ICS 03.080.30 江 省 绥 化 DB2312
CCS A 16
黑 龙 市 地 方 标 准
DB2312/T 116—2024
养老机构管理规范
安全隐患排查管理
2024-11-25 发布
2024-12-25 实施
绥化市市场监督管理局 发 布
DB2312/T 116—2024
前 言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的编写规则
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由绥化市民政局提出并归口。
本文件由绥化市市场监督管理局批准发布。
本文件起草单位：绥化市民政局。
本文件主要起草人：刘海川、张秀雨、孙亚东。
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1 范围 养老机构管理规范 安全隐患排查管理
本文件规定了养老机构安全隐患排查的安属于和定于、基本要求、流程、清单、整改。
本文件适用于绥化市辖区内养老机构的安全隐患排查管理。
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规范性引用文件
GB 50030 氧气站设计规范
GB 50751 医用气体工程技术规范
GB 50763 无障碍设计规范
MZ/T 032 养老机构安全管理
MZ/T 132 养老机构预防压疮服务规范
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术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
一般事故隐患
指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。
3.2
重大事故隐患
指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，
或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。
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基本要求
4.1 养老机构应按 MZ/T 032 要求成立安全管理部门。养老机构的安全责任人应是机构法定代表人或主
要负责人。安全管理部门由安全责任人、安全管理人员、相关部门和具体实施安全工作的专（兼）职人
员组成，逐级负责本机构的安全管理工作。
4.2 安全隐患排查应覆盖机构内各部门并全面整改，应按照“全员、全过程、全方位、全天候”的要求，
动员全体员工参加安全隐患排查工作，各部门互相配合。
4.3 养老机构应按照“预防为主，安全第一”的要求，将安全隐患排查与各类检查、隐患整改、岗位操
作、日常办公等密切联系，将安全隐患排查治理工作纳入团队、个人的绩效考核中。
4.4 如养老机构开展隐患排查存在技术困难，或按照规定应由专业机构依托检验检测实施隐患排查的，
养老机构应委托专业机构实施，如避雷系统检测、特种设备检测、各类报警仪校准等。
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隐患排查流程
5.1 安全隐患分级
5.1.1 根据安全隐患的危害和整改难度分为一般事故隐患和重大事故隐患。
5.1.2 一般事故隐患，由养老机构各部门负责人或者有关人员立即组织整改。
5.1.3 重大事故隐患，养老机构应及时向安全生产监督管理部门和有关部门报告。重大事故隐患报告内
容应当包括隐患的现状及其产生原因、隐患的危害程度和整改难易程度分析、隐患的治理方案。
5.2 安全隐患辨识
5.2.1 询问法：通过询问养老机构具备某项工作经验的实操人员，可初步分析出工作中涉及的安全隐患；
5.2.2 交叉法：对汇总的隐患清单进行核实、增补，安排各部门负责人对其他部门的安全隐患进行交叉
检查，相互补充安全隐患；
5.2.3 观察法：通过对工作环境的现场观察发现存在的安全隐患；
5.2.4 类比法：查阅养老机构的事故记录，根据机构可能发生的或已经发生的事故去寻找与其有关的原
因、条件和规律，辨识出机构中可能导致事故的有关安全隐患；
5.2.5 文献法：从类似机构、文献资料、专家咨询等方面获取有关安全隐患信息，加以分析研究，辨识
出机构可能存在的安全隐患。
5.3 安全隐患排查类型
5.3.1 日常隐患排查：宜依据隐患排查标准每日开展，排查内容应包括但不限于：消防、燃气、食品、
药品方面的隐患；
5.3.2 综合性隐患排查：宜每月开展 1 次，涉及职责部门共同参与，全面排查机构护理性隐患、物理性
隐患、生理性隐患、心理性隐患、行为性隐患、环境性隐患以及生物性隐患；
5.3.3 专业性或专项隐患排查：宜依据相关规定及实际情况开展，由各专业职能管理部门的负责人组织
本部门专业人员实施或委托有相关资质的单位进行，重点对设备、电气、消防、换热系统、变配电系统、
特种设备等以及高风险作业存在的隐患进行定期或不定期的专项排查；
5.3.4 季节性隐患排查：宜根据机构所在地区自然气候对其可能造成的生产安全事故进行预防性隐患排
查，包括但不限于：防火、防洪防汛、防台风、防冻等隐患；
5.3.5 文娱活动及节假日前隐患排查：宜在文娱活动及节假日前开展，包括但不限于：排查设施设备、
