设计开发
县级医院数字化医院系统设计
源卫波文熙董紫玉
(湖南省县人民医院湖南株洲412300)
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摘要：为充服医院现有系统可扩展性欠缺,在病人主索引管理、结构化电子病历、临床数据整合、临床路径、单病种结算等一系列高阶需求面前逐渐力不从心,难以支撑的矛盾；为医院全成本核算、绩效考核、医院运营管理决策支持提供有效的数据依据,进一步提升医院竞争力。我院将按照“整体规划、分步实施"的步累,把医院的信息系统建设成为以病人为中心，以电予病历为核心，以全面集成为手段，打遗出湖南省一流的现代化数宇医院。
关键词：县级医院数字化系统设计
中图分类号：TP311.52
1我院信息化系统发展现状
文献标识码：A
我院的信息化建设起步于2003年，经过了十二年的发展，形成了以千兆为主干、百兆到桌面的医院局城网为基础，覆盖医院各部门的临床信息网络管理系统(HCIS)，如图1所示。包括：门诊、住院、药品、物资、财务、护士工作站、医隔处理、PACS、LIS、医生工作站、病案管理、院长查询系统等。大大减轻医护人员的劳动强度，提高医
院的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 2我院建设目标效果展望
2.1医院基本业务全部数字化
我院的基本业务将全部实现数字化管理，包括门急诊业务、住院业务、医护移动系统、医生工作站、财务系统和医技系统等。医院数字化实现后，各类信息实现规范化，标准化管理，建立了完备的基础数据库，保存完整的就诊信息，实时在线为临床医疗服务，同时可实时进行统计分析，对各项临床工作做出合理的、科学的绩效评估，为医院高层的科学化管理、决策提供信息支持，提高领导决策水平。
2.2建设全结构化的电子病历系统
功能全面的多媒体结构化电子病历，同时支持临床知识库，支持科研病历研究。通过自定义病历结构，能够实现用于临床科研的各种数据录入，从而满足多种临床学科的不同科研课题的要求。结合查询统计功能，为临床科研提供了极大的便利.满足医院不同科室的多种需求；自定义界面，书写界面由用户灵活定制。自定义业务规则，所有业务规则完全由用户自已定义，因面可以满足医院的各类不同需求。支持住院、主治、主任三级医师审核。通过权限的设置，能够有效地限制不同医护人员对病历查阅、修改和打印等功能的使用，支持病历的留痕修改。
2.3有全面病历质量控制
系统能够对病历质量实行全程实时监控，最大限度地防范医疗文书缺陷，有效提高病历质量，从而达到提高医疗质量的目的。
县人民医院HCIS网络结构图
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图1收县人民医院HCIS网络结构图
文章编号：1007-9416(2015)04-0152-01
2.4新系统拥有强大的数据查询分析功能
强大的系统查询分析功能为决策支持、科研分析带来功能支持。比如人院病种、转院病种的查询统计、数据挖据，有利于医院的临床学科发展规划。
3医院系统实现供应链管理
3.1内部供应链整合
数字化医院可以对医院内部物流进行优化，将所有库房集中管理形成中央库房。病人消耗的药品、物品可以通过医嘱系统得到信息，由中央库房按各部门设定的库存底线进行自动配货；科室消耗的物品可以由科室通过系统发送领料申请通知中央库房。中央库房将需补充的物品直接送到各科室。建立中央库房可以节省库房管理的相关人员，主动配送的方式可以节约各部门的时间及人力成本。
3.2外部供应链整合
影响供应链效率的另一重要原因是供应商数量太多，每个库房至少要管理十几个供应商，供应商数量多，原因是多样的，采购过程不透明是一个重要因素。实施数字化医院可以实现以医嘱拉动供应流程，使采购和库存管理过程透明化，有利于压缩供应商数量。供应商集中后，还可以实现供应商管理库存。由供应商租赁医院的库房、聘用医院的相关人员来提供物流服务。物品在发放到科室之前所有权属供应商，发放后所有权归医院。这样双方的管理成本和交易成
本都将大幅度下降、提高工作效率，提升精细化管理。 4建立统一的医院信息管理平台
统一的医院管理平台包括如下管理平台：运营管理平台，医院院感管理平台、医疗质量管理平台、人力资源和绩效考核管理平台。通
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图2数字化建设系统发展规划
收稿日期：2015-04-10
作者简介：谭卫波(1974一).男，湖南仪县人,研究生，毕业于中南大学，工程师，研究方向：现代医学设备及数宇化医院信息系统的应用与维护。万方数据