T/CMAM M1-M9-2018
蒙医常见病诊疗指南
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Common Diseases in Mongolian Medicine
2020年1月实施
2019年7月发布
1诊断
1.1诊断要点
1.1.1 阵发性胸痛为主症，可伴有胸闷、气短、心神不宁等症。移痛性质常为压迫感、绞痛、刺痛或隐痛;掺痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指;或至颈、咽或下颁部。移痛一般持续5-10分钟，甚则持续不解。
1.1.2中年以上人群多见，常由劳累过度、情绪波动、饱食、气候变化等因素诱发，有时无明显诱因亦可突发。
1.2鉴别诊断
1.2.1胃痧症;胃痧症之胃部疼痛和呕吐等症状常易与重型心刺痛引发的上腹部疼痛、恶心，呕叶等症状混淆，需相互鉴别。胃签症多由进食生冷饮食或出汗受凉而诱发，病位在胃，局部有痉拿感，可有压痛、腹胀等不适。心刺痛则多由饱食、劳累或情绪波动所诱发，虽有胃疼、恶心呕吐等症，但多伴有心悸、胸闷、气短、乏力等症状可资鉴别。
1.2.2 心悸症∶心悸症严重时可伴发心前区疼痛，而心刺痛患者会出现心悸之症状，故两者易混淆，需相互鉴别。心悸症以心慌为主症，多伴有失眠、烦躁、头晕等症，脉象迟数或不整。心刺痛则以心前区或胸骨后疼痛为主症，多伴有胸闷、气短、乏力等症状可资鉴别。
1.2.3 肺刺痛;此病可伴发胸痛而与心刺痛相鉴别。但肺刺痛多以寒战、发热、咳嗽、咯痰、咳黄色痰或痰中带血、嘴息等呼吸系统症状为主症，伴有面红或口唇紫绀、头痛、全身关节掺痛等症状。常由感置等因素诱发。心刺痛之胸痛，常呈阵发性，疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛一般持续5-10分钟，甚则持续不解。多由饱食、劳累或情绪波动所诱发，故可鉴别。