消防通道是否存在异常状况和隐患；排查备用设备状态、备品备件及应急物资储备情况；排查紧急检修
力量及保卫力量安排情况；排查老年人身心状况等；
5.3.6 专家诊断性隐患排查：机构在技术力量不足或安全管理经验欠缺的情况下不宜委托相关专家排查
隐患；
5.3.7 事故类别隐患排查：应依据类似机构同类事故，及时开展相关隐患排查；
5.3.8 其他形式隐患排查：包括行业主管或其他监管部门检查、特殊情况排查等。
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排查清单
6.1 养老机构安全隐患排查内容详见附录 A。
6.2 实施隐患排查前，应根据排查类型、人员数量、时间安排和季节特点，在排查项目清单中确定具体
排查项目，形成各种排查类型的隐患排查清单（见附录 B 与附录 C），由养老机构相关部门制定排查计
划并进行隐患排查。
6.3 养老机构对照确定的隐患排查清单进行隐患排查，并形成记录。
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安全隐患整改
7.1 整改流程
安全隐患的整改流程应包括：通报隐患信息、制发隐患整改通知、实施隐患整改、整改情况反馈和
整改结果验收。
7.2 通报隐患信息
隐患排查结束后，应将隐患名称、存在位置、隐患状况、隐患等级、整改期限及整改建议等信息向
责任部门进行通报。
7.3 制发隐患整改通知单
对于不能立即整改的隐患，应下达隐患整改通知单，按照管控层级下发至隐患所在责任部门或责任
人员进行整改。隐患整改通知单应包含隐患内容、建议整改措施，整改期限、整改责任部门和责任人等。
7.4 实施隐患整改
7.4.1 养老机构在实施隐患整改前应当对隐患存在的原因进行分析，结合整改建议制定可行的整改方案
或应急预案，估算并筹措整改资金并按规定时限落实整改。
7.4.2 物理性隐患整改应增加必要的安全投入，及时按相应技术规范和标准要求维修、加固、整改隐患
部位，应重视隐患部位的养护、跟踪监控、现场管理，确保安全隐患整改责任到人，落实到位。
7.4.3 隐患整改应按照要求及时完成。对短时间内不能整改彻底或整改期限长的，应采取有力可行的安
全监控及防范措施。
7.5 整改情况反馈
责任部门在规定的期限内将整改完成情况反馈至隐患整改通知单制发部门，未能及时整改完成的应
说明原因，与隐患整改通知单制发部门协同解决。
7.6 整改结果验收
7.6.1 重点检查是否存在未整改到位的安全隐患及已整改完成位的安全隐患是否会再次出现安全隐患。
7.6.2 隐患整改通知单制发部门对隐患整改效果组织验收并出具验收意见，形成事故隐患整改闭环管
理。
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附录 A
（资料性)
养老机构安全隐患排查清单
表 A1 给出了养老机构安全隐患排查清单。
表 A1
养老机构安全隐患排查清单
序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 噎食 窒息、死亡等 1.对尚未出现吞咽障碍的老年人（结合医疗诊断 报告、第三方问询结果进行评估）入住前开展噎 食风险评估，保存评估记录，将评估结果告知工 作人员及相关第三方；持续关注老年人吞咽功能 的变化，必要时可开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生噎食风险： a）根据老年人的功能状况选择合适的食物和进食 方式； b）对于经口进食的老年人，食料切配时切小、切 细、切碎，确保食物大小、长短适宜，食物酥软、 易吞咽； c）注意观察老年人进食情况，劝导老年人细嚼慢 咽，告知老年人口含有食物时避免大笑、讲话。 避免老年人平卧位进食、饮水； d）进食环境清洁、卫生、无异味、无噪声干扰， 使老年人保持情绪稳定，注意力集中，避免不良 刺激及同时开展其他活动或服务。 3.对于有中高噎食风险的老年人，应采取以下针 对性预防措施： a）通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟 知； b）根据情况选择合适的食物，如稀流质、浓流质、 浓汤和浓稠食物等。必要时，由专业医护人员给 予鼻胃管喂食，或间歇性经胃管喂食等； c）对有认知障碍、存在暴食和抢食风险，以及服 药后出现吞咽障碍的老年人，安排单独进餐，劝 导其放慢进食速度，加强看护，避免该类老年人 将食物带回居室独自进食；
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 噎食 窒息、死亡等 d）由护理人员协助进食时，进食程序应正确，掌控正 确的喂食体位、喂食量、喂食速度，喂食过程密切关 注老年人的动态变化；选择坐位进食体位时，老年人 应坐直、上身稍前倾，头略低，下颏微向前；卧位时， 抬高床头 30°-50°，头转向一侧（护理员侧）或 将后背垫起呈坐位姿势； e）在老年人进食后，保持进食体位观察 30 分钟以 上，同时避免翻身、叩背和吸痰，确保无异常。 4.发现噎食者，应清除口咽部食物，疏通呼吸道， 同时通知医生或护士，可使用刺激舌根部法、拍打 法、海姆立克救助法等进行处置。 5.如噎食没有缓解，应拨打 120 急救电话，送医院 救治，同时通知相关第三方，如噎食风险解除，继 续观察 30 分钟，无异常后恢复正常照护。 6.做好医疗或护理相关记录。
