WS/T 500.44—-2016
电子病历共享文档规范第44部分∶住院病程记录抢救记录
Specification for sharing document of electronic medical record— Part 44: Inpatient progress note—Rescue record
2017-02-01 实施
2016-08-23 发布
目 次
前言 …………………………………………………………………………………………………………1
1 范围 ………………………………………………………………………………………………………1
2 规范性引用文件 ………………………………………………………………………………………… 1
3 术语和缩略语 …………………………………………………………………………………………… 1
4 文档内容构成 ……………………………………………………………………………………………1
5 文档头规范 ……………………………………………………………………………………………… 1
5.1 文档活动类规范 …………………………………………………………………………………… 1
5.2 参与者类规范 ……………………………………………………………………………………… 2
5.3 关联活动类规范 …………………………………………………………………………………… 4
6 文档体规范 ……………………………………………………………………………………………… 6
6.1 章节构成 …………………………………………………………………………………………… 6
6.2 诊断记录章节 ………………………………………………………………………………………6
6.3 治疗计划章节 ……………………………………………………………………………………… 8
6.4 手术操作章节 ……………………………………………………………………………………… 8
6.5 实验室检查章节…………………………………………………………………………………… 12
附录 A（资料性附录） 抢救记录文档示例……………………………………………………………… 15
本部分为 WS/T 500 的第44 部分。
本部分按照 GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。