式义乳，具体按下面操作。
8.2.1 第一种佩戴方法
a) 义乳文胸肩带挂在双肩，身体向前倾斜 45 度，文胸底围托住乳房底围，健侧乳房完全罩进
罩杯内，扣背钩;
b) 继续保持前倾姿势，用患侧手握住肩带，暴露出罩杯;
c) 健侧手拿义乳，放置罩杯中;
d) 缓慢往胸前放，用力把义乳压紧，粘贴在胸壁上;
e) 整理文胸、调整肩带，再次压紧义乳，确保服帖。
8.2.2 第二种佩戴方法
a) 身体向前倾斜 45 度，健侧手托住乳房;
b) 患侧手托着义乳，保持跟健侧乳房下胸围同一水平线，将义乳贴粘在患侧;
c) 直立身体，对镜检查左右乳房是否在同一水平线上;
d) 穿上义乳文胸，调整肩带。
9 佩戴后评价
9.1 应检查义乳是否完全包裹在义乳文胸内。
9.2 应检查义乳是否平坦均匀放置在义乳文胸内。
9.3 应询问患者感觉左右乳房重量是否平衡。
9.4 应检查义乳文胸肩带松紧度是否合适。
9.5 应分别在穿好文胸后、穿好上衣后，照镜检查佩戴效果。
10 健康教育
10.1 应告知患者佩戴义乳的目的及重要性，可提高佩戴的依从性。
10.2 粘贴式义乳取下流程
10.2.1 用手托住义乳，身体往前倾，直到感觉义乳的重量在手上。
10.2.2 从离疤痕最远处开始，缓慢将义乳从胸壁取下。
10.2.3 如果义乳与胸壁粘贴过紧，可使用温水辅助分离。
10.3 义乳及义乳文胸更换
10.3.1 义乳使用 2-3 年，宜进行更换。
10.3.2 义乳文胸使用半年到 1 年时，宜进行更换。
10.4 应循序渐进增加义乳佩戴时长，可从第 1 天佩戴 1 小时开始，之后每天增加 1 小时，一般 2-3
周后可完全适应。
10.5 不应用尖锐物体（如针头、长指甲）接触义乳，避免破损。如有膜义乳不慎刺破，应立即使
用透明胶布封贴破口处，并予报废处理。
10.6 义乳清洁及保养
10.6.1 粘贴式义乳，具体按下面操作。
a）应每天使用专用的义乳清洁液清洗义乳，再用温水冲洗干净，自然晾干；
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b）不宜使用毛巾或棉柔巾等擦拭义乳的粘贴面，否则影响义乳的粘贴性。
10.6.2 非粘贴式义乳，具体按下面操作。
a）使用期间，若表面无污垢，可每周清洗一次；
b）宜使用 30-35℃的水或肥皂水清洗义乳表面，如用肥皂水清洗后需再用温水冲洗干净，自
然晾干。
10.7 不穿戴时义乳妥善存放在包装盒内。放置于阴凉干燥、通风良好、离地 200mm 以上的地方，
避免阳光或人造光直接照射。
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附 录 A
（资料性）
义乳文胸尺寸计算
尺码＝下胸围 中国标准表示法 欧洲标准表示法 上胸围-下胸围 罩杯
67.5cm-72.5cm 70 32 10cm 以内 A
72.5cm-77.5cm 75 34 10-12.5cm B
77.5cm-82.5cm 80 36 12.5-15cm C
82.5cm-87.5cm 85 38 15-17.5cm D
87.5cm-92.5cm 90 40 大于 17.5cm E
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