食品药 品误食、 误吸 肺部感染、呼吸 衰竭、窒息、死 亡等 1.老年人入住前开展食品药品误食风险评估，保存 评估记录，将评估结果告知工作人员及相关第三方， 持续关注老年人身体和精神状况变化，开展再评 估。 2.应采取以下措施防范老年人发生食品误食风险： a）食品应按要求储存，散装食品必须放置于加盖容 器中，或加封保鲜膜，或置于保鲜袋内，在容器上 标明有效期，确保在有效 期 内 食 用 ； b）老年人自带食品做好登记，原则上由养老机构统 一管理，按照要求做好储存，确保无过期、无变质、 无霉变等现象； c）定期检查、督促，协助老年人处置过期、变质、霉 变食品； d）发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用 的食品，应与老年人或相关第三方沟通后处理； e）对易误食的物品进行严格管理，如老年人在吃袋 装食品时，服务人员应提前把干
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 食品药 品误食、 误吸 肺部感染、呼吸衰 竭、窒息、死亡等 燥剂取出；对于经评估有认知障碍的老年人，应 将洗涤剂等物品放置在老年人触及不到的地 方，必要时上锁管理；消毒物品应上锁管理， 使用后放回原处。 3.应采取以下措施防范老年人发生药品误食风 险： a）提供服药管理服务的养老机构，在入住前与 老年人或相关第三方签订服药管理协议； b）有内设医疗机构的养老机构按照相应规范的 要求，建立相关药品管理制度，统一管理药品； c）无内设医疗机构的养老机构建立内部药品管 理制度，建议由专人参与管理药品，加强日常 检查，协助老年人定时清理并处置自带过期药 品； d）外来药品应按医嘱接收，做登记，并由相关 第三方签字确认。不允许接收过期药、已拆包 装的零星药； e）由医护人员排药、发药，严格执行“三查八 对”制度。需护理人员发药的，制定发药程序， 在医护人员指导和监督下发药，必要时看服到 口。 4.对于有中高误食风险的老年人，应采取以下针 对性预防措施： a）通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员 熟知； b）严禁该类老年人保存、自服食品或药品； c）老年人在进行进食、服药时，工作人员应重 点观察，避免老年人误食； d）加强巡查观察。 5.老年人发生食品药品误食时，应了解误食品种 和数量，观察老年人的呼吸、脉搏及面色，以及 是否有呕吐、头晕等身体情况变化；同时通知 医生或护士等专业人员，无医护人员的养老机 构应通知机构管理人员。 6.如老年人有身体异常变化，需要紧急救
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 食品药品 误食误吸 肺部感染、呼吸衰 竭、窒息、死亡等 治的，应拨打 120 急救电话，送医院救治同时 通知相关第三方。 7.做好医疗或护理相关记录。
压疮 溃烂、感染等 1.防压疮相关要求可参考 MZ/T132-2019 要求执 行。老年人应在入住当天开展压疮风险评估，7 日内跟进观察，保存评估记录，将评估结果告 知工作人员及相关第三方；持续关注老年人身 体状况变化，重点关注受压、缺乏脂肪组织保 护、骨骼隆突等易发部位，开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生压疮风险： a）护理人员做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤 推拿、勤整理床铺、勤更换被服衣物等； b）向老年人提供增强抵抗力和组织修复能力的 膳食，鼓励、帮助其进食； c）在服务过程中做好清洁及防护； d）根据老年人身体状况定时给予变换体位； e）处置原发病，应安排老年人就医，治疗易引 发身体水肿、压疮的原发疾病，按时复诊、按 时给药、帮助完成康复疗程； f）为老年人提供心理辅导，向老年人和相关第 三方宣传预防压疮的相关知识。 3.对于有中高压疮风险的老年人，应采取以下针 对性预防措施： a）通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员 熟知； b）定期检查并进行记录，检查宜在生活照料过 程中同步进行，检查内容应包括皮肤是否干 燥、完好，有无破损，颜色有无改变，尿布衣 被等是否干燥平整，交接班时重点检查确认老 年人有无压疮发生； c）每 2 小时检查 1 次老年人的皮肤，根据老年 人不同卧位，重点观察骨隆突出部位和受压部 位皮肤情况； d）用温水给老年人清洁皮肤，按摩受压部位， 以促进循环； e）可根据老年人情况使用辅具。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 压疮 溃烂、感染等 4.当老年人发生压疮时，护理人员应加强照护。 通知专业人员进行检查、诊断，可按瘀血红润 期、炎性浸润期、溃疡期等病情的不同阶段酌 情处理，医护人员根据病情制定诊疗护理方案。 5.机构管理人员应通知相关第三方并告知病 情。如病情严重，可选择外出就诊。 6.做好医疗或护理相关记录，宜将记录列入老 年人的健康档案。
烫伤 溃烂、感染等 1.老年人入住前开展烫伤风险评估，保存评估 记录，将评估结果告知工作人员及相关第三方。 持续关注老年人身体和精神状况变化，开展再 评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生烫伤风险： a）高温环境或设施设备应设置明显的“高温或 烫伤危险”安全警示标识，工作人员应熟知高 温风险区域和部位； b）高温环境或设施设备应有防烫伤的防护措 施，避免老年人触碰高温设施设备和物品，如 开水炉、烤灯、高温消毒餐具加热后的器皿 等； c）避免老年人饮用、进食高温饮食，食物、饮水 温度掌控在 45-50℃。进食前护理人员可取少量 食物、饮水滴在手腕内侧皮肤上，以感觉温热、 不烫手为宜； d）提醒老年人洗漱、沐浴前应调节好水温，先 开冷水后开热水，盆浴时先放冷水再 放 热 水 ； e）倾倒热水、准备高温食物时应避开老年人； f）使用取暖物时，观察老年人的皮肤是否出现 红肿、水泡等情况，防止高温烫伤； g）加强巡查和护理交接，检查老年人皮肤情况。 3.对于有中高烫伤风险的老年人，应采取以下 针对性预防措施： a）严禁老年人自行冲泡热水袋，感觉功能障碍 者不应使用热水袋。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 烫伤 溃烂、感染等 b）密切关注老年人的行动，严禁接触高温设备或 设施； c）老年人进食、洗浴时，应测试温度，确保在合 适温度进行，并始终保证有工作人员陪同。 4.当发生老年人烫伤情况时，可按照以下应急处 置流程处理： a）脱离热源，同时通知医护人员； b）如有衣物附着，不要急脱去烫伤处的衣物，以 免表皮随同一起脱落，应使用冷水浸泡后用剪刀 剪开，再脱下衣物； c）流水冲洗烫伤创面 30 分钟（创面无破损）， 创面宜用无菌辅料或清洁被单覆盖或包扎，以免 再受损伤或污染； d）用干净的纱布把烫伤处盖住，有水泡时，不可 挑破，避免感染； e）医护人员到达现场后观察烫伤的部位、面积、 深度，根据一度、二度、三度等不同烫伤等级提出 处置意见。 5.如烫伤情况无法处置，或经处置后不能缓解， 应送医院就诊，同时通知相关第三方。 6.做好医疗或护理相关记录。
坠床 受伤、骨折等 1.老年人入住前开展坠床风险评估，保存评估记 录，将评估结果告知工作人员及相关第三方。持 续关注老年人身体和精神状况变化，开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生坠床风险： a）每天检查床单元安全，保存检查记录； b）当老年人卧床休息时，及时拉起床护栏，或采 取其他保护措施； c）护理人员应提醒老年人上下床注意安全； d）提醒老年人起床活动前做到 3 个“半分钟”（醒 后静卧半分钟，床上坐起半分
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 坠床 受伤、骨折等 钟，床沿站立半分钟）； e）做好日常巡查，发现异常报告机构管理人员。 3.对于有中高坠床风险的老年人，应采取以下针 对性预防措施： a）通过床头卡等方式予以标识，并让工作人员熟 知； b）加强重点巡查观察，保存巡查记录； c）按规定使用床护栏、约束带等保护器具，实施 前应与相关第三方签订采取强制性保护措施同意 书： d）护理人员应帮助有坠床风险的老年人上下床。 4.当发生老年人坠床情况时，可按照以下应急处 置流程处理： a）发生老年人坠床时，在老年人身边给予安抚， 同时报告医护人员； b）判断老年人意识是否清晰（轻拍老年人肩部， 并加以呼喊，观察其有无应答）， 检查是否有外 伤、触痛、肢体不能自主活动等情况。后续参考 “防跌倒”应急处置流程进行处理。 5.如坠床后发生较为严重伤害，应拨打 120 急救 电话，送医院救治，同时通知相关第三方。 6.做好医疗或护理相关记录。
跌倒 受伤、骨折等 1.老年人入住前开展跌倒风险评估，将评估结果 告知工作人员及相关第三方。持续关注老年人身 体和精神状况变化，开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生跌倒风险： a）养老机构的硬件环境和设备设施应符合 GB50763-2012 的相关要求； b）老年人居室、厕所、走廊、楼梯、电梯、室内 活动场所应保持光线充足，设施设备无损坏，地 面无湿滑、无障碍物，危险环境应有安全警示标 识； c）老年人的居室、厕所、公共活动区域等，
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 跌倒 受伤、骨折等 按照要求配置扶手、应急呼叫器，出入口门前平 台与室外地面之间无门槛，采用缓坡台阶和坡道 过渡，室内外台阶应有警示标识，保持扶手、呼 叫器无损、无缺且可正常使用； d）地面保洁等清洁服务实施前及过程中放置安全 警示标识，通风干燥，或使用通风干燥设备，保 持地面干燥； e）提醒指导老年人穿着合适的衣、裤、鞋，做好防 滑措施。走路时避免穿拖鞋，裤子不宜过长。 3.对于有中高跌倒风险的老年人，应采取以下针 对性预防措施： a）老年人在起床、行走、如厕等情形时可按需配 备助行器具或由护理人员协助，提醒老年人正确 使用方法； b）护理人员协助老年人变换体位时，动作要缓慢； c）服用镇静剂、安眠药的老年人未完全清醒时， 不要下床活动； d）在老年人服用降糖、降压等特殊药物后，密切 观察老年人的反应，避免老年人因服药产生跌倒 风险； e）对长期卧床、骨折、截肢等老年人初次下床行 走时，需有人陪护，并告知拐杖等助行器的使用 方法； f）对于躁动不安、意识不清、高龄体弱以及运动 障碍等易发生跌倒风险的老年人予以重点关注， 避免跌倒。 4.当发生跌倒情况时，护理人员或工作人员应到老 年人身边进行呼喊并安抚，暂时不要移动老年人， 同时通知医护人员。如跌倒后出现意识不清、发生 较大外伤、呕吐、无呼吸等情形，医护人员做紧急 处置，拨打 120 急救电话，送医院救治，同时通知 相关第三方。如无以上情形，由医护人员按实际情 况处置。 5.做好医疗或护理相关记录。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 他伤和 自伤 受伤、生命危险 1.老年人入住前开展他伤和自伤风险评估，保存 评估记录，将评估结果告知工作人员及相关第三 方。持续关注老年人身体和精神状况变化，开展 再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生他伤或自伤风 险： a）对新入住老年人进行环境适应关怀； b）加强对服务环境安全的评估，及时排除环境安 全隐患； c）加强门卫管理，防范危险人员进入养老机构造 成伤害老年人的风险，如无关人员非法闯入或在 养老机构出入口处对老年人造成伤害等； d）不允许老年人及相关第三方自带危险物品进入 老年人生活区域，一旦发现统一收缴、管理。危险 物品包含但不限于：尖锐物品（剪刀）、功率大 于 800w 的取暖电器、电热毯、无安全认证插线板 以及火种等； e）机构自身运营服务所需器具和物品中如有危险 器具和物品，加强严格管控，专人管理易燃易爆、 有毒有害、尖锐物品、钝器以及火种等。 3.对于有中高他伤或自伤风险的老年人，应采取 以下针对性预防措施： a）对情绪不稳定的老年人应进行干预、疏导安抚， 检查有无危险物品，关好门窗； b）发现老年人有他伤或自伤倾向时应干预，并告 知相关第三方； c）在征询相关第三方同意后，适时使用安全保护 用具； d）认知障碍老年人生活区严禁放置任何危险物 品，对可能产生伤害的设备设施应设 置 防 护 装 置 ； e）详细交接班，密切观察有自伤或他伤倾向老年 人的情绪变化，发生异常情况向机构管理人员报 告。 4.当发生老年人自伤或他伤时，应第一时间予以 制止，通知医护人员或机构管理人
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 他伤和 自伤 受伤、生命危险 员，视情况需要可报警处理。 5.密切观察有自伤或他伤倾向老年人的身体和精 神状况，情形严重时应送医院救治，并告知相关 第三方。 6.做好医疗或护理相关记录。
走失 走失、受伤等 1.老年人入住前开展走失风险评估，保存评估记 录，将评估结果告知工作人员及相关第三方。持 续关注老年人身体和精神状况变化，开展再评估。 2.应采取以下措施防范老年人发生走失风险： a）制定老年人外出管理制度，入住前与老年人及 相关第三方签订外出管理协议； b）门卫处应保存有走失风险老年人资料清单（含 照片），为老年人建立信息卡，老年人外出时佩 戴。加强养老机构各出入口的人员值守工作； c）老年人外出应办理相关请假手续，一般情况下需 有相关第三方陪同。无陪同的老年人应佩戴外出 信息卡，做好护理交接、门卫登记手续。有条件 的养老机构，可为老年人配备定位手环。 3.对于有中高走失风险的老年人，应采取以下针 对性预防措施： a）形成重点关注人群清单，定时巡查，做好交接 班核查； b）对情绪和行为有异常的老年人应加强观察，主 动与其沟通，满足其合理的要求不可单独外出； c）发现有潜在出走倾向的，稳定老年人的情绪， 采取有效的防范措施，并报告管理人员； d）认知障碍老年人和相关第三方已签署禁止独自 外出协议的老年人禁止独自外出。特殊情况需外 出时，需有相关第三方陪同。 4.当发生老年人走失情况时，可按照以下应急处 置流程处理： a）报告养老机构负责人；
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 走失 走失、受伤等 b）组织人员在机构内寻找，查看监控录像； c）在机构内未找到，再次报告养老机构负责人、 监护人、属地民政部门； d）报警求助所在地公安机关协助开展查找。 5.找回走失的老年人后，应进行老年人身体健康 情况检查，分析走失原因，调整优化防范措施， 并于 5 个工作日内向属地民政部门报告走失原 因、处置情况。 6.做好医疗或护理相关记录。
文娱活 动意外 受伤、死亡等 1.组织老年人开展文娱活动前应评估风险（包括 老年人心理健康状况、参加活动老年人之间是否 发生过矛盾冲突），评估内容参考其他风险评估 相关条款的要求保存记录，将评估结果告知工 作人员。 2.应采取以下措施防范老年人发生文娱活动意外 风险： a）制定适合不同风险等级老年人的活动劝导老年 人参加适合自己身体状况的活动，并做好风险 防范； b）选择安全的文娱活动场所，活动时应有安全防 护措施、应急预案，活动场所地面平整防滑、墙 壁和家具边角做防护处理等； c）准确评估老年人活动耐受力，忌刺激性强、运 动强度高的活动； d）文娱活动开展时间不宜过长，兴趣活动小组不 宜超过 1 小时，大型集体活动以 1—1.5 小时为 宜； e）文娱活动开展时，有充足的工作人员在场，持 续观察老年人身体和精神状态的变化； f）文娱活动结束后，注意跟踪观察老年人的身体、 心理健康状况。 3.当老年人发生文娱活动意外时，应第一时间报 医护人员或管理人员，视情况按相应的应急处置 流程予以处置。 4.如老年人身体出现本机构无法处置的
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
1 护理性隐患 文娱活动 意外 受伤、死亡等 情形，应拨打 120 急救电话，送医院救治，同时通知 相关第三方。 5.做好医疗或护理相关记录。
康复 骨折、软组织挫伤 等 1.康复前，针对不同康复对象，对老年人基础疾病应 有准确的掌握和评估，保存评估记录，将评估结果告 知工作人员及相关第三方。 2.应采取以下措施防范老年人发生康复风险： a）与老年人及相关第三方签订康复协议，告知相关 风险； b）应根据老年人的健康状况，按不同的部位，肢体功 能障碍的程度，制定出适合每位老年人的康复计划， 做好康复记录，并定期进行康复效果评价； c）康复训练应在医护人员的陪护下进行，严格掌握训 练时间，训练强度，时间不宜过长，训练强度不宜过 大，循序渐进； d）康复场所应配备急救箱； e）康复训练过程中，时时观察老年人的劳累程度， 包括老年人的表情、面部、出汗等情况，必要时随时 监测老年人的血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征， 视情况及时采取措施或调整康复计划。 3.如老年人身体出现本机构无法处置的情形，应拨打 120 急救电话，送医院救治同时通知相关第三方。 4.做好医疗或护理相关记录。
2 物理性隐患 房屋设施 倒塌、漏水、人身 安全 1.定期组织工作人员检查房屋有无裂缝、地基下沉、 倾斜、漏水等现象。 2.房屋内有无违规搭建、违章使用情况。 3.及时维修房屋内各种设施，保障安全。
各 类 电 器设备、 线路、开 关老化、 破损、接 地保护短 路 火灾、触电 1.工作人员应适时对各类电器设备、线路、开关、保 险装置、接地保护等进行检查、维修和保养。 2.健全规章制度，严禁使用“三无”产品。
触电和机 械伤害 触电、发生机械事 故 1.机械设备应由专人管理、专人负责，定期维护检查。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
2 物理性隐患 触电和 机械伤 害 触电、发生机械事 故 2. 严格按操作规程使用，严禁违规操作。 3.使用完毕要切断电源，归位放好。 4.严禁非工作人员进入。
燃气漏 气 中毒、火灾、爆 炸 1.应建立健全安全用气责任制、用气操作规程等 规章制度，制定燃气事故应急预案。 2.应定期组织操作人员参加安全教育培训，掌握 燃气的危害性、防爆措施及应急处置常识，熟悉 燃气设施和消防设施的使用方法，熟知有关安全 规定和应急处置流程。 3.指定专人每天作业结束后和下班前检查气瓶、 管道及燃气器具是否漏气，减压阀、密封圈是否 正常，燃气管道及灶具连接管是否完好，连接是 否稳固，总阀门是否处于关闭状态。 4.用气场所宜按照有关规定安装可燃气体浓度探 测和报警装置，并且联动切断系统，定期对可燃 气体泄漏报警系统进行检测保养，按规范做好年 检及到期更换工作，确保系统运行正常。用气场 所应按标准配备干粉灭火器等消防器材。 5.使用燃气前后必须检查燃气器具是否完好、燃 气开关是否可靠，发现问题及时报修、更换。 6.用气场所应具备良好的通风条件，应设置满足 通风需求的机械送排风装置，燃具上方应设置有 效排除燃烧烟气设施。 7.不应在同一室内同时使用含燃气在内的两种 以上燃料，不应安装、使用不符合气源要求的燃 气燃烧器具，不应擅自安装、改装、拆除燃气计 量表和表前管道设施等燃气设施，不应擅自操作 公用燃气阀门。 8.发现燃气泄漏（闻到味道）时不应点火，不应 开关任何电器，应立即关闭总阀，打开窗户，疏 散人员，到室外安全处报警。
氧气泄 露 爆炸 1.应健全安全用气责任制，制定氧气泄漏爆炸应 急预案。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
2 物理性隐患 氧气泄 露 爆炸 2.液氧罐、氧气钢瓶应明确专人操作和保管。 3.应指定专人负责氧气设备的日常安全检查，一旦 发现氧气泄漏，应立即向氧气供应企业和有关部门 报告。 4.应定期培训操作人员，让其熟知有关安全规定 和应急处置流程。 5.氧气瓶存放场所应符合防火安全要求，通风良 好、远离明火、防阳光曝晒。冬季瓶阀冻结时， 不应用火烘烤，应用热水解冻。 6.氧气瓶存放场所不应堆放其他物品，不应与一 切油脂接触，不应与乙炔及易燃物品混放。 7.存放场所不应设电气设置，应有“严禁烟火” 标识，氧气瓶应竖立放置，放置要固定牢固，防 止倾倒，瓶帽、胶圈、瓶阀应齐全完好，瓶帽不 能松动，禁止擅自更换瓶阀及密封圈。 8.氧气瓶内气体不应用尽，应留有 0.01MPa 以上 的剩余压力。 9.液氧储罐站的设计应符合 GB50030-2013 与 GB50751-2012 的要求。
消防安 全 重大事故 1.应建立健全消防安全责任制，明确各级、各岗 位的消防安全职责，制定完善消防安全应急预案， 定期开展消防演练、消防安全教育培训，掌握消 防安全“四懂”和“四会”，即：懂得岗位火灾的 危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方 法，懂得逃生的方法；会使用消防器材，会报火警， 会扑救初起火灾，会组织疏散逃生。 2.应定期开展防火检查，包括：消防设施设备运行 和维护保养情况，消防控制室的值班和管理情况， 电气线路、用电设备和燃气管道、液化气瓶、灶具 定期检查情况，厨房灶台、油烟罩和烟道定期清理 情况，火灾隐患整改和防范措施落实情况。 3.应落实每日防火巡查，包括：有无玩火、
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
2 物理性隐患 消防安 全 重大事故 违规吸烟和违章动用明火现象；有无违规用电， 使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具； 消防设施设备是否正常工作；消火栓、灭火器等 消防设施器材是否被遮挡、损坏；安全出口、疏 散通道、消防车通道是否畅通；应急照明、安全 疏散指示标识是否完好；消防安全重点部位值守 人员是否在岗在位；常闭式防火门是否处于关闭 状态；防火卷帘下是否堆放物品。 4.配备适当种类、足够数量的消防设备和器材， 注意灭火器的压力表值以及有效期，保障设施、 器材完好。 5.消防器材和工具放置在醒目、取用方便的地方。 6.放置在室外的消防器材应采取防雨、防晒、防 锈蚀、防霉烂、防冻措施。 7.应依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保 养和检测，确保完好有效。设有自动消防设施的， 应当委托具有相应资质的消防技术服务机构进行 定期维护保养，每月出具维保记录，每年至少全 面检测一次。
特种设 备 爆炸、坠落等 1.安全管理责任人应按照特种设备安全技术规范 的定期检验要求，在安全检验合格有效期到期前 30 天，督促维保单位向相应特种设备检验检测机 构提出定期检验要求。 2.未经定期检验或检验不合格的特种设备，不得 继续使用。 3.根据特种设备检验结论，通知维保单位做好维 修、维护工作，以保证特种设备的安全状况和使 用要求。 4.维修保养工作应建立设备维护保养档案记录。 5.当设备发生故障时，工作人员应巡视到设备现 场，根据故障现象，分析判断故障原因，并针对 故障原因实施有效的维修处理。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
2 物理性隐患 特种设 备 爆炸、坠落等 6.确认排除故障后，交由工作人员启动设备，待 设备运行正常后方能撤离现场。
电瓶 车 着火、爆炸等 1.电动车应有序停放在指定位置，不应停放在楼 梯间、疏散通道、安全出口处，不得占用消防车 通道。 2.电动车使用人应维护好电源插座和充电装置， 确保安全。 3.不应长时间、雷雨天气充电。 4.充电场所不应堆放易燃物品，充电处应配备专 用消防器材。
3 生理性隐患 生理疾 病 并发症、跌倒、脑 卒中等 1.养老机构应建立老年人健康档案。 2.工作人员按工作流程巡视。 3.工作人员掌握基本急救常识，机构配备常用急 救药品。 4.建立疾病送医应急预案。
传染性 疾病 （包括 新型冠 状病毒 肺炎） 相互传染、危害健 康等 1.养老机构传染病防控应符合国家和省有关传染 病防控指南的相关要求。 2.应建立传染病防控工作机制，制定并实施防控 方案和应急预案。 3.应建立健全传染病防控规章制度、规范和流程， 并组织实施。 4.应建立老年人健康档案，每年至少组织一次健 康评估，适时了解老年人的身体变化情况。 5.应要求老年人初入住养老机构时提供健康体检 报告、核酸检测阴性证明，确保无传染病方可入 住。 6.应向老年人普及自我防护知识。
突发 疾病 眩晕、跌倒、脑 卒中等 1.工作人员按工作流程巡视。 2.工作人员掌握基本急救常识。 3.机构配备常用的急救药品。 4.建立突发疾病应急预案。
4 心理性隐患 抑郁 自伤、自杀等 1.工作人员按工作流程巡视。 2.对有抑郁倾向的老年人进行抑郁评估和自杀评 估。 3.建议亲属进行心理疏导并及时就医。 4.进行心理疏导。 5.进行保护性护理。 6.严重者应请退。
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序号 隐患的分 类 隐患 可能导致的后果 建议措施
4 心理性隐 患 精神分裂 症、情感障 碍、人格障 碍等其他 心理疾病 自伤、伤害他人 1.工作人员按工作流程巡视。 2.建议亲属进行心理疏导并及时就医。 3.进行心理疏导。 4.进行保护性护理。 5.严重者应请退。
5 行为性隐 患 违章动用 明火 火灾、烫伤 1.禁止使用蚊香、蜡烛、檀香等明火。 2.劝导老年人加强自我防范意识。 3.安排专人进行每日防火巡查。
违章使用 电器、私 拉线路 火灾、触电 1.禁止擅自乱拉、乱接电源线路。 2.禁止违规使用电器，不使用电热毯、电磁炉、热得 快等大功率电热器具。 3.安排专人进行每日防火巡查。
违规吸烟 火灾等 1.公共场所张贴禁止吸烟标识，设立专用吸烟区。 2.禁止在吸烟区以外的区域吸烟，禁止乱扔明火烟头。 3.工作人员加强巡查监督。
使用电梯 电梯事故 1.每月做好电梯维护保养工作。 2.做好警示和安全防护工作。 3.建立电梯安全操作制度并执行。 4.建立电梯事故应急预案，并进行电梯迫降应急演练。 5.督促维保单位做好维保及记录。
使用开水 烫伤 1.禁止老年人自行进入开水间。 2.加强对开水间的管理。 3.劝导老年人加强自我防范意识。
暴力行为 受伤等 1.工作人员按工作流程巡视，对情绪和行为异常老年 人要多观察，做好交接班，及时上报相关负责人。 2.加强对老年人的关爱，与老年人沟通了解老年人病情 与心理动态，及时发现潜在的暴力行为倾向，稳定老年 人的情绪必要时安排心理疏导及社会工作介入。 3.如遇老年人发生暴力行为，及时阻止并上报相关负 责人，追查原因及诱因。 4.将相关情况反馈给相关第三方，商定后采取相应防 范措施，如：单间隔离或外出治疗等。
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序号 隐患的分 类 隐患 可能导致的后果 建议措施
5 行为性隐 患 外来侵害 受伤等 1.配备防暴器材。 2.门卫严格对入院人员进行登记核查，杜绝身份不明 者进入机构。 3.建立外来侵害应急预案，并进行演练。 4.向老年人普及防诈骗知识与技巧，提高老年人的自 我防范意识与能力。 5.根据《中国老年人防诈骗指南》，指导老年人如何 防止受到欺诈行为。
矛盾纠纷 意外伤害 1.工作人员及时调处矛盾并加以制止。 2.尽量避免有矛盾冲突的老年人在一起活动。 3.联系相关第三方劝解调和。
锻炼身体 眩晕、跌倒等 1.定期维护运动器材，张贴正确使用方法。 2.提醒老年人避免剧烈的运动且运动时间不宜过长。 3.劝导老年人加强自我防范意识。
6 环境性隐 患 房门设有 门槛房间 障碍物过 多 摔伤、碰伤 1.改建房门。 2.帮助休养老年人归置、清理杂物。
上下楼梯 摔伤、跌倒 1.楼梯处张贴警示标语及温馨提示。 2.楼梯、楼道应安装扶手。 3.保持楼梯台阶整洁、干燥。 4.提醒指导老年人穿着合适的衣、裤、鞋，上下楼梯处 放置防滑垫。
7 生物性隐 患 食物中毒： 食堂供餐、 零食 恶心、呕吐、呼 吸困难等 1.应健全养老机构食堂食品安全管理责任制和工作 人员健康管理制度，建立食物中毒应急预案。 2.应每半年组织一次食堂工作人员食品安全培训考 核，掌握食品安全常识，熟悉食物中毒预案和应急处 置措施。 3.食堂工作人员应持健康证，且每年至少进行一次体 检。 4.食堂工作人员应保持个人卫生，穿戴清洁的工作衣 帽，洗净、消毒双手，佩戴口罩。 5.不应采购没有相关许可证、营业执照、产品合格 证明、动物产品检疫合格证明等证明材料的食品、食 品添加剂及食品相关产品。
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序号 隐患的分类 隐患 可能导致的后果 建议措施
7 生物性隐患 食物中 毒：食 堂供 餐、零 食 恶心、呕吐、呼 吸困难等 6.餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前 应洗净、消毒；已消毒的餐具、饮具应按要求存放。 7.切配好的半成品应避免污染，与原料分开存放， 并应根据性质分类存放；区分切配动物性食品、 水产品、植物性食品，工具容器不交叉使用。 8.供应的菜肴、主食、点心等入口食品均应留样， 且在冷藏条件下存放 48 小时以上，每个品种留样 量不少于 200 克，并做好留样台账的记录。 9.不应超范围、超量使用食品添加剂，使用时应 符合《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》、 国家有关部门公告名单规定的品种及其使用范 围。 10.食品贮存场所不应存放有毒、有害物品。
用、服 药品 药物中毒等 1.应健全养老机构老年人用服药品管理制度，建 立药品中毒应急预案。 2.提醒老年人按医嘱用、服药品。 3.工作人员应加强药品管理，加强监督。 4.应提醒老年人增强自我防范意识。
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附录 B
（资料性)
养老机构老年人安全隐患排查表表
表 B1 给出了养老机构老年人安全隐患排查表。
表 B1 养老机构老年人安全隐患排查表
老年人姓名： 排查人员： 排查日期：
序号 隐患分类 具体隐患 有无风险 控制措施 备注
有 无 需关注 需整改
1 护理性隐 患 噎食
2 食品药品误食、误吸
3 压疮
4 烫伤
5 坠床
6 跌倒
7 他伤和自伤
8 走失
9 文娱活动意外
10 康复
11 生理性隐 患 生理疾病
12 传染性疾病（包括新型冠状病毒肺 炎）
13 突发疾病
14 心理性隐 患 抑郁
15 精神分裂症、情感障碍、人格 障碍等其他心理疾病
16 行为性隐 患 违章动用明火
17 违章使用电器、私拉线路
18 违规吸烟
19 使用电梯
20 使用开水
21 暴力行为
22 外来侵害
23 矛盾纠纷
24 锻炼身体
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附录 C
（资料性)
养老机构安全隐患排查表
表 C1 给出了养老机构安全隐患排查表。
表 C1 养老机构安全隐患排查表
排查人员：
排查日期：
序号 隐患分类 具体隐患 有无风险 控制措施 备注
有 无 需关注 需整改
1 物理性隐 患 房屋设施
2 各类电器设备、线路、开关老 化、破损、接地保护短路
3 触电和机械伤害
4 燃气漏气
5 氧气泄露
6 消防安全
7 特种设备
8 电瓶车
9 环境性隐 患 房门设有门槛、房内障碍物多
10 上下楼梯
11 生物性隐 患 食物中毒：食堂供餐、零食
12 用、服药品